Запись к врачу
Московская область
Ваш регион Московская область?
Войти

Альвеолит

Обновлено: 9 марта 2020Время на прочтение: 9 минутКомментарии
Альвеолит - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Фото: tafegoldcoast.edu

Описание

Альвеолит – воспаление лунки после удаления зуба. Имеет код по МКБ-10 K10.3. Наблюдаются интенсивный болевой синдром, общая гипертермия, слабость, разбитость, головные боли, неприятный запах изо рта, регионарный лимфаденит. Диагностируется на основании характерного анамнеза и данных осмотра. Требуется очищение и регулярные промывания лунки для предотвращения распространения инфекции и развития остеомиелита челюсти.

Альвеолит: классификация

Различают следующие варианты течения альвеолита:

  • Острую форму заболевания. При таком состоянии возникает сильная боль и припухлость десны, обычно болезненные проявления начинаются вскоре после проведенной экстракции зуба.
  • Хроническую форму. Развивается через несколько дней после удаления зуба, в лунке образуется нагноение, которое со временем увеличивается в размерах.

Альвеолит: причины

Альвеолит лунки зуба обычно возникает по нескольким причинам:

  • некачественная обработка лунки антисептиками после удаления зуба;
  • курение;
  • альвеолит зуба иногда развивается после сложного удаления;
  • неправильная гигиена ротовой полости;
  • непосредственная близость зубов, поврежденных кариесом, от места удаления;
  • иммунные нарушения.

Альвеолит: осложнения

Альвеолит вызывает у пациента острые болевые ощущения, поэтому обращение в больницу происходит обычно вскоре после появления симптомов. При неосложненной форме после проведения соответствующих процедур излечивается в течение нескольких дней, не вызывая ухудшения состояния. Однако запоздалое лечение или его отсутствие могут привести к развитию тяжелых осложнений, наиболее часто встречающимися среди которых являются:

  • гнойное воспаление тканей ротовой полости – флегмона, абсцесс;
  • разрушение костных тканей – остеомиелит челюсти;
  • воспаление тканей надкостницы – периостит;
  • заражение крови – сепсис.

Профилактика и прогноз альвеолита

В профилактике воспаления лунки рекомендовано следующее:

  • воздержаться от физических нагрузок в течение суток после удаления зуба;
  • отказаться от горячей пищи в течение дня после экстракции;
  • не прожевывать пищу зубами, расположенными рядом с местом удаления;
  • не трогать лунку грязными руками.

Прогноз зубного альвеолита обычно благоприятный, работоспособным пациент становится на вторые сутки.

Симптомы

Симптомы
Фото: instema.net

Удаление зуба всегда сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями, которые по мере заживления лунки постепенно утихают. Если после экстракции зуба тромб, который обладает защитной функцией, не сформировался, внутрь проникает инфекция и развивается альвеолит. Чаще всего спустя 3-5 дней появляется умеренная или сильная пульсирующая боль в альвеоле – лунке удаленного зуба. При прогрессировании болезни боль может усиливаться и иррадиировать во всю половину лица, а также сопровождаться иными характерными симптомами.

Симптомы альвеолита зуба

Основным симптомом альвеолита считается ноющая боль, которая имеет непрерывный характер, часто иррадиирует в висок и ухо. Она появляется спустя несколько суток после удаления зуба, усиливается по мере прогрессирования заболевания. Характерным признаком также является зловонный запах из воспаленной раны, края которой имеют неприятный темно-коричневый оттенок и рыхлую структуру. В большинстве случаев в углублении лунки присутствует серо-зеленый налет, который имеет гнойное происхождение.

В зоне экстракции снижается чувствительность десны, а при надавливании появляются сильные болевые ощущения. Здоровые зубы, расположенные по соседству, также подвергаются воздействию воспалительного процесса, они начинают ныть, вызывая дискомфорт и ухудшение общего состояния пациента. Характерными симптомами альвеолита после удаления зуба на прогрессирующей стадии можно считать:

  • нестерпимую пульсирующую боль в поврежденной лунке и прилегающем участке десны;
  • общее ухудшение самочувствия пациента;
  • внезапное и резкое повышение температуры до высоких значений;
  • отечность и гиперемию воспаленной десны;
  • выделение из поврежденной лунки гнойного содержимого;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов, которое ощущается при пальпации;
  • характерный неприятный гнилостный запах из ротовой полости.

Боль при альвеолите усиливается по нарастающей, вначале возникает только во время приема пищи, но позже становится постоянной и непроходящей. В начале болезни она концентрируется в воспаленной лунке,  но постепенно распространяется на всю половину челюсти, растекается по ходу тройничного нерва, захватывая висок и ухо.

С повышением температуры при альвеолите развивается интоксикация, которая сопровождается головными болями, неприятной тянущей болью в мышцах, ломотой в костях и суставах. Это усугубляет состояние и приводит к снижению работоспособности.

Одновременно с прогрессированием процесса появляется небольшая припухлость десны, которая переходит в характерный отек мягких тканей воспаленной части лица. Отсутствие защитного тромба вызывает скопление в лунке остатков пищи и слюны, которые при гниении распространяют неприятный, а иногда зловонный запах.  

Симптомы альвеолита после удаления зуба мудрости

Третьи моляры или зубы мудрости доставляют человеку массу проблем. Появляясь в зрелом возрасте, они создают множество трудностей и вызывает дискомфорт, а иногда и ухудшение самочувствия. На стадии прорезывания третьего моляра может появиться отек околозубной ткани, сопровождающийся повышением температуры и развитием болевого синдрома. Зуб мудрости требует удаления, если существует:

  • отклонение нормального роста в ином направлении, при котором повреждается слизистая ротовой полости и язык;
  • негативное влияние на соседние зубы;
  • медленное прорезывание, при котором образуется капюшон, вызывающий воспаление десны;
  • наличие кариеса, лечение которого усугубляется труднодоступным расположением.     

Нередко после экстракции третьего моляра может развиться осложнение. К симптомам альвеолита после экстракции зуба мудрости можно отнести кровотечение и вероятность инфицирования лунки, «сухую лунку», которая возникает после травматичного удаления.

Диагностика


На развитие осложнений после экстракции зуба могут указывать следующие признаки альвеолита: болевые ощущения, появляющиеся на 3-5 день после удаления зуба, а также незаживающая ранка лунки. Для подтверждения диагноза проводят радиовизиографию или рентгенографию.

Лечение

Лечение
Фото: resp.photolandiya.ru

Если удаление зуба проводилось правильно и без осложнений, процесс заживления альвеолы (зубной лунки) протекает быстро и безболезненно. Пациент ощущает лишь некоторый дискомфорт в течение первых двух-трех дней. В противном случае развивается альвеолит. Целью лечебных мероприятий при данном патологическом состоянии являются ликвидация очага инфекции, снижение риска развития осложнений, сохранение здоровья соседних зубов и близлежащих мягких тканей.

Стадии лечения альвеолита

Лечение альвеолита осуществляется в условиях стоматологической клиники. При отсутствии осложнений представляет собой комплекс местных процедур, которые позволяют справиться с недугом в короткие сроки. Включает следующие этапы:

  • местное обезболивание;
  • очищение лунки от крови и гноя;
  • в запущенных случаях кюретаж альвеолы – удаление некротических тканей;
  • тампонада лунки с применением антисептических препаратов.

Затем пациенту назначают время повторного приема и отпускают домой. Программа лечения предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • наложение аппликаций с анальгетиками, антибиотиками, противовоспалительными средствами;
  • регулярные полоскания раствором перманганата калия, гидрокарбонатом натрия, настоями из лекарственных трав;
  • физиотерапевтические процедуры: инфракрасный лазер, микроволновая терапия, флюктуоризация, ультрафиолетовое излучение;
  • общая медикаментозная терапия с применением антибиотиков и витаминных комплексов.

Локальное воздействие на очаг воспаления проводится ежедневно или через день, прекращается после устранения болевого синдрома и нормализации общего состояния. Признаками устранения альвеолита являются исчезновение боли и отека, эпителизация лунки зуба, восстановление первоначальной окраски десны.

Лекарства

Лекарства
Фото: ipcaz.org

После очищения лунки накладывают повязку с антисептическими средствами. Пациенту рекомендуют регулярно полоскать рот, менять повязку или смазывать десну антисептическими и ранозаживляющими препаратами. Они могут выпускаться в виде гелей, кремов, мазей, растворов для полосканий или аэрозолей. Основу лечения составляют следующие средства:

  • Антисептики. Спреи используют 2-3 раза в день после еды. Растворы применяют для полосканий ротовой полости и примочек (ватный тампон пропитывают раствором и на полчаса прикладывают к воспаленной лунке). Гели наносят тонким слоем на воспаленную десну вокруг лунки. Наряду со специальными средствами, назначенными специалистом, для полосканий рекомендована перекись водорода (1 столовую ложку нужно развести в стакане теплой воды).
  • Антибиотики. В легких случаях врач назначает мазь с антибактериальными средствами. При прогрессировании воспалительного процесса, высоком риске развития осложнений наряду с лекарствами местного действия показаны антибиотики для приема внутрь. Медикаментозная терапия помогает остановить прогрессирование инфекции и в течение нескольких дней полностью купировать воспалительный процесс.
  • Обезболивающие средства. Эффективным считается применение местных анестетиков. Их обычно наносят на ватку или марлю и прикладывают к лунке. Прием анальгетиков в таблетках нежелателен – они раздражают слизистую оболочку желудка, но действуют менее эффективно, чем при местном нанесении в форме аппликаций. При одновременном проведении других лечебных мероприятий через несколько дней болевые ощущения существенно уменьшаются и полностью исчезают. 

Народные средства

Народные средства
Фото: ekonomim24.ru

Лечение с использованием народных рецептов проводится в соответствии с рекомендациями врача. Одновременно применяются назначенные препараты официальной медицины. В аптеке можно приобрести высушенные и измельченные лекарственные растения с антисептическими свойствами. Если после удаления зуба лунка воспалилась, для полоскания подойдут настои следующих трав:

  • ромашка лекарственная;
  • шалфей, подорожник;
  • алтей лекарственный, зверобой;
  • лопух большой, девясил;
  • душица, пион.

Можно выбирать и другие растения, которые угнетают размножение болезнетворных микроорганизмов. Полоскать рот спиртовыми настойками нежелательно, более мягкое действие оказывают настои на воде. Как следует настаивать травы:

  • взять 5 мл (чайную ложку) сухого сырья;
  • залить 250 мл кипящей воды;
  • после остывания до температуры 38-39 градусов процедить;
  • использовать, как раствор для полоскания.

При проведении полосканий следует соблюдать определенные правила. Нельзя энергично полоскать рот. В лунке формируется тромб, при его повреждении возникает кровотечение. Жидкость нужно просто набирать в рот, держать 1-2 минуты и сплевывать. Запрещено применять слишком горячие растворы, они могут вызывать кровотечение и способствовать распространению воспалительного процесса.

Наряду с перечисленными выше рецептами используют пищевую соду – она хорошо оттягивает гной и уменьшает воспаление. Раствор для полоскания готовится из 5 мл соды на 250 мл горячей воды. Полоскать рот можно каждый час. После полоскания следует не пить и не принимать пищу минимум 15 минут. Если воспаление лунки возникло из-за попадания инфекции, нужно поддержать иммунную систему. Рецепты для стимуляции иммунитета:

  • Родиола розовая. Настойка продается в готовом виде в аптеке, рекомендованная доза – 15-20 капель трижды в день.
  • Эхинацея пурпурная. 10 мл сухой травы залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут, процедить перед применением. Пить по 100 мл в течение дня.
  • Женьшень. Настойку принимают по 10-20 капель за 1 прием. Средство обладает тонизирующим эффектом, поэтому его используют только в первой половине дня.

При ухудшении общего состояния, повышении температуры, усилении или изменении локализации болей, прогрессирующем отеке лица народные средства неэффективны. Перечисленные симптомы указывают на распространение инфекции и возможное развитие осложнений. Необходимо срочно обратиться к специалисту.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Хирургическая стоматология/ под ред. Афанасьева В.В. – 2019.
  2. Хирургическая стоматология/ Робустова Т.Г. – 1996.
  3. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия/ под ред. Кулакова А.А. и др. – 2015.
  4. Профилактика и лечение альвеолита/ Родионов Н.Т. и др.// Вестник Смоленской медицинской академии – 2010 - №2.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Чтобы оставить свой комментарий о симптомах или лечении, необходимо Войти
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter