Запись к врачу
Московская область
Ваш регион Московская область?
Войти

Аденовирусная инфекция

Обновлено: 21 мая 2021Время на прочтение: 13 минутКомментарии
Аденовирусная инфекция - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Фото: fitohome.ru

Автор материала

Хирург, Врач травматолог-ортопед
Стаж: 27 лет
Образование: Кемеровский государственный медицинский институт (государственная медицинская академия), специальность «Лечебное дело». Интернатура по специальности "Общая хирургия", ординатура по специальности "Травматология и ортопедия". Навыки: диагностика и лечение переломов костей скелета, травматических повреждений суставов, сухожилий, мышц, связок, сосудов и нервов, ортопедической патологии. Имеет опыт планового ведения стационарных больных, оказания неотложной амбулаторной и стационарной помощи в объеме операций и закрытых манипуляций, в том числе – пациентам с сочетанной и комплексной травмой.

Описание

Аденовирусная инфекция - это группа заболеваний, которые относятся к острым респираторным вирусным инфекциям и поражают слизистые оболочки носоглотки, верхних органов дыхания, глаз, лимфоидной ткани, кишечника. Аденовирусная инфекция сопровождается температурой, интоксикацией средней тяжести. Передается воздушно-капельным путем от болеющего человека или носителя.

Интересен тот факт, что вирус аденовирусной инфекции сохраняет свою жизнеспособность до 2 недель при температуре 21-25 градусов, устойчив при замораживании и может до 2-х лет сохранять активность в воде, имеющей температуру всего +4 градуса. Доказано, что эти вирусы погибают под воздействием ультрафиолетовых лучей и хлора. У человека не происходит формирование постоянного иммунитета к подобным заболеваниям, он может болеть повторно несколько раз.

Таким образом аденовирусная инфекция у человека проходит быстрее, если его комнату постоянно обрабатывать слабым раствором хлора и проветривать.

Аденовирусная инфекция МКБ имеет следующие коды:

  • Аденовирусная неуточненная инфекция – В 34.0.
  • Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом – В 30.0.
  • Конъюнктивит, вызванный аденовирусом – В 30.1.

К разновидностям аденовирусной инфекции относится и грипп, парагрипп.

Кто больше повержен атаке этих вирусов?

Чаще всего аденовирусная инфекция встречается у детей. Наиболее восприимчивым возрастом к ней является возраст от 6 месяцев до 5 лет. Если ребенок на грудном вскармливании, иммунитет передается от матери и течение заболевания облегченное.

Возможно появление бактериальной флоры при этой инфекции, в этом случае происходит резкое снижение иммунитета из-за двойной атаки организма. У детей протекание болезни часто сопровождается пневмонией, могут возникать повторные волны болезни. В пожилом возрасте такими заболеваниями люди болеют редко.

Начальные проявления аденовирусной инфекции

При попадании вируса на слизистую оболочку начинается процесс его активного размножения, прикрепления к клеткам организма, формирование собственной ДНК. После созревания начинаются последовательные проявления заболевания, интенсивность зависит от иммунитета человека:

  • Сначала будет наблюдаться озноб, ощущение ломоты костей, боли ноющего характера в суставах, мышцах.
  • Затем повышается температура до значений 38-39 градусов.
  • Появляется заложенность носа с выделениями, иногда гнойными.
  • Миндалины увеличены, покрыты белым налетом.
  • Значительно увеличиваются лимфоузлы под челюстью и на шее.

Симптомы ларингофаринготрахеита при аденовирусной инфекции

Аденовирусная инфекция у взрослых протекает умереннее, чем у детей. Чем ребенок младше, тем ярче проявления болезни из-за восприимчивости их легочной ткани. К симптомам этой инфекции, поражающей верхние дыхательные пути, относят:

  • Боль или першение в горле.
  • Задняя стенка глотки отечная и покрасневшая при аденовирусной инфекции, фото такого горла отчетливо показывают, что это не ангина.
  • Миндалины значительно увеличены в размерах.
  • Появление кашля разного характера (вплоть до обструктивного бронхита).
  • При аускультации легких прослушиваются хрипы.
  • Возможна пятнисто-папулезная сыпь при аденовирусной инфекции.

Аденовирусная инфекция глаз, симптомы

Вместе с развитием болезни в верхних дыхательных путях могут воспаляться и конъюнктивы у трети всех больных. У дошкольников болезнь протекает тяжело с пленчатыми конъюнктивитами, высокой температурой. Наблюдается интоксикация организма, увеличение лимфоузлов, в том числе паховых.

Аденовирусная инфекция у детей: сколько дней держится температура?

При размножении этих патогенных микроорганизмов в крови температура держится от 5 до 10 дней. Иногда она может повышаться умеренно до двух недель. Часто наблюдаются волнообразные скачки температуры при аденовирусной инфекции у ребенка. Она может несколько дней достигать высоких отметок, затем упасть, а потом опять подняться.

Осложнения при аденовирусной инфекции

Эта инфекция опасна особенно для маленьких детей до 3-х лет. У таких пациентов могут возникнуть осложнения уже на 3-й день, поэтому важно постоянно прослушивать легкие и в случае ухудшения состояния срочно обращаться за медицинской помощью.

К основным осложнениям относят:

  • вирусную пневмонию;
  • энцефалит;
  • приглушения тонов сердца (в редких случаях);
  • дисфункции кишечника;
  • отиты;
  • синуситы;
  • ложный круп;
  • поражение почек.

Лечение при аденовирусной инфекции

Чаще всего после правильно поставленного диагноза лечение горла при аденовирусной инфекции, кашля и заложенности носа происходит дома.

Питание

Специально сбалансированного питания при этой болезни не требуется. Важно не перегружать ЖКТ, особенно при поражении этой системы вирусами и если есть осложнения. Ребенку лучше давать жидкую еду для быстрого усвоения и минимальных затрат энергии организма на переваривание еды.

Аденовирусная инфекция: сколько длится заболевание?

Вирусы в организме живут от 7 до 14 дней при усиленном лечении. Если сопротивляемость организма снижена, и он не способен бороться с инфекцией, болезнь может продолжаться до 6 недель. Но при этом прогноз благоприятный, маленькие дети также быстро восстанавливаются после аденовирусной инфекции.

Симптомы

Симптомы
Фото: gripptips.ru

Возбудителем заболевания является содержащий ДНК аденовирус, который попадает в человеческий организм воздушно-капельным, контактным или алиментарным способом. Симптомы аденовирусной инфекции у детей и у взрослых проявляются по-разному.

Проявление заболевания у взрослых

Основные клинические признаки аденовирусной инфекции могут отличаться в зависимости от тяжести заболевания. Инкубационный период длится от суток до 2 недель.

Симптомы аденовирусной инфекции у взрослых проявляются в следующем порядке:

  • возникает боль в горле и сухость;
  • появляется усталость и слабость;
  • резко поднимается температура;
  • вследствие заложенности носа теряется обоняние.

Высокая температура не понижается 2-3 дня, достигая 39 ОС. Состояние больного может ухудшиться:

  • возникают болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • снижается аппетит;
  • увеличиваются миндалины;
  • воспаляется слизистая оболочка глаз;
  • усиливаются головные боли.

Аденовирусная инфекция у взрослых может протекать на фоне общей интоксикации организма, сопровождающейся следующими симптомами:

  • позывы к рвоте;
  • рвота;
  • диарея.

Такое течение заболевания требует незамедлительного лечения, иначе могут возникнуть осложнения:

  • пневмония;
  • отит;
  • гайморит;
  • почечная недостаточность.

Течение заболевания у детей

Аденовирусная инфекция у детей протекает волнообразно: сначала возникают первые симптомы, после их затухания проявляются новые.

Первые признаки аденовирусной инфекции:

  • температура тела выше 39 0С;
  • потеря аппетита;
  • покраснение и отечность небных миндалин;
  • частый сухой кашель;
  • увеличение лимфоузлов;
  • затрудненное дыхание и одышка.

Ребенок капризничает, его носовое дыхание затрудняется. В самом начале заболевания проявлением аденовирусной инфекции у детей являются жесткие хрипы. Сухой кашель, возникший в первые дни болезни, становится влажным.

На третьи сутки у детей может возникнуть конъюнктивит, сопровождающийся обильным гнойным выделением из глаз, слипанием ресниц, зудом и покраснением слизистой. У малышей до года заболевание протекает иначе.

Симптомы аденовирусной инфекции у детей младше года:

  • диарея;
  • увеличение печени;
  • рвота.

У малышей могут возникнуть такие осложнения, как бронхит и воспаление легких.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых проводится в домашних условиях. Больному необходим постельный режим и отказ от физических нагрузок. Противовирусные средства обычно доктор не назначает. Лечение проводится симптоматическое.

Для снятия заложенности носа применяют сосудосуживающие капли. Температуру, не превышающую 38 0С, не снижают.

Пациенту рекомендуется теплое обильное питье, витаминные препараты. Для облегчения боли в горле назначают спреи и антисептические препараты местного действия. В случае осложнения заболевания проводится антибактериальная терапия.

Лечение аденовирусной инфекции у детей проводится по аналогичной схеме. Если состояние ребенка осложнилось поносом и рвотой, его госпитализируют.

Для лечения кашля назначают отхаркивающие препараты. Горло обрабатывают антисептиками, настоями ромашки, эвкалипта.

Для лечения конъюнктивита глаза промывают слабым раствором фурацилина, при осложненном состоянии применяют глазные мази и капли  с антибиотиками. 

Комнату, где находится больной, необходимо ежедневно проветривать.

Диагностика

Диагностика
Фото: alkotraz.ru

Симптоматика аденовирусного заболевания во многом схожа с признаками обычной простуды, поэтому для четкого распознавания проводится дифференциальная диагностика аденовирусной инфекции с ОРВИ, гриппом, конъюнктивитами, дифтерией глаз и глотки, пневмониями, туберкулезом и инфекционным мононуклеозом. Однако окончательное подтверждение диагноза осуществляется:

  • на основании последовательно возникающих клинических проявлений;
  • на основании современных методов исследований и экспресс-диагностики.

Клиническими проявлениями считаются: лихорадка, заложенность носовых пазух, выделение обильного слизистого секрета из  носовых ходов, увеличение регионарных лимфоузлов, воспаление слизистой оболочки век, сопровождающееся развитием гнойного процесса.

Современными и эффективными методами исследований  можно считать:

  • лабораторную диагностику: анализ крови и мочи;
  • иммунофлюоресценцию (экспресс-диагностику);
  • серологическая диагностика;
  • вирусологический метод.

Лабораторная диагностика

Одним из методов исследования считается лабораторная диагностика аденовирусной инфекции. Для этого у больного берутся анализы крови и мочи. В гемограмме существенных изменений не наблюдается, количество лейкоцитов остается в пределах нормы. В начальном периоде заболевания можно наблюдать лимфопению, а также небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом. Однако картина крови не играет существенной роли при диагностике, поскольку не является специфичной.

Анализ мочи может показывать наличие в организме развитие воспалительного процесса, однако в большинстве случаев остается в пределах нормы. Он также как и анализ крови не является специфичным.

Иммунофлюоресценция

Реакция иммунофлюоресценции - РИФ позволяет выявить определенные антигены на основании обработки исследуемого материала, а именно соскоба со слизистой мочеполового тракта. Преимуществом данного метода является его простота и оперативность получения результата (в течение часа). Пределы точности составляют 60-80%, что требует проведения дополнительных исследований. Как правило, РИФ проводят в комплексе с другим методом – иммунной электронной микроскопией (ИЭМ) вирусов, обработанных специфическими антителами.

Серологическая диагностика

Для ретроспективного подтверждения наличия аденовирусной инфекции широко используется серологическая диагностика, которая проводится несколькими простыми и доступными методами:

ИФА – иммуноферментный анализ.

РСК – реакция связывания комплемента.

РТГА – реакция торможения гемагглютинации.

Исследуемым материалом для вышеперечисленных методов является сыворотка крови пациента, взятая из вены. Достоинствами данных методов исследования считается простота их проведения и возможность получения быстрого результата.

Вирусологический метод

Наиболее длительным считается вирусологическое исследование, которое предполагает использование вируса, взятого из соскоба конъюнктивы, носоглоточных смывов, а также фекалий пациента. При наличии аденовирусной инфекции анализы при вирусологической диагностике показывают высокую точность, однако  ввиду сложности его проведения используется крайне редко.

Лечение

Лечение
Фото: upulmanologa.ru

Лечение в детском возрасте

Терапия аденовирусной инфекции у детей предполагает использование тех же методов, что и при других ОРВИ. При нормальном течении болезни госпитализация не показана. Исключением являются появление осложнений и поражение вирусом грудничков, которым из-за отсутствия возможности выпивать нужное количество воды угрожает обезвоживание.

Симптоматическая медикаментозная терапия включает борьбу с насморком, кашлем и конъюнктивитом. Жаропонижающие препараты дают, только если температура превышает 38,5°C. При температуре ниже 37,5°C лекарства не требуются. Во время лихорадки нужно соблюдать постельный режим, пить как можно больше воды, чая, теплых компотов и морсов, употреблять продукты, богатые витамином С (ягоды, кислые тропические фрукты, квашеные овощи).

Если температура превышает критическую отметку, можно использовать физические методы охлаждения организма. На руки, бедра, шею, область печени (правый бок) прикладывают компрессы, намоченные холодной водой. Проводят обтирания уксусом – он быстро испаряется, охлаждая организм. Вопреки распространенному мнению, нельзя «кутать» больного, если его знобит – поднимающаяся температура требует охлаждения, а не подогрева.

Лечение у взрослых

Все вышеперечисленные меры подходят и для лечения аденовирусной инфекции у взрослых. Желательно не переносить заболевание на ногах, а взять больничный и несколько дней провести в постели. Показано соблюдение диеты с преимущественно теплой и жидкой пищей (супы, каши, пюре). Мясные блюда нужно временно исключить из рациона, как дающие дополнительную нагрузку на почки.

Эффективны ингаляции. Этот метод хорош тем, что лекарственное средство, попавшее на слизистые оболочки дыхательных путей в виде аэрозоля, моментально всасывается, соответственно, лечение аденовирусной инфекции проходит быстрее. Пожилым людям с хроническими болезнями органов дыхания и нарушениями иммунитета часто назначают антибиотики широкого спектра для профилактики воспалительных процессов. Так же действуют при появлении тяжелых осложнений.

Профилактика

Специфических мер не предусмотрено. Достаточно соблюдения общепринятых санитарных норм, повышения резистентности организма при помощи приема витаминов и закаливания. Следует мыть руки после каждого визита в туалет, посещения мест скопления людей, общественного транспорта. В холодное время года необходимо одеваться по погоде и не переохлаждаться.

В особо опасный эпидемический период желательно ограничить пребывание детей в коллективе, так как болезнь быстро распространяется через игрушки, книги и т. д. Помещения требуется регулярно проветривать и мыть с применением хлорсодержащих веществ. Особенно осторожным нужно быть людям с ослабленным иммунитетом. В профилактических целях рекомендуют принимать иммуноглобулин и препараты на основе лейкоцитарного интерферона.

Лекарства

Лекарства
Фото: infectium.ru

В настоящее время специфического лекарства против аденовирусов не существует. Могут использоваться противовирусные препараты комплексного действия на основе интерферонов. Некоторыми исследователями их эффективность ставится под сомнение из-за отсутствия достаточной доказательной базы. Лечение включает симптоматическую терапию и борьбу с осложнениями.

Симптоматическая терапия

Перечень лекарственных средств определяется симптомами аденовирусной инфекции:

  • Гипертермия. Жаропонижающие показаны при достижении температуры 38,5°C. Помимо устранения гипертермии препараты уменьшают болевые ощущения в голове и горле. Взрослым назначаются таблетированные формы, детям младшего возраста – сиропы и свечи.
  • Конъюнктивит. Рекомендованы глазные капли, промывания, при появлении признаков гнойного воспаления – мази, закладываемые за веко.
  • Насморк. Для промывания применяют физраствор и средства на основе морской воды. При заложенности носа результативны медикаменты с сосудосуживающим действием.  
  • Кашель. В зависимости от вида кашля могут назначаться бронхолитики, разжижающие и отхаркивающие препараты.
  • Выраженная отечность. При сильном отеке слизистой носовых ходов и верхних дыхательных путей эффективны антигистаминные средства.

Любые лекарства назначает врач с учетом возрастной дозировки – эта мера позволяет избежать нарушения работы почек, печени, сердца и желудочно-кишечного тракта.

Профилактика и лечение осложнений

Для предупреждения тяжелых последствий на фоне бактериальных осложнений (отита, синусита, пневмонии, менингита, энцефалита) проводят лечение антибактериальными средствами. Стандартным правилом является ориентация на симптомы – если через 3-4 дня обычной терапии у больного не наступает улучшение, значит, к основной инфекции присоединилась бактериальная, требуются антибиотики.

В тех случаях, когда у пациента подавлен иммунитет (вследствие ВИЧ-носительства, лучевой болезни, проведения терапии аутоиммунных заболеваний), врачи назначают антибактериальные препараты с первого дня болезни. Подбор лекарств осуществляется индивидуально с учетом возраста больного и характера осложнений. В качестве профилактического средства и на начальном этапе лечения бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия. После получения результатов посева медикамент заменяют с учетом чувствительности возбудителя.

Народные средства

Народные средства
Фото: img04.rl0.ru

Фитотерапия считается самым безобидным и эффективным вариантом самолечения народными средствами. При возникновении симптомов заболевания рекомендуется употреблять много теплой жидкости:

  • чай на травах (ромашка, календула) с добавлением меда;
  • подогретое молоко с медом;
  • настой с плодами шиповника, брусники, ягодами калины или земляники;
  • напитки из цветков липы, плодов калины;
  • смесь цвета липы и бузины;
  • заваренная трава горицвета летнего с добавлением меда.

Наиболее популярные методы лечения аденовирусной инфекции народными средствами – настои на меду, кагоре и листьях алоэ с выдержкой не менее 2 недель, коктейли из яичных желтков, масла и меда, теплые жидкости с луковым соком и медом. Рекомендуется употреблять чеснок – его эфирные масла обладают иммуностимулирующими свойствами. Слизистую оболочку носа можно смазывать соком каланхоэ. Для борьбы с неприятными симптомами применяются:

  • Боль в горле. Полоскания раствором соды и соли, настоя коры дуба, календулы и зверобоя, настойки прополиса, растворов растительных масел.
  • Сухой кашель. Устраняется теплыми отварами из «грудного сбора». Полезны щелочные жидкости. Подойдет теплое молоко со щепоткой соды или подогретая минеральная вода.
  • Конъюнктивит. Глаза промывают раствором ромашки и теплым чаем.

Лечение аденовирусной инфекции народными средствами нельзя проводить самостоятельно. Использование любых рецептов возможно только по согласованию с врачом.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Детские болезни/ под ред. Баранова А.А. – 2009.
  2. Острые респираторные инфекции у детей. Учебное пособие/ Решетник Л.А., Спасова Ю.С. – 2017.
  3. Грипп (сезонный, птичий, пандемический) и другие ОРВИ/ Малый В.П. и др. – 2013.
  4. Дифференциальная диагностика респираторных вирусных инфекций у детей. Методические указания/ Кузнецов С.В. и др. – 2015.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Чтобы оставить свой комментарий о симптомах или лечении, необходимо Войти
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter