Запись к врачу
Московская область
Ваш регион Московская область?
Войти

Аневризма аорты

Обновлено: 8 августа 2021Время на прочтение: 18 минутКомментарии
Аневризма аорты - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Фото: aos.iacpublishinglabs.com

Автор материала

Хирург, Врач травматолог-ортопед
Стаж: 27 лет
Образование: Кемеровский государственный медицинский институт (государственная медицинская академия), специальность «Лечебное дело». Интернатура по специальности "Общая хирургия", ординатура по специальности "Травматология и ортопедия". Навыки: диагностика и лечение переломов костей скелета, травматических повреждений суставов, сухожилий, мышц, связок, сосудов и нервов, ортопедической патологии. Имеет опыт планового ведения стационарных больных, оказания неотложной амбулаторной и стационарной помощи в объеме операций и закрытых манипуляций, в том числе – пациентам с сочетанной и комплексной травмой.

Описание

Аневризмой аорты принято называть образовавшийся в ней просвет, который превышает нормальный диаметр сосудов в два раза (и больше). Проявляется дефект в результате разрушения эластических волокон (филаментов) центральной оболочки, вследствие чего оставшаяся волокнистая ткань удлиняется, тем самым расширяя диаметр сосудов и приводя к напряжению их стенок. По мере развития заболевания и последующего увеличения размера просвета существует вероятность разрыва аневризмы аорты.

Классификация аневризмы аорты

В хирургии рассматривается несколько классификаций аневризмы аорты: в зависимости от происхождения, локализации сегментов, характера клинического течения, структуры аневризматического мешка и формы.

По локализации различают следующие типы аневризмы аорты грудного отдела:

  • аневризма восходящего отдела аорты;
  • синуса Вальсальвы;
  • области дуги;
  • нисходящей части;
  • брюшного и грудного отделов.

Следует отметить, что диаметр восходящей аорты в норме должен составлять около 3 см, а нисходящей – 2,5. Брюшная аорта, в свою очередь, должна быть не более 2 см. Размеры аневризмы аорты считаются критическими, если они превышают нормальные показатели почти в 2 раза.

По локализации аневризмы брюшного отдела аорты различают:

  • супрарентальные аневризмы (принадлежат к верхней части брюшной аорты с исходящими ветвями);
  • инфраренальная аортная аневризма (без деления аорты на общие подвздошные артерии);
  • тотальные.

В зависимости от происхождения рассматриваются:

  • аневризмы приобретённые (невоспалительного, воспалительного характера, идиопатические);
  • врождённые.

Классификация аневризмы по форме:

  • мешотчатые – представлены в виде ограниченного выпирания стенки (не занимает и половины аортного диаметра);
  • подразделяются на подвздошные, боковые, распространяющиеся и опускающиеся в тазовую область артерии;
  • веретенообразная аневризма аорты – возникает в результате растяжения аортной стенки по всей окружности или части её сегмента;

По структуре мешка аневризмы различаются:

  • ложная аневризма аорты, или псевдоаневризма (стенка состоит из рубцовой ткани);
  • истинная (строение такой аневризмы напоминает структуру самой стенки).

В зависимости от клинического протекания рассматриваются:

  • расслаивающаяся аневризма аорты;
  • аневризма бессимптомная;
  • осложнённая;
  • типичная.

Под термином «осложнённая аневризма» подразумевается разрыв мешка, который, как правило, сопровождается обильным внутренним кровотечением и последующим образованием гематом. Не исключены в данной ситуации и тромбозы аневризмы, которые характеризуются замедлением или полным прекращением кровотока.

Одним из самых опасных явлений называют расслаивающуюся аневризму артерии. В данном случае через просвет во внутренней оболочке проходит кровь, которая проникает между слоями аортных стенок и растекается по сосудам под воздействием давления. Вследствие этого процесса происходит расслоение аневризмы аорты.

Что необходимо знать об аневризмах аорты?

Как говорилось ранее, все аневризмы делятся на врождённые и приобретённые. Развитие первых характеризуется болезнями аортных стенок наследственного характера (фиброзная дисплазия, синдром Марфана, синдром Элэрса-Данлоса, врождённые недостатки эластина и синдром Ердхайма).

Аневризмы приобретённого характера возникают вследствие происходящих воспалительных процессов, связанных со специфическим (сифилис, туберкулёз) и неспецифическим аортитом (стрептококковая инфекция и ревматическая лихорадка), а также в результате грибковых поражений и инфекций, возникших после оперативного вмешательства.

Что касается невоспалительной аневризмы, то главными причинами её возникновения являются наличие атеросклероза, перенесённое протезирование и дефекты, образующиеся после наложения швов.

Существует вероятность и механического повреждения аорты. В данном случае возникают аневризмы травматического характера.

Не следует обходить вниманием и возраст человека, наличие артериальной гипертензии, злоупотребление алкогольными напитками, курение. В данном случае вероятность развития аневризмы сосудов также велика.

Описание аневризмы брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты чаще всего наблюдаются у мужчин, старше 60 лет. В особенности, риск развития заболевания увеличивается при регулярном повышении артериального давления и курении.

Аневризма брюшной аорты проявляется в виде тупых, ноющих и постепенно нарастающих болей в животе. Неприятные ощущения, как правило, возникают слева от пупка и отдают в спину, крестец и поясницу. При выявлении таких симптомов следует обратиться к доктору, иначе возможен разрыв аневризмы брюшной аорты.

К косвенным симптомам аневризмы относятся:

  • резкая потеря в весе;
  • отрыжка;
  • запоры, продолжающиеся до 3-х дней;
  • нарушение мочеиспускания;
  • приступы почечной колики;
  • двигательные нарушения в конечностях.

Также при брюшной аневризме могут возникать проблемы с походкой из-за нарушения кровообращения.

Аневризма грудной аорты. Описание заболевания

При аневризме восходящего отдела аорты пациенты жалуются на сильные боли за грудиной и в сердце. Если просвет увеличился в значительной степени, то существует вероятность сдавливания полой верхней вены, вследствие чего может возникнуть отёк на лице, руках, шее, а также мигрень.

Аневризма дуги аорты имеет несколько другие симптомы. Боль локализируется в области лопаток и за грудиной. Аневризма аорты грудного отдела напрямую связана со сдавливанием расположенных рядом органов.

При этом:

  • осуществляется сильное давление на пищевод, из-за чего нарушается глотательный процесс и возникает кровотечение;
  • больной ощущает одышку;
  • наблюдается обильное слюноотделение и брадикардия;
  • сдавливание возвратного нерва характеризуется сухим кашлем и появлением осиплости в голосе.

При сдавливании кардиальной части желудка появляются боли в 12-перстной кишке, тошнота, обильная рвота, неприятные ощущения в желудке, отрыжка.

Аневризма нисходящей аорты сопровождается сильными болями в области грудной клетки, одышкой, анемией и кашлем.

Куда обращаться и как выявить заболевание?

Аневризма аорты сердца диагностируется с помощью нескольких методов. Один из самых используемых – рентгенография. Процедура проводится в 3 этапа. Главное при осуществлении рентгенографии – полное отображение просвета пищевода. На снимке аневризмы нисходящего отдела артерии выпячиваются в левое лёгкое.

Следует отметить, что у большинства больных выявляется незначительное смещение пищевода. У остальных же наблюдается обызвествление – локальное скопление кальция в виде солей в аневризматическом мешке.

Что касается брюшной аневризмы, то в данном случае рентгенография показывает наличие кальциноза и грыжу Шморля.

Немаловажное значение при диагностировании аневризмы имеет и УЗИ аорты сердца. Исследование позволяет выявить размер восходящего просвета, нисходящего, а также дуги аорты, брюшных капилляров. УЗИ способно показать состояние кровеносных сосудов, отходящих от аорты, а также изменения в области стенки.

КТ также способно определить размер образовавшейся аневризмы и выявить причины аневризмы брюшной артерии.

Чем опасна аневризма? Что может порекомендовать врач?

Вероятность разрыва аневризмы аорты при размерах менее 5 см минимальна. Обычно в таком случае заболевание лечится с помощью медикаментозных препаратов, которые применяются для терапии высокого артериального давления. К ним относятся бета-блокаторы. Такие препараты сокращают силу сердечных сокращений, уменьшают боль и приводят в норму давление.

Также доктор может прописать препараты, лечащие высокий уровень холестерина. Доказано, что они уменьшают риск летального исхода и приступа инсульта.

Если аневризма достигла размера, превышающего 5 см, то доктор, скорее всего, назначит операцию, так как существует вероятность её разрыва и образования тромбозов. Хирургическое вмешательство заключается в удалении аневризмы и дальнейшем протезировании участка её локализации.

Аневризма аорты. Рекомендации

Если доктором обнаружена аневризма аорты, то, скорее всего, он порекомендует кардинально поменять привычный образ жизни. Для начала следует отказаться от вредных привычек, в частности: курения и употребления спиртных напитков.

Профилактика аневризмы аорты заключается в употреблении продуктов, полезных для сердца (киви, капуста квашенная, цитрусы) и в выполнении физических упражнений, которые повысят частоту сердечных сокращений.

Симптомы

Симптомы
Фото: lechenie-simptomy.ru

Симптомы аневризмы брюшной аорты

Чаще всего такая патология возникает в брюшной полости. И подвержены заболеванию в основном курящие мужчины в возрасте от 60 лет. В сложных случаях образуются множественные аневризмы брюшного отдела аорты. Симптомы в этом случае бывают более выраженными.

Что же может чувствовать пациент при выпячивании стенок сосуда? Симптомами будут вздутие живота, запоры и расстройства пищеварения, снижение веса. При больших размерах аневризмы можно нащупать в эпигастральной области пульсирующее образование.

Когда расширение давит на окружающие нервы и ткани, могут появляться отеки, нарушение функций мочевыводящих путей и даже парез ног. Но чаще всего при аневризме брюшной аорты первым сигналом являются приступы боли. Они возникают неожиданно, часто отдают в поясницу, паховую область или ноги. Боль продолжается несколько часов и плохо поддается воздействию лекарств. При воспалении аневризмы может подняться температура. Иногда наблюдается посинение и похолодание пальцев.

Симптомы аневризмы грудной аорты

Легче всего диагностировать заболевание, если расширение сосуда локализовано в области дуги аорты. Симптомы при этом бывают более выраженными.

Чаще всего пациенты жалуются на ноющие пульсирующие боли в области груди и в спине. В зависимости от места расширения аорты боль может отдаваться в шею, плечи или верхнюю часть живота. Причем обычные обезболивающие препараты не помогают ее снять.

Наблюдается также одышка и сухой кашель, если аневризма давит на бронхи. Иногда расширение сосуда давит на нервные корешки. Тогда чувствуется боль при глотании, появляется храп и охриплость голоса.

Из-за расширения аорты и замедления тока крови при аневризме восходящего отдела аорты часто наблюдается протодиастолический шум.

При крупной аневризме расширение можно заметить даже при визуальном осмотре. Наблюдается небольшая пульсирующая опухоль в области грудины. Могут также набухать вены на шее.

Симптомы аневризмы аорты сердца

Патология артерии в этом месте может длительное время никак себя не проявлять. Больной чувствует нечастые боли в сердце, которые снимает таблетками. Другие симптомы: одышка, кашель и затрудненное дыхание также могут приниматься за проявления сердечной недостаточности. Часто заболевание диагностируется только после сильного приступа стенокардии при проведении ЭКГ.

Симптомы аневризмы аорты головного мозга

Расширения маленьких размеров никак себя не проявляют. Могут иметь место головные боли, но с подобными симптомами пациенты редко обращаются к врачу. Обнаружить заболевание можно при крупной аневризме, когда она давит на окружающие нервы и ткани. При этом больной испытывает следующие ощущения:

  • боли локализуются не только в голове, но и в глазных яблоках;
  • может наблюдаться помутнение зрения;
  • иногда развивается потеря чувствительности кожи лица.

Признаки расслоения или разрыва аневризмы

Во многих случаях заболевание диагностируется только при появлении осложнений. В случае больших веретенообразных расширений случается расслоение аневризмы. Такое чаще бывает в брюшном отделе аорты. Маленькие мешотчатые аневризмы при увеличении давления крови могут разорваться. Какие же симптомы наблюдаются при таких осложнениях?

Первый признак – это резкая боль. Она разливается постепенно от одного места по всей голове или по брюшной полости. При аневризме грудного отдела боль часто принимают за проявления инфаркта.

У пациента резко снижается давление. Наблюдаются признаки шокового состояния: человек бледнеет, теряет ориентацию, не реагирует на вопросы, начинает задыхаться.

Разрыв аневризмы может случиться у больного в любой момент. И при отсутствии своевременной медицинской помощи это состояние часто заканчивается смертью пациента. Потому любое ухудшение самочувствия и тревожащие симптомы не должны оставаться без внимания.

Диагностика

Диагностика
Фото: organserdce.com

Как выявить аневризму аорты, если в ряде случаев она развивается бессимптомно и обнаруживается случайно при каком-либо обследовании или при вскрытии, но не является при этом причиной смерти? Некоторые случаи имеют специфические признаки аневризмы аорты и приводят к всевозможным осложнениям, угрожающим жизни человека. Данное заболевание чаще всего наблюдается у пожилых людей. Это вызвано возрастными патологиями сосудистых стенок, наличием гипертонии или нарушением метаболизма.

Эти аневризмы грудной и брюшной аорты различают по форме, параметрам и имеющимся осложнениям. Признаки аневризмы аорты определяют течение болезни и методику хирургического вмешательства. Осложнение в виде внутреннего кровотечения в 2-х случаях из 5-ти приводит к смертельному исходу.

Постановка диагноза

Диагностика расслаивающей аневризмы аорты довольно трудна из-за нескольких причин:

  • Признаки аневризмы аорты не отслеживаются;
  • Симптоматика соответствует другим заболеваниям (например, кашель и дискомфорт в грудном отделе наблюдается при легочных заболеваниях); Патология редко встречается во врачебной практике.

При наличии признаков заболевания требуется проконсультироваться у терапевта или кардиолога. Они проведут первичный осмотр, по результатам которого назначаются обследования. После проведения исследований диагноз аневризма аорты часто подтверждается.

Как диагностировать аневризму аорты?

Диагностика расслаивающей аневризмы аорты выполняется с использованием определенных инструментальных способов исследования:

  • Физикальный осмотр служит для сбора первоначальных данных (жалоб) без использования сложных способов обследования. Диагностика аневризмы аорты заключается во внешнем осмотре, перкуссии (простукивание), пальпации (прощупывание), аускультации (прослушивание стетоскопом) и измерении давления. После обнаружения характерных признаков назначается дальнейшая диагностика расслаивающей аневризмы аорты;
  • Рентгенография показывает внутренние органы груди и живота. На снимке хорошо видно выпячивание дуги аорты или ее увеличение. Для выявления параметров аневризмы в сосуд вводится контрастное вещество. Из-за опасности и травматичности такая диагностика расслаивающей аневризмы аорты назначается по особым показаниям;
  • Электрокардиография служит для определения активности сердечной мышцы. ЭКГ аневризмы аорты поможет отличить это заболевание от ишемической болезни сердца. При атеросклерозе, служащем причиной формирования аневризмы, страдают коронарные сосуды, что может вызвать инфаркт. Как выявить аневризму аорты? На кардиограмме можно отследить специфические признаки аневризмы аорты, соответствующие этой патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография дают возможность определить все требуемые параметры аневризмы – ее расположение, размеры, форму и толщину стенок сосуда. Патогномоничный КТ-признак расслаивающей аневризмы аорты показывает утолщение стенки и резкое расширение просвета сосуда. На основании этих данных определяется возможное лечение;
  • Ультразвуковое исследование – УЗИ аневризмы брюшной аорты является одним из распространенных методов диагностики. Оно помогает определить скорость кровотока и имеющиеся завихрения, расслаивающие стенки сосуда;
  • Лабораторные анализы включают общий и биохимический анализ крови, а также мочи. Как диагностировать аневризму аорты по анализам? В них выявляются следующие признаки аневризмы аорты: Снижение или увеличение количества лейкоцитов, характерное для острой или хронической форме инфекционных болезней, которые предшествуют образованию аневризмы аорты. Также наблюдается повышение количества несегментированных нейтрофилов. Усиление свертываемости крови проявляется в виде увеличения уровня тромбоцитов, изменения факторов свертывания и указывает на вероятное формирование тромбов в полости аневризмы. Высокий уровень холестерина показывает наличие атеросклеротических бляшек в сосуде. В анализе мочи может находиться небольшое количество крови.

Перечисленные признаки аневризмы аорты не являются характерными симптомами данного заболевания и обнаруживаются не у всех пациентов.

Лечение

Лечение
Фото: qmedicine.co.in

В зависимости от тяжести патологии возможны два варианта лечения аневризмы аорты. Первый – динамическое наблюдение у сосудистого хирурга. Второй – оперативное вмешательство. Консервативное лечение не разработано, поскольку не существует лекарств или немедикаментозных методик, способных в нужной степени повлиять на диаметр и состояние стенок магистральных сосудов.

Динамическое наблюдение рекомендовано при небольшом диаметре аневризмы аорты, бессимптомном течении и отсутствии прогрессирования. Больному назначают лекарственную терапию для профилактики осложнений, через каждые 6 или 12 месяцев (в зависимости от размера и локализации аневризмы) проводят ультразвуковое исследование для оценки состояния сосуда. В остальных случаях пациенту могут порекомендовать следующие виды хирургических вмешательств:

  • Открытая операция. Классическая методика. С учетом уровня расположения аневризмы под общим наркозом делают большой разрез в области живота или груди. Измененный участок аорты удаляют, на его место устанавливают протез.
  • Эндоваскулярное вмешательство. Выполняется в крупных специализированных центрах, оснащенных соответствующим оборудованием. Под местной анестезией в бедренную артерию вводят катетер и продвигают его к области расширения. Затем в область аневризмы устанавливают стент-графт, который укрепляет стенку сосуда и предупреждает ее разрывы.
  • Другие методики. Если аневризма развивается на фоне другого заболевания, может потребоваться хирургическое лечение для устранения первопричины. Например, при увеличении аневризмы на фоне поражения клапанного аппарата пациенту может быть показана операция по восстановлению клапанов.  

Показания и противопоказания

Плановое хирургическое лечение необходимо, если размер аневризмы брюшной аорты превышает 4 см, грудной аорты – 5,5-6 см. Кроме того, операция требуется при аневризмах меньшего диаметра, если они увеличиваются более чем на 0,5 см за 6 месяцев. Противопоказаниями к плановым вмешательствам являются:

  • острые нарушения коронарного кровообращения – инфаркты, перенесенные в течение последних трёх месяцев;
  • острые нарушения мозгового кровообращения с появлением неврологических симптомов – инсультные и постинсультные состояния;
  • дыхательная недостаточность или активный туберкулёз;
  • почечная недостаточность, причём как скрытая, так и клинически выраженная;
  • отказ пациента от хирургического вмешательства.

Разрыв аневризмы рассматривается, как абсолютное показание к экстренной операции. Выбор методики напрямую зависит от вида аневризмы, её локализации, возможностей кардиологического стационара, квалификации сосудистого хирурга.

Подготовка к вмешательству

Пациента обследуют, направляют на консультацию к анестезиологу. Осуществляют коррекцию медикаментозной терапии, временно отменяют лекарства, снижающие свертываемость крови. Проводят профилактическую антибиотикотерапию. Важным фактором является отказ от курения. По статистике, воздержание от никотина в течение 8 недель более чем в два раза уменьшает риск развития осложнений (практически до одного уровня с некурящими). При низком гематокрите производят предоперационные переливания крови.

Открытые операции

Преимуществами открытых операций являются высокая надежность классической методики и возможность применения на любом участке аорты, включая зоны с отходящими сосудами. Недостатки включают значительную травматизацию тканей, необходимость временного прекращения кровотока в поврежденной части аорты, высокий операционный риск у пожилых больных с сопутствующей соматической патологией и возможность развития осложнений (кровотечения, нагноения).

Все открытые вмешательства делят на две группы: радикальные и паллиативные. Целью радикальных операций является устранение аневризмы, целью паллиативных – уменьшение риска разрыва аневризмы или борьба с отдельными симптомами патологии. Паллиативные методики в настоящее время применяются крайне редко. Исключением является укрепление стенки аневризмы с использованием синтетического материала при угрозе разрыва у пациентов с абсолютными противопоказаниями к применению радикального метода.

Суть всех радикальных способов лечения аневризмы заключается в иссечении пораженного участка и его замене аллопротезом. С учетом расположения расширения на период манипуляций применяют аппараты искусственного кровообращения (АИК), создают шунты (обходные пути) для сохранения кровоснабжения органов и тканей или комбинируют оба метода. Детали операции определяются локализацией аневризмы:

  • Аневризма восходящей аорты. Грудную клетку вскрывают путем продольной стернотомии (рассечения грудины). Подключают АИК. Аорту рассекают поперечным разрезом, в венечные артерии вводят специальные приспособления для сохранения кровообращения в миокарде. Измененную часть сосуда отсекают. Протез сшивают сначала с дистальной частью аорты, затем – с проксимальной. Иногда одномоментно выполняют протезирование или восстановление аортальных клапанов. При мешковидных аневризмах АИК не требуется, на стенку сосуда накладывают зажим, боковое расширение отсекают, дефект ушивают матрацными швами.
  • Аневризма дуги аорты. Осуществляют левостороннюю торакотомию. Разрез расширяют, пересекая грудину и заходя на правую половину грудной клетки. Подключают АИК. Между неизмененными частями аорты накладывают шунт, выключая аневризму из кровотока. Расширение иссекают, на его место устанавливают протез, который соединяют с ветвями брахиоцефального ствола.
  • Аневризма грудной аорты. При данной локализации важно обеспечить нормальное кровоснабжение спинного мозга. Используют АИК или обходное шунтирование пластмассовым протезом. Измененный участок, как и в предыдущих случаях, иссекают. В дальнейшем возможны два варианта. Первый – концы сосуда ушивают, обходной шунт оставляют в качестве постоянного протеза. Второй – между концами аорты устанавливают другой имплантат, временный шунт удаляют.
  • Аневризма торакоабдоминальной аорты. Грудную клетку вскрывают, ножки диафрагмы пересекают. Между грудным и брюшным отделами аорты накладывают шунт конец в бок. Расширение резецируют. Почечные, верхнюю брыжеечную и чревную артерии соединяют с соответствующими ветвями имплантата.
  • Аневризма брюшной аорты. Операция проводится путем продольной срединной лапаротомии. Кишечник отводят в сторону, выделяют сосуды и левый мочеточник. Часть сосудов пересекают, стараясь сохранить целостность внутренней подвздошной артерии, кровоснабжающей половой член и сигмовидную кишку. Аневризма часто срастается с нижней полой веной, поэтому прилежащую стенку выпячивания не иссекают. Аорту протезируют, создают анастомозы с другими сосудами.

Отличием травматических аневризм от других видов патологии является отсутствие значительного массива измененных тканей (длинного участка расширения). Благодаря этому, целостность, форму и функциональность сосуда часто удается восстановить без установки имплантата. Аорту вскрывают. При полном разрыве внутренних слоев сосуд пересекают, а затем сшивают конец в конец. При частичном надрыве (до половины окружности аорты) производят поперечное ушивание дефекта.

Эндоваскулярные методы

Аневризму не иссекают, а изолируют от кровотока при помощи стент-графта. Кровь проходит сквозь имплантат, никак не влияя на пораженную стенку сосуда. Через некоторое время полость между стент-графтом и стенкой аневризмы заполняется тромбами, а затем замещается соединительной тканью. Стент-графт представляет собой сочетание стента и эндопротеза, изготавливается из политетрафторэтилена. Вводится в аорту в сложенном состоянии с помощью катетера через бедренную артерию под рентгенологическим контролем. В зоне аневризмы устройство раскрывают. Концы имплантата создают герметичное соединение с неизмененными участками аорты выше и ниже аневризмы.

Основным преимуществом метода является его низкая травматичность. Кровопотеря при такой операции минимальная, риск повреждения близлежащих органов отсутствует, срок стационарного лечения составляет всего 2-3 дня. Методику можно применять даже у пожилых больных с тяжелой сопутствующей патологией. К недостаткам эндоваскулярных вмешательств относятся необходимость детального индивидуального компьютерного моделирования протеза, влияющая на стоимость операции, риск неполной герметизации аневризмы аорты, необходимость последующего пожизненного наблюдения и постоянного медикаментозного лечения для профилактики осложнений.

Лекарства

Лекарства
Фото: avenue42langley.com

Фармакотерапия показана в пред- и послеоперационном периоде. Включает следующие группы препаратов:

  • Статины. Уменьшают риск ишемии сердечной мышцы и инфарктов миокарда после операции. Назначаются за месяц до проведения вмешательства. Срок приема после удаления аневризмы определяется индивидуально.
  • Бета-блокаторы. Показаны при высоком риске осложнений со стороны сердца, любых формах стенокардии, признаках ишемии миокарда по данным стресс-тестов. Принимать лекарства нужно начинать за месяц или более до даты операции.
  • Антиагреганты. Аспирин в малых дозах рекомендован всем пациентам с патологиями сосудов. Прием медикаментов продолжают в послеоперационном периоде.
  • Гипотензивные средства. Повышение АД при аневризме аорты является показанием к использованию препаратов с момента постановки диагноза. Нормализация давления помогает снизить риск разрыва аневризмы и уменьшить вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

 

Народные средства


Аневризму аорты нельзя вылечить консервативными методами, в том числе – народными средствами. Единственным способом радикального лечения патологии является хирургическое вмешательство. При наличии противопоказаний к операции или выборе выжидательной тактики лечения больным назначают традиционные аптечные препараты, которые нельзя заменять народными рецептами. Самолечение при данной патологии может представлять угрозу для жизни и здоровья больного.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Ведение пациентов с аневризмами брюшной аорты. Клинические рекомендации/ Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов – 2017.
  2. Лекции по сердечно-сосудистой хирургии/ Бокерия Л.А. – 1999.
  3. Хирургические заболевания сосудов/ Пономарев Э.А., Маскин С.С. – 2007.
  4. Клиническая ангиология/ Покровский А.В. – 2004.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Чтобы оставить свой комментарий о симптомах или лечении, необходимо Войти
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter