Аденома простаты

← Все болезни

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, может затруднять мочеиспускание. Выбор наблюдения, лекарств или вмешательства зависит от симптомов и осложнений, а не только от размера железы.

Что такое доброкачественная гиперплазия

Предстательная железа расположена под мочевым пузырём и окружает начальный отдел мочеиспускательного канала. С возрастом её ткань может увеличиваться. При этом иногда возникает препятствие оттоку мочи, но увеличение не всегда вызывает заметные симптомы.

Доброкачественная гиперплазия не является раком простаты. Однако оба состояния могут существовать одновременно. Поэтому жалобы нельзя считать доказательством ни доброкачественного процесса, ни онкологического заболевания без обследования.

Симптомы

Возможны слабая или прерывистая струя, затруднённое начало мочеиспускания, необходимость натуживаться и ощущение неполного опорожнения. Человек может чаще ходить в туалет, в том числе ночью, испытывать внезапные позывы или подтекание после мочеиспускания.

Такие проявления называют симптомами нижних мочевых путей. Они встречаются также при заболеваниях мочевого пузыря, инфекции, нарушениях нервной регуляции и других состояниях. Частое ночное мочеиспускание не всегда связано только с простатой.

Что выясняет уролог

Врач уточняет выраженность жалоб, принимаемые лекарства, количество выпиваемой жидкости и влияние симптомов на жизнь. Полезен дневник мочеиспусканий. Иногда применяется опросник, позволяющий оценивать динамику симптомов.

Обследование может включать анализ мочи, осмотр, оценку остаточной мочи и скорости потока. Определение ПСА обсуждают с учётом индивидуальных обстоятельств и последствий результата. УЗИ помогает ответить на конкретные вопросы, но не заменяет клиническую оценку.

Когда достаточно наблюдения

При небольших жалобах без осложнений врач может предложить наблюдение с повторными оценками. Обсуждают привычки питья, кофеин, алкоголь и лекарства, способные усиливать симптомы. Не стоит резко ограничивать всю жидкость на день, особенно при риске обезвоживания.

Если ночью приходится вставать часто, полезно оценить и другие причины: от нарушений сна до сердечных и обменных заболеваний. Ухудшение симптомов во время наблюдения — повод вернуться к урологу, а не самостоятельно менять лечение.

Лекарства и вмешательства

Некоторые препараты уменьшают напряжение мышц в области простаты и шейки мочевого пузыря. Другие влияют на увеличение железы и подходят определённым пациентам. Средства различаются по скорости эффекта, противопоказаниям и возможным побочным действиям.

При недостаточном результате, выраженных жалобах или осложнениях рассматриваются малоинвазивные методы и операции. Выбор зависит от анатомии, сопутствующих заболеваний и предпочтений пациента. До вмешательства обсуждают риски для мочеиспускания и сексуальной функции.

Самостоятельный приём растительных средств не гарантирует предотвращения задержки мочи. Важно не откладывать диагностику из-за обещаний уменьшить простату без обследования. Контроль лечения оценивают по симптомам и объективным данным.

Когда нужна срочная помощь

Внезапная невозможность помочиться, особенно с болезненным переполнением внизу живота, требует неотложной помощи. Это может быть острая задержка мочи; её нельзя лечить ожиданием или чрезмерным питьём.

Срочно обращайтесь при крови в моче, лихорадке с болезненным мочеиспусканием, выраженной боли в боку или ухудшении состояния. Повторные инфекции, камни и нарушение функции почек тоже требуют оценки тактики лечения.

К какому врачу обратиться

Начать обследование можно с терапевта. В зависимости от жалоб и результатов обследования понадобится профильный специалист. Подготовьте сведения о начале симптомов, сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах.

Специалисты в каталоге YellMed: уролог. Разделы постепенно наполняются; доступность приёма нужно проверять в каталоге.

Частые вопросы

Большая простата всегда вызывает сильные симптомы?

Нет. Размер и выраженность жалоб могут не совпадать.

Аденома превращается в рак?

Это разные процессы. Их возможное одновременное наличие оценивают при обследовании.

Операция нужна всем?

Нет. Часть пациентов наблюдают, другим помогают лекарства; вмешательство выбирают по показаниям.