Московская область
+
Добавить компанию
Войти

Амблиопия

Амблиопия - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Фото: cs7011.vk.me

Описание

Амблиопия – физическое состояние человека, когда один глаз вообще не видит, либо видит значительно хуже второго. При этом у больного данным заболеванием глаза воспринимают картинки, которые очень сильно разнятся, а неумение совместить их в единую картину подавляет работу больного глаза еще сильнее. Иногда встречаются случаи врожденной амблиопии, когда оба глаза плохо видят. Амблиопия глаза относится к числу заболеваний, при которых практически невозможно добиться положительной динамики, используя для лечения контактные линзы или очки. Порой может наблюдаться амблиопия обоих глаз, но подобные случаи встречаются крайне редко.

Если вас интересует, может ли амблиопия развиваться после 20 лет, то ответ однозначный – может. Ученые США подтвердили, что эта болезнь как раз и признана основной причиной ухудшения зрения для возрастной категории 20+.

Амблиопия у детей может быть спровоцирована косоглазием.  

Риск возникновения амблиопии

Амблиопия сетчатки глаза зачастую диагностироваться у детей шести-восьми лет: вследствие косоглазия, когда глаза получают зрительные стимулы в недостаточном объеме, в результате аметропии высокой степени и так далее. Имеют место и другие факторы риска возникновения болезни глаз амблиопии. А именно:

  • недоношенность или дефицит веса новорожденного;
  • наличие у ребенка церебрального паралича;
  • задержка в умственном развитии;
  • ретинопатия недоношенных и так далее.

Также необходимо заметить, что очки при амблеопии и линзы при амблеопии положение не исправят. С их помощью нельзя скорректировать зрение в данном случае.

Еще многие беременные женщины интересуются связью «амблиопия и роды». Такая связь действительно существует. Если беременная женщина будет курить, употреблять алкоголь и принимать антибиотики, риск возникновения данного заболевания у ее ребенка значительно увеличивается (табачная амблиопия).

Причины амблеопии следующие:

  • Косоглазие. Это наиболее распространенная причина возникновения данного заболевания. Она является его следствием.
  • Наследственность. Амблеопия сетчатки может возникнуть у пациента в том случае, если подобные проблемы наблюдались у родственников.
  • Травма глаза. Какое-либо травмирование глаза может также привести к амблеопии (ленивый глаз).

Амблеопия у взрослых может стать результатом воздействия различных причин. Но главное – это вовремя ее выявить и приступить к лечению. Поэтому при первых же признаках больному следует обратиться к специалисту.

Виды амблеопии

Существует определенная классификация амблеопии. С ней необходимо быть ознакомленным, для того чтобы назначить правильное лечение. Итак, виды амблеопии:

  • Функциональная амблиопия. Она может поддаваться лечению и развивается в возрасте около семи лет. Является прямым следствием косоглазия. Такой вид может подразделяться на подвиды:
    • рефракционная амблиопия – ее появление провоцирует повышенная степень изоаметропии глаз или анизометропия. Данный вид подразумевает под собой торможение работы зрительного тракта, целью лечения является устранение нарушения восприятия целой картинки;
    • обскурационная амблиопия возникает, когда в детстве имелись какие-то препятствия для зрения, которые снижали четкость картинки. Степень амблеопии обскурационной зависит от возраста ребенка в момент ее появления;
    • дисбинокулярная амблиопия отмечается, если ребенок страдает монолатеральным косоглазием 6-8-летнем возрасте.
  • Органическая амблеопия. К причинам ее возникновения можно отнести рубцы, гипоплазию зрительного нерва, помутнение оптической среды глаза и так далее. Подобный вид заболевания является неизлечимым.
  • Истерическая амблиопия. Она тоже не лечится. Причиной развития может послужить аггравация или конверсионная истерия. Истерический вид амблиопии подразумевает под собой снижение качества зрения в результате психического расстройства.
  • Бинокулярная амблиопия подразумевает под собой резкое снижение остроты зрения. В этом случае мозг просто не способен корректно сопоставить картинки, получаемые от каждого глаза, в одно целое. А такая способность необходима, чтобы оценить очередность расположения тех или иных предметов, их оттенок, форму и так далее. При амблиопии зрение не позволяет этого сделать.

Степени амблиопии

Амблеопия глаза у детей, а также амблеопия глаза у взрослых, может иметь подразделения на степени. Они определяют способ лечения и наличие инвалидности.

Степени амблиопии у детей, как и у взрослых, могут быть следующими:

  • Амблиопия слабой степени (0,4-0,8).
  • Амблиопия средней степени (0,3-0,2).
  • Амблиопия высокой степени (0,1-0,05).
  • Амблиопия очень высокой степени (менее 0,04).

Амблиопия – это инвалидность только в ситуации, когда для видящего глаза снижение остроты зрения опускается ниже значения 0,1. Так, амблиопия 3 степени, а также 4, дает больному полное право на инвалидность.

Амблеопия МКБ

Амблеопия МКБ принадлежит классу Н53. Код по МКБ амблеопия также включает в себя субъективные зрительные расстройства, диплопию, дефекты поля зрения, аномалии цветового зрения, другие нарушения бинокулярного зрения.

Астигматизм и амблиопия

Амблиопия и астигматизм – это два наиболее часто встречающихся офтальмологических заболевания. Астигматизм может спровоцировать появление амблиопии. В случае с данным заболеванием глазное яблоко имеет различную силу на разных расстояниях. Амблиопия диагностируется, когда разница силы двух глаз превышает значение в полтора Д.

Таким образом, при любой степени амблиопии и любом ее виде необходимо своевременно назначить лечение больному. В противном случае ход данного заболевания может оказаться для него слишком плачевным. Следовательно, вариант с самолечением можно рассматривать только, как вспомогательную меру, которую в обязательном порядке нужно согласовать с лечащим врачом. Как только вы заметили первые признаки амблиопии глаза, немедленно обратитесь за консультацией к офтольмологу.

Симптомы

Амблиопия: Симптомы
Фото: vseozrenii.ru

Симптомы амблиопии у взрослых

Во взрослом периоде амблиопия характеризуется такими симптомами как:

  • Двоение в глазах.
  • Снижение зрения пораженного глаза, которое не выходит откорректировать ношением очков.
  • Помутнение перед глазами или размытость предметов.
  • Трудности с ориентацией в нестандартных условиях, неуклюжесть на новом месте.
  • Быстрая утомляемость глаз при длительной концентрации, дискомфорт в глазах.
  • Трудности при просмотре телевизоре, работе за компьютером или чтении книг, вызванные необходимостью закрывать пораженный глаз (тот смотрит в сторону и не дает сфокусировать зрение).
  • Во время длительной работы развивается головная боль.

Симптомы амблиопии у детей

Чаще всего в детском возрасте амблиопия протекает бессимптомно или с малозаметной симптоматикой.

Первичные симптомы амблиопии для диагностики:

  • Ребенок часто щурится, пытаясь рассмотреть текст или предмет.
  • Ребенок наклоняет голову в разные стороны, чтобы сфокусироваться на объекте.
  • Ребенок жалуется на то, что у него двоится в глазах.
  • Резкое снижение зрения.
  • У ребенка наблюдаются трудности с длительным чтением или занятиями, требующими концентрации зрения, он ощущает боль в глазах и усталость.

В дальнейшем уже развившаяся амблиопия будет давать такие симптомы, как:

  • Нарушение восприятия глубины.
  • Трудности с длительной концентрацией на движущемся объекте (ребенок просто не может долго уследить за движением).
  • Проблемы с обнаружением контуров объектов.
  • Один глаз может двигаться непроизвольно или асинхронно по сравнению со вторым.
  • Ребенок испытывает дискомфорт, если закрывает один глаз.
  • Верхнее веко пораженного глаза немного нависает на него, ограничивая поле зрения.

Важно то, что симптомы амблиопии требуют быстрой реакции уже на самых первых этапах проявления. Это объясняется тем, что заболевание хорошо поддается лечению лишь до 12 лет.

Диагностика

Амблиопия: Диагностика
Фото: m-optiki.ru

Эффективность лечения диагноза амблиопия зависит от срока ее выявления. Чем раньше амблиопия обнаружена, тем лучше данное заболевание поддается терапии. Первичный осмотр дает возможность определить основания возникновения амблиопии.

Диагноз амблиопия как у взрослых, так и у детей после комплексного обследования ставит врач-офтальмолог. Обследование включает в себя несколько видов исследований, на основании результатов которых врач может назначить полноценное лечение.

При первичном обследовании врач, прежде всего, осматривает веки, глазную щель,  проверяет зрачковые рефлексы на влияние внешних раздражителей,  исследует, как расположены глазные яблоки. Первичный осмотр дает возможность выявить причины возникновения заболевания. Прежде чем ставить диагноз амблиопия,  врач может назначить ряд дополнительных обследований.

Различают следующие методики выявления амблиопии – рефракция, тестирование цветом,  обследование на преломление, периметрия, аккомодация. Для диагностирования амблиопии и причин ее возникновения часто применяются такие методы диагностики, как биомикроскопия и ультразвук. При этом также можно определить степень развития заболевания.

Определение заболевания при помощи визометрии.

Визометрия (острота зрения) является главнейшей функцией глаза, которую рассматривает офтальмолог на приёме при диагностике.

Для диагностирования заболевания  у взрослых обычно применяют таблицу с буквами.  Обследование проводится раздельно для каждого глаза, другой в это время прикрывают рукой, либо особым щитком.  При  определенных результатах врач может поставить подозрение на диагноз амблиопия.

Определение заболевания при помощи тестирования цветом.

Врач может диагностировать амблиопию при помощи тестирования пациента специальными цветными таблицами.  Фон и отличающееся от него по окраске изображение нанесены  на карточку в виде маленьких кружков,  которые отличаются по диаметру и насыщенности цвета.  Пациент должен определить, что за фигура нарисована в таблице.

На основании результатов тестов врач выносит вердикт о справедливости диагноза амблиопия.

Также можно определить наличие амблиопии при помощи обследования на преломление:

Диагностика амблиопии таким методом называется  линзметрией.  Данная  процедура позволяет определить преломление оптических стекол в диоптриях при помощи особого прибора  –диоптриметра.  Замер оптических характеристик линз нужен пациентам, для дальнейшей коррекции нарушений зрения, выявленных при его помощи, в том числе, и при диагнозе амблиопия.

Обследование проходит при помощи особой лампы,  у которой имеется  увеличитель, диафрагма и источника света.

Определение заболевания при помощи периметрии

Данное исследование осуществляется либо с помощью любого предмета, находящегося в руке окулиста, либо посредством особого аппарата – периметра, где исследование происходит с объектами различных цветов. Суть исследования состоит в определении пределов поля зрения для каждого глаза.

Данная процедура также помогает обнаружить зрительные дефекты в рамках данных границ, в том числе, и  амблиопию.

Диагноз амблиопия может быть определен при помощи биомикроскопии

Для того чтобы определить, насколько прозрачны стекловидное  тело  и хрусталик, глаз осматривают в проходящем свете при помощи щелевой лампы.

Диагностика амблиопии таким способом дает возможность разглядеть строение переднего отрезка глаза под микроскопом, что дает специалисту  информацию при подозрении на амблиопию.

Выявление амблиопии при помощи ультразвука

Если при обследовании выявлена непрозрачность глаза, то для подтверждения диагноза амблиопия  специалисты дополнительно проводят обследование при помощи ультразвука.

Ультразвуковой метод дает возможность разглядеть движения внутри глазного яблока, произвести оценку строения двигательных мышц глаза и зрительного нерва, получить точные замеры структуры глаза.

Лечение

Амблиопия: Лечение
Фото: iecc-russia.ru

Лечение амблиопии направлено на активизацию ленивого глаза. Большинство применяемых методик способствуют раздражению нервных клеток и зрительного анализатора, что впоследствии приводит к активизации работы сетчатки глаза. В связи с этим лечение амблиопии у взрослых и детей может затянуться на долгое время (от нескольких месяцев до нескольких лет). Длительность периода лечения зависит от степени тяжести недуга, остроты зрения на здоровом и больном глазу, причины развития и иных факторов.

В большинстве случаев проводят консервативное лечение. К наиболее распространенным эффективным методикам относится:

  • окклюзия – закрытие здорового глаза накладкой;
  • пенализация – создания условий для активизации больного глаза при сохранении остроты здорового;
  • лазерная терапия;
  • компьютерное лечение.

Если консервативное лечение в течение нескольких месяцев не дает результатов, и острота зрения на больном глазу не увеличивается, при косоглазии может быть назначено хирургическое вмешательство. Также операция рекомендована при катаракте.

Важным этапом является выполнение специальных упражнений в домашних условиях, что способствует закреплению эффекта лечения. Не стоит заниматься самолечением. Все лечебные мероприятия должны проводиться под наблюдением офтальмолога, который будет следить за остротой зрения. В ином случае вырастает риск снижения зрения или поражения амблиопией здорового глаза.

Лечение амблиопии у взрослых

Считается, что болезнь легче поддается лечению в детском возрасте, но при правильном подходе и профессиональном подборе методик можно вылечить амблиопию в любом возрасте. Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет. При появлении первых симптомов, нужно обратиться к офтальмологу для проверки зрения.

Для взрослых пациентов используются следующие методы лечения:

  • окклюзия;
  • пенализация;
  • плеоптика;
  • ортоптика.

Окклюзия

Чаще всего амблиопия лечится при помощи использования окклюдера. Особенность этой методики заключается в том, что пациент носит специальную накладку на глазу, чтобы активизировать нервные клетки пораженного глаза.

Окклюзия бывает нескольких видов:

  • прямая (закрывается здоровый глаз);
  • обратная (накладка находится на больном глазу);
  • альтернирующая (попеременное ношение окклюдера на обоих глазах).

Длительность ношения зависит от степени снижения остроты зрения. В некоторых случаях лечение может длиться 1,5-2 года. При завершении лечения важно постепенно уменьшать время ношения накладки.

Пенализация

Применение этого метода для лечения амблиопии у взрослых позволяет сохранить остроту зрения здорового глаза. В здоровый глаз закапывают специальные глазные капли, которые создают помутнение. В результате пораженный глаз активируется.

Главным недостатком этого метода является то, что используемые препараты могут вызывать у пациентов аллергические реакции и другие побочные действия, например, двоение предметов, усиление косоглазия и так далее.

Плеоптика

Основа метода заключается в усилении нагрузки на больной глаз. Для этих целей используют специальные компьютерные программы для лечения амблиопии. Коррекция зрения программами для ПК возможна только при легких или средней тяжести формах заболевания.

Высокого эффекта позволяет добиться лазерная коррекция амблиопии. Воздействие лазерного луча направляется на центральную ямку сетчатки. Лазерная терапия может применяться при любом состоянии оптической системы глаза. Высокоэффективным также считается цвето- и светостимуляция.

Ортоптика

Коррекция амблиопии также проводится при помощи специальных синоптических приборов, а также компьютерных программ. Компьютерное лечение амблиопии включает курс применения специально разработанных программ, которые позволяют восстановить остроту зрения, а также способствуют соединению картинок с обоих глаз и устранению косоглазия.

Хирургическое вмешательство

Операция при амблиопии проводится в таких случаях:

  • консервативное лечение не дало желаемых результатов;
  • у пациента сильное косоглазие, которое не может исправить традиционная терапия;
  • отслоение сетчатки;
  • катаракта;
  • другие осложнения.

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев имеет высокую эффективность и позволяет избавиться от болезни в тяжелых случаях. Но чтобы закрепить результат, в домашних условиях необходимо выполнять специальные упражнения для исключения развития рецидива.

Лечение амблиопии у детей

Терапевтическое лечение косоглазия и амблиопии у детей практически не отличается от лечения у взрослых. Чаще всего для коррекции зрения используют окклюзию. Считается, что до 11-12 лет болезнь эффективно лечится консервативными методами.

Игры для лечения амблиопии, а также компьютерные программы позволяют не только добиться хороших результатов, но и превратить курс лечения в увлекательный процесс. У детей заболевание часто лечат при помощи прибора под название «Амблиокор». В основе этого устройства лежит видеокомпьютерный аутотренинг. Пациенту показывают мультик или фильм. Специальные датчики на голове следят за активностью глаз. При снижении работы пораженного болезнью глаза картинка исчезает, при этом звук остается. Это заставляет головной мозг активизировать работу ленивого глаза.

Рекомендации родителям

Нередко дети отказываются носить окклюдер из-за психологического фактора. Родителям важно оказать поддержку ребенку. Носить накладку нужно начинать постепенно, чтобы ребенок мог адаптироваться.

Родителям необходимо:

  • оказать психологическую поддержку ребенку;
  • настоять на необходимости лечения;
  • обеспечить сбалансированное питание;
  • следить, чтобы ребенок достаточно времени проводил на свежем воздухе.

При появлении косоглазия не стоит ждать, что оно само пройдет со временем. Нужно обратиться к врачу и начать лечение амблиопии.

Современная медицина предлагает разные методы лечения амблиопии. Консервативная терапия и применение специальных устройств в большинстве случаев позволяют избежать операции при амблиопии.

Лекарства

Амблиопия: Лекарства
Фото: etodavlenie.ru

Амблиопия – патология, связанная со снижением зрения в одном или обоих зрительных аппаратах. Лечение болезни эффективно, когда своевременно устраняются причины его возникновения. Лечебный курс может быть связан с коррекцией близорукости, дальнозоркости или астигматизма. В связи со степенью развития заболевания врач-офтальмолог назначает соответствующие препараты и профилактические методики.

Лекарства и препараты

Офтальмологи активно применяют в борьбе с амблиопией препарат «Амблиокор-01». Его использование не ограничивается степенью тяжести заболевания. Если нарушение зрения наблюдается только в одном глазу, пациенту накладывают повязку на здоровый глаз и прописывают комплекс специальных упражнений. Для лечения амблиопии врачи выписывают препарат Атропин. Капли лекарства капают в здоровый глаз. Таким образом, добиваются размытия зрения, чтобы «слабый» глаз начал работать более эффективно. В некоторых случаях больному врач назначает особую диету, содержащую витамины и минеральные добавки. Вибромассаж и рефлексотерапия – дополнительные сеансы, которые назначает лечащий врач при необходимости. Косоглазие устраняется только хирургическим путём. Среди медикаментозных препаратов, используемых офтальмологами, наибольшей популярностью пользуются лекарства, улучшающие трофические, гемодинамические, обменные процессы в оболочке сетчатки и структурах центральной зрительной системы. Изучены результаты положительного воздействия ноотропов в комплексе с плеоптикой.

Научные исследования в развитии медикаментозного лечения

Механизмы возникновения и развития амблиопии не изучены полностью. Поэтому разработка препаратов и медикаментов для лечения затрудняется. В медицине используют в основном только методики, помогающие стимулировать рабочие процессы глаз. Применение медикаментов на основе Атропина помогают в улучшении результатов лечения, но не устраняют причины появления болезни. Для лечения амблиопии на сегодняшний день существует оптимальное количество методик лечения. Комплекс этих мероприятий позволяет нормализовать работу зрительного аппарата в большинстве случаев. Тем не менее, остаётся ещё ряд вопросов, связанных с лечением данного заболевания, поэтому научные исследования в ряде разработок медикаментозных препаратов продолжаются по сегодняшний день.

Народные средства

Амблиопия: Народные средства
Фото: edapoleznaia.ru

Лечение амблиопии в домашних условиях может принести пользу лишь в сочетании с терапией и физиопроцедурами, назначенными офтальмологом. Без консультации лечащего врача применять народные средства не рекомендуется. 

В домашних условиях лечить амблиопию можно молодой крапивой. Из нее делают салат или принимают в виде сока. Принято считать, что хорошо лечит амблиопию сок из черной смородины, который «поднимает» зрение. Благотворно влияет на зрение и черничный сок, который также можно приготовить в домашних условиях.

Для примочек используют цветы василька, настой из которых способствует скорейшему восстановлению зрительного аппарата.

В народной медицине для лечения амблиопии применяют следующие рецепты:

  • Смешиваются сухая трава грыжника и сухая очанка, все это заливается кипятком. Настой выдерживают и пьют перед приемом пищи.

  • В домашних условиях также легко приготовить настой петрушки. При этом измельченная сухая зелень заливается водой, употребляют такой настой несколько раз в день.

  • Для лечения амблиопии можно воспользоваться и целительными свойствами женьшеня, который принимают очень малыми дозами несколько раз в день (непосредственно перед приемом пищи).

Также отлично зарекомендовали себя и специальные упражнения, которые служат для тренировки глазных мышц. Полный перечень подобных упражнений можно узнать у  офтальмолога, мы же приведем лишь некоторые примеры:

  • Нужно встать у окна, взяв в руки листок с напечатанным текстом. Закрывается тот глаз, который видит лучше, а к слабовидящему глазу медленно подвигается листок с текстом (пока написанное не начнет расплываться), затем листок отодвигается до момента его читаемости.

  • В домашних условиях удобно использовать настольную лампу с надетым на нее черным бумажным колпаком. При этом нужно смотреть на лампу примерно тридцать секунд, после чего взгляд переводится на белый лист, прикрепленный рядом. Следует всматриваться в него, пока на листе не «появится» образ лампы.

  • Существуют и другие упражнения для лечения амблиопии светом. Снова используется лампа с черным колпаком, в котором прорезано небольшое отверстие. На расстоянии сорока сантиметров от лампы помещается красный лист бумаги, который закрывает нашу лампу. При этом мы смотрим ослабленным глазом на красный листок, и каждые три секунды источник света необходимо выключать. Все упражнения, связанные со светолечением, следует проводить в затемненной комнате.

Ну а самые простые упражнения можно выполнять практически в любых условиях:

Например, офтальмологи советуют пациентам смотреть на кончик носа или на переносицу сразу двумя глазами, а затем вращать глазными яблоками в разные стороны.

Также можно смотреть прямо перед собой, затем перевести взгляд влево, вправо, вниз (мигать при этом нельзя). Сигналом для прекращения этого упражнения является начало слезотечения, его следует выполнять не чаще одного раза в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Где лечить в Московской области?

Кто лечит в Московской области?

Назарова Галина Александровна
Назарова Галина Александровна
Окулист (офтальмолог)
6 отзывов
Левкина Оксана Александровна
Левкина Оксана Александровна
Окулист (офтальмолог)
1 отзыв
Куприянова Мария Вячеславовна
Куприянова Мария Вячеславовна
Окулист (офтальмолог)
17 отзывов
Колчин Антон Алексеевич
Колчин Антон Алексеевич
Окулист (офтальмолог)
1 отзыв
Мельникова Мария Васильевна
Мельникова Мария Васильевна
Окулист (офтальмолог)
28 отзывов
Милингерт Анастасия Валерьевна
Милингерт Анастасия Валерьевна
Окулист (офтальмолог)
18 отзывов
Войно Ирина Казимировна
Войно Ирина Казимировна
Окулист (офтальмолог)
10 отзывов
Боданова Анна Александровна
Боданова Анна Александровна
Окулист (офтальмолог)
13 отзывов
Можаева Татьяна Андреевна
Можаева Татьяна Андреевна
Окулист (офтальмолог)
3 отзыва
Апаев Александр Вячеславович
Апаев Александр Вячеславович
Окулист (офтальмолог)
4 отзыва
Таджиева Зебо Амирбековна
Таджиева Зебо Амирбековна
Окулист (офтальмолог)
2 отзыва
Рыжова Кристина Юрьевна
Рыжова Кристина Юрьевна
Окулист (офтальмолог)
6 отзывов
Гукасян Милена Арменовна
Гукасян Милена Арменовна
Окулист (офтальмолог)
7 отзывов
Туманова Ольга Владимировна
Туманова Ольга Владимировна
Окулист (офтальмолог)
1 отзыв
Казакова Ксения Александровна
Казакова Ксения Александровна
Окулист (офтальмолог)
59 отзывов
Аскерова Севиндж Мустаджабовна
Аскерова Севиндж Мустаджабовна
Окулист (офтальмолог)
23 отзыва
Донцова Светлана Михайловна
Донцова Светлана Михайловна
Окулист (офтальмолог)
0 отзывов
Катаев Михаил Германович
Катаев Михаил Германович
Окулист (офтальмолог)
16 отзывов