Top.Mail.Ru
Московская область
+
Добавить компанию
Войти

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Фото: medbooking.com

Описание

Болезнь Меньера – это негнойная болезнь внутренней части уха, которая проявляется изменением концентрации лабиринтной жидкости и увеличением внутрилабиринтного давления, что, в свою очередь, сопровождается такими неприятными симптомами, как головокружение, рвота, утрата равновесия, снижение слуха.

Впервые это заболевание описал сурдолог Проспер Меньеро еще в начале 19 века. Он предполагал, что причиной возникновения заболевания является кровоизлияние во внутреннее ухо. Однако современная медицина выяснила, что патология развивается в результате избыточного скопления эндолимфы в ухе. Это приводит к увеличению давления на структуры, главная функция которых заключается в регуляции способности тела ориентироваться и передвигаться в пространстве.

Тем не менее, точные причины болезни Меньера медикам выяснить так и не удалось.

И хотя врачи не выявили наличие каких-либо генов, отвечающих за развитие болезни, семейная предрасположенность к заболеванию все же существует. У 55% пациентов столкнувшихся с данным заболеванием, патология имелась у их близких или дальних родственников.

К предрасполагающим к заболеванию факторам можно отнести:

  • поражение внутренней части уха вирусной инфекцией;
  • удары по голове;
  • врожденные патологии строения слухового аппарата;
  • аллергические реакции и нарушения защитных сил организма.

У 25% больных наблюдался повышенный уровень специфических антител, так же как и у больных аутоиммунным тиреоидитом, что доказывает роль иммунитета в развитии заболевания.

Многие пациенты путают такие понятия, как болезнь и синдром Меньера. А ведь это совершенно разные состояния.

Так, синдром Меньера является частым спутником других заболеваний ушной полости, в то время как болезнь Меньера другие болезни внутреннего уха не сопровождают.

Синдром Меньера встречается гораздо чаще и он не сочетается с такими симптомами, как шум в ушах и прогрессирующая глухота.

Так как болезнь уха Меньера поражает слуховой и вестибулярный аппарат, то лечение данной патологии должен проводить ЛОР. Для постановки диагноза может потребоваться глубокая диагностика. Именно поэтому так важно обращаться к врачам и не заниматься самолечением, ведь только ЛОР знает, чем лечить и как лечить патологию. При необходимости могут быть задействованы и специалисты других областей, так как спровоцировать болезнь Меньера способны разные факторы. Это связано с тем, что патологический процесс протекает возле головного мозга и сопровождается неврологическими нарушениями.

Формы патологии

В зависимости от симптоматики болезнь уха Меньера делится на 3 разновидности:

  • кохлеарная – при которой больного сопровождают исключительно симптомы, связанные со слуховыми расстройствами. Данная разновидность патологии составляет ½ от всех случаев патологии;
  • вестибулярная – болезнь, при которой первые симптомы проявляются в виде нарушения работы вестибулярного аппарата (составляет около 1/5 от всех случаев);

  • классическая – форма болезни, при которой сочетаются и те и другие симптомы (около 1/3 от всех случаев).

В зависимости от степени проявления симптомов и промежутков времени, между которыми они возникают, заболевание делится по степени тяжести на:

  • легкая – при которой приступы болезни Меньера неярко выражены и появляются 1-2 раза в несколько месяцев;

  • средняя – приступы имеют среднюю выраженность, длятся на протяжении 4-6 часов, после чего пациенты утрачивают работоспособность на ближайшие несколько дней;

  • тяжелая – форма, при которой приступ болезни Меньера длится больше 5 часов и проявляется каждый день.

Распространенность патологии

Согласно статистике мкб 10, болезнь Меньера встречается у 1 пациента из 1000, что приблизительно равняется распространенности рассеянного склероза.

Наиболее часто с данной патологией сталкиваются пациенты старше 40 лет. Заболевание может диагностироваться как у мужчин, так и у женщин. Однако приступ болезни Меньера у последних возникает в 1,5 раза чаще. Всего болезнью Меньера в той или иной форме страдает 0,2% всего населения планеты.

Как правило, вначале заболевание поражает одно ухо, после чего процесс распространяется и на второе. Обычно для этого требуется 5-30 лет.

Каждый год в США врачи фиксируют около 46 000 новых случаев патологии.

Прогноз

На данный момент не существует препаратов, которые могли бы избавить пациента от болезни полностью и навсегда. Тем не менее, утрату слуха можно предотвратить с помощью медикаментозных препаратов которые назначаются в период ремиссии. С этой же целью специалист может назначить и проведение хирургической операции. Больные, у которых симптомы патологии проявляются в легкой форме, могут контролировать свое состояние с помощью специальной диеты.

И хотя болезнь уха Меньера не способна привести к смерти пациента, она все же может стать причиной травм, полученных в результате падения пациента или из-за попадания его в ДТП. Это связано с тем, что приступ болезни Меньера может начаться в любой момент.

Тем не менее, больным все же рекомендуется заниматься некоторыми видами спорта. Это не только не приведет к ухудшению состояния, но и даже сможет несколько облегчить самочувствие. Одно условие – все эти виды спорта не должны требовать большой физической нагрузки и развитого вестибулярного аппарата (например, альпинизм или некоторые виды йоги). Кроме того, таким больным не рекомендуется выбор профессии, при которой требуется находиться длительное время на высоте или лазать по лестницам (например, строители).

У 80% пациентов спустя некоторое время самостоятельно восстанавливаются утраченные функции. Болезнь Меньера инвалидностью заканчивается в 20% случаев.

Замечено что на начальных стадиях заболевания потеря слуха имеет переходящий характер, после чего она становится постоянной.

Для улучшения качества жизни больным предлагают использование специальных имплантатов или слуховых аппаратов.

Беременность при болезни Меньера нужно планировать  после консультации с ЛОРом. Таким образом, женщина сможет избежать многих осложнений.

Болезнь уха Меньера – это заболевание, течение которого невозможно спрогнозировать. Как правило, количество и выраженность приступов у больных постоянно меняется, однако, они полностью прекращаются, если больной полностью утрачивает функции вестибулярного аппарата.

Симптомы

Болезнь Меньера: Симптомы
Фото: biosfere.ru

Синдром Меньера является специфическим ЛОР-заболеванием, для которого характерны периодические головокружения, шум в ушах и глухота. Симптомы болезни Меньера проявляются внезапно на фоне хорошего самочувствия. Заболевание развивается после 40 лет, у женщин оно наблюдается намного чаще, чем у мужчин.

Первоначально поражается одно ухо, но при переходе в хроническую форму болезнь распространяется на другую сторону.

Вероятность заболевания увеличивается, если в анамнезе наблюдаются:

  • Болезни внутреннего уха, имеющие инфекционную природу;

  • Травматические повреждения головы;

  • Врожденные патологии слухового аппарата;

  • Аллергические реакции и прочие патологии иммунной системы.

Симптомы болезни Меньера

  • Головокружение при болезни Меньера. Во время приступа головокружение может сопровождаться рвотными позывами. Интенсивность ощущений у пациентов различается. Приступ может продолжаться как несколько минут, так и несколько часов. Во время движения симптомы болезни Меньера усиливаются.
  • Частичная или полная глухота. Для этой патологии характерно отсутствие восприятия низкочастотных звуков. Это основное отличие синдрома от тугоухости, при которой пациент не слышит высокие звуки. Может сопровождаться гиперчувствительностью к громким звукам.
  • Звон в ушах. Этот симптом встречается при многих патологиях слухового аппарата. Слышимый звук может видоизменяться от шелеста и свиста до стрекотания кузнечиков и звона колокольчика или их комбинации. Звук нарастает по мере приближения приступа, а в дальнейшем может неоднократно меняться.
  • Дискомфорт или чувство распирания. Возникает при скоплении жидкости в полости внутреннего уха. Перед началом приступа давление усиливается.

Также приступ синдрома Меньера может сопровождаться сильной головной болью, болями в животе и диареей. Симптомы болезни Меньера могут проявляться как краткосрочно, так и в виде постоянного плохого самочувствия.

После приступа наблюдается сильная усталость.

Причины заболевания

Одной из вероятных причин появления синдрома Меньера считается увеличение давления жидкости в полости внутреннего уха. Объем жидкости постепенно увеличивается, благодаря чему мембраны растягиваются. В результате развивается патология слуха, координации и т.д.

Усиление давления происходит:

  • Из-за образования непроходимости лимфатических протоков (причиной этому являются послеоперационные рубцы или врожденная патология);
  • Из-за избыточной выработки жидкости;
  • Из-за увеличения объема протоков, транслирующих жидкость во внутреннем ухе.

Разрастание образований внутреннего уха служит основным признаком нейросенсорной тугоухости неопределенной этиологии. Этот диагноз может сопровождаться аномалией координации движений, в дальнейшем приводящей к развитию синдрома Меньера.

Немалую роль в появлении синдрома играет иммунный статус больного. Это подтверждено в ходе научных и клинических исследований. Активность некоторых антител у пациентов отмечена в каждом четвертом случае. Еще у четверти заболевших обнаруживается аутоиммунный тиреоидит. Согласно последним исследованиям, факторами риска развития синдрома Меньера могут служить:

  • Врожденная или приобретенная патология иммунной системы;

  • Аномалии в строении внутреннего уха;

  • Вирусная инфекция;

  • Травма головы.

Диагностика

Болезнь Меньера: Диагностика
Фото: diskont-clinic.ru

Диагностика болезни Меньера начинается с определения симптомов. Основными симптомами является одностороннее ухудшение слуха, головокружение и шумы в ухе. Диагностика болезни Меньера показывает, что происходит это вследствие того, что количество лабиринтной жидкости увеличивается, за счет этого повышается давление, и человек ощущает перечисленные симптомы. Ученые высказывают и другие причины, по которым может развиваться это заболевание. Среди них гормональные и аутоиммунные нарушения, онкология и вирусные инфекции. Этиология заболевания подскажет, как определить болезнь Меньера.

Диагностика болезни Меньера показывает, что чаще всего поражается только одно ухо, только в одном случае из десяти болезнь поражает оба. Заболеванию чаще подвержены люди старше 30 лет, в большей степени жители мегаполисов и люди, которые работают интеллектуально.

Диагностировать болезнь Меньера можно и при наступлении вторичных симптомов, таких как: потеря равновесия, рвота, тошнота, повышенная потливость, перепады температуры тела, бледность и сильный звон в одном или обоих ушах.

При болезни Меньера, диагностика одним из способов может указать на другую болезнь. Поэтому, если есть подозрение на болезнь Меньера, диагностика должна носить комплексный характер. Диагностика болезни Меньера предполагает установление причины ее наступления для назначения эффективного лечения, а также исключение других болезней. Для этого необходимо:

  • Провести МРТ головного мозга для определения функционирования слухового нерва.
  • Проанализировать работу вестибулярного аппарата;
  • Провести исследование показателей жирового обмена;
  • Взять анализы на наличие гормональных нарушений;
  • Сделать тест на бледную трепонему.

Болезнь Меньера  должна диагностироваться специалистом, имеющим соответствующую квалификацию - отоларингологом. При появлении симптомов, которые указывают на болезнь Меньера, диагностика проводится с помощью специальных исследований:

  • Измерение уровня слуха при помощи камертона;
  • Аудиометрия;
  • Импедансометрия;
  • Эмиссия отоакустики;
  • Электрокохлеография;
  • Тест на промонтореальность.

Как определить болезнь Меньера на начальном этапе, подскажет аудиометрия. Она покажет нарушение слуха при прослушивании низких частот не более 1000 Гц. При этом исследовании также высчитывается интервал в костно-воздушной фазе. Диагностика болезни Меньера предполагает импедансометрию, которая оценивает работоспособность слуховых косточек на предмет подвижности.

Эмиссия отоакустики помогает понять, насколько улитка качественно генерирует эхо и передает звуковые сигналы.  Диагностика болезни Меньера осуществляется с помощью специального аппарата для проведения электрокохлеографии. Это долгая и сложная процедура, которая делается с применением анестезии и исследует барабанную перепонку электродом.

Диагностика данного заболевания также предполагает прохождение теста на промонтореальность, когда при помощи специального аппарата сигнал передают непосредственно к слуховому нерву, в ответ на который ухо должно отреагировать восприятием звука. В результате полученных результатов оценивается наличие слуха и его уровень, в случае если слух не утерян полностью

В связи с необходимостью применения различной специализированной аппаратуры, диагностика болезни Меньера должна проводиться в специализированных учреждениях. Диагностировать болезнь Меньера должен врач, который сможет грамотно истолковать полученные показатели.

Лечение

Болезнь Меньера: Лечение
Фото: izmedic.ru

Врачи специалисты по болезни меньера утверждают, что полностью вылечиться от такого недуга не представляется возможным, однако, можно существенно уменьшить интенсивность приступов и их частоту. Используя для лечения лекарства и препараты, можно существенно снизить ощущение головокружения с параллельным избавлением от чувства тошноты и рвоты. Однако прогноз болезни меньера все равно в этом случае не утешителен, слух будет продолжать медленно снижаться.

Весь процесс лечения заключается в том, что необходимо контролировать симптомы болезни и уменьшить частоту появления приступов. В первую очередь, лечение начинается со строго выполняемой диеты, которая отличается пониженным содержанием соли, либо её полным отсутствем в потребляемой пище. Это будет способствовать замедлению накопления жидкости во внутреннем ухе, что напрямую повлияет на уменьшение количества приступов в будущем.

Кроме диеты больному необходимо принимать лекарственные средства, обладающие способностью вывода жидкости из организма, в том числе, и эндолимфы, скапливающейся во внутреннем ухе. Необходимо уменьшить количество потребляемых горячительных напитков и сигарет, употребляйте меньше кофе и кофеиносодержащих напитков. Старайтесь находиться в душевном равновесии и не поддаваться стрессовым и депрессивным состояниям, это тоже может приводить к учащению приступов. Для того чтобы успокоить внутреннее ухо, можно использовать препараты с антигистаминным и седативным действием. Помочь в борьбе с болезнью смогут лекарства, способствующие улучшению кровообращения.

Какое лечение необходимо во время приступа болезни?

Если у вас начался внезапный приступ головокружения, немедленно лягте и не двигайтесь до тех пор, пока приступ полностью не прекратится. Чтобы уменьшить проявление приступа зачастую используют один из следующих препаратов, который в обязательном порядке нужно согласовать с лечащим врачом:

  • Димедрол.
  • Супрастин.
  • Фенкарол.
  • Диазолин.
  • Бетасерк.
  • Меклозин.

Если приступ сопровождается тошнотой или обильной рвотой, используются противорвотные средства на подобии церукала или метоклопромида, которые, опять же, должен назначить врач.

Операция при Болезни Меньера

Если лечение симптомов болезни проходит неэффективно, врачами-специалистами назначается хирургическое вмешательство. Оно не является сложным и не повредит тканям поражённого болезнью уха. В процессе операции происходит либо лабиринтоэктомия, направленная на вскрытие вестибулярного аппарата и откачки из него жидкости, либо ввод антибиотических средств посредством химической абляции. Стоит упомянуть, что данные методы применяются исключительно в том случае, когда невозможно лечение другими способами, так как оперативное вмешательство приводит к глухоте и существенной потере слуха.

Профилактические мероприятия при Болезни Меньера

К сожалению, для больных профилактики не существует. К тому же болезнь может появиться из-за серьёзной черепно-мозговой травмы. Чтобы этого не случилось, всегда защищайте свою голову шлемом, если занимаетесь травмоопасным спортом или ездите на велосипеде, мопеде или мотоцикле. К профилактике можно отнести контроль потребляемого алкоголя, табака, кофе и солёной пищи. Врачи напоминают, что причиной болезни также может стать сильная аллергическая реакция, поэтому старайтесь избегать различных её источников.

Лечение болезни народными средствами

С болезнью способны бороться не только медицинские препараты, но и простые народные рецептуры. Для повышения эффективности лечения стоит придерживаться бессолевой диеты в сочетании с потогонными и мочегонными средствами. Вот несколько рецептов, которые народная медицина рекомендует при таком заболевании:

  • Травяной сбор из ромашки, зверобоя, почек берёзы и земляничных листьев. Все перечисленные ингредиенты смешиваются между собой в одинаковых пропорциях и заливаются кипящей водой. Этот сбор способен прекрасно выводить лишнюю воду и соль из организма, помогая не только от болезни меньера, но и атеросклероза, заболеваний сердца, повышенного артериального давления и избыточной массы тела.
  • Хорошим солевыводящим средством является настойка из корней подсолнуха. Употреблять его необходимо как минимум один месяц, через две недели вы почувствуете себя намного лучше.
  • Таким же эффектным действием обладает сок, сделанный из чёрной редьки. Кроме вывода соли средство растворяет её накопившиеся запасы в желчном пузыре. Учитывайте, что дозировка должна быть не более чайной ложки три раза в сутки. Если при таком приёме у вас не возникает болей в печени, дозировку можно увеличить до двухсот пятидесяти миллилитров в сутки.
  • Если вышеуказанные рецепты вам не помогли, попробуйте сделать чай из спорыньи, толокнянки и арбузных корок с шиповником.

Обязательным условием применения народных методов лечения является консультация с лечащим врачом.

Лекарства

Болезнь Меньера: Лекарства
Фото: blog.doctoroz.com

При медикаментозном лечении болезни Меньера назначают:

Антигистаминные препараты.

Препараты воздействуют на гистоминовые рецепторы, препятствуя выбросу в кровь тканей активных веществ, виновных в развитии аллергической реакции.

Антигистаминные вещества разделяются на несколько подразделений. Первый раздел оказывает ускоренное воздействие при введении лекарства внутримышечно или внутривенно. Препараты первого раздела оказывают снотворный эффект на пациента, а также могут вызывать привыкание. Они не рекомендуются к применению больным с язвенной болезнью, заболеваниями печени и глаукомой.

Средства из второго и третьего раздела обладают некоторыми преимуществами. Их воздействие на нервную систему не сильно, а значит, они могут приниматься больными, продолжающими рабочую деятельность. Количество побочных эффектов незначительно

Противорвотные средства.

Противорвотный эффект оказывают вещества, влияющие на нервную регуляцию. Местные анестетики и вяжущие вещества применяются в случаях рвоты, спровоцированной раздражением желудка.

Многие нейротропные препараты уменьшают раздражительность рвотного центра и хемероцепторной пусковой зоны.

Седативные лекарства.

Седативные вещества успокаивающе действуют на ЦНС (Центральную Нервную Систему). Успокаивающий эффект проявляется в уменьшении реакции организма на внешние раздражители.

Вещества седативной группы воздействуют на ЦНС, контролируют процессы торможения и возбуждения. Эффект проявляется в углублении сна и усилении снотворных или других препаратов, регулирующих функции ЦНС.

К таким препаратам относятся бромные (бромиды, камфора бромистая), а также приготовленные из лекарственных растений средства (валериана, пустырник и другие).

Мочегонные.

Диуретики  (мочегонные) воздействуют на почки и увеличивают скорость выведения мочи из организма. Влияние большинства мочегонных препаратов связано со способностью подавлять обратное всасывание электролитов в почечных канальцах.

Скополамин.

Скиполамин по воздействию близок с атропином. Он вызывает расширение зрачков, нарушение зрительного восприятия, ускорение сердцебиения, расслабления мышц и снижение секреции желез.

При приступах

Болезнь Меньера препараты используемы при приступах:

  • Диазепам
  • Атропин
  • Клонозепам

Болезнь Меньера лекарства в период между приступами:

  • Циннаризин
  • Ветсибо
  • Батасерк
  • Прометазин
  • Меклозин
  • Нейромултивит

Также для лечения болезни Меньера можно использовать различные народные способы, которые обязательно должны быть согласованны с врачом.

Для лечения болезни Меньера также  употребляются мочегонные и потогонные средства. Важной частью лечения является очищение организма. Очищение от излишней соли в организме помогает при многих заболеваниях (гипертония, болезнь обмена и другие), но во время лечения болезней, протекающих во внутреннем ухе, такой метод крайне полезен. Существует множество способов очищения организма от избытка солей.

Но, при чистке организма от солей иногда начинаются побочные симптомы: усталость, тошнота, головные боли. Для того чтобы избежать неприятных последствий перед очищением можно сделать клизму, а во время курса лечения часто принимать душ.

Народные средства

Болезнь Меньера: Народные средства
Фото: mulifertility.com

Народная медицина утверждает, что болезнь Меньера возможно излечить, прибегнув к народным средствам. Это будет более длительный процесс, но соблюдение рекомендаций в итоге даст положительный результат. Важно предварительно проконсультироваться с врачом во избежание ухудшения состояния. Применение определенных видов растений может вызвать индивидуальную непереносимость организма.

Народное лечение болезни Меньера. Особенности

Лечение болезни Меньера народными средствами заключается в очистке организма от шлаков и солей, использовании мочегонных веществ, применении натуральных компонентов для улучшения кровотока.

Методы очищения организма при болезни Меньера народными средствами

Очистка организма от вредных солей оказывает положительное действие на все системы жизнедеятельности. При народном лечении болезни Меньера наиболее распространены следующие способы очистки организма (которые, тем не менее, не являются клинически доказанными и преимущественно отрицаются представителями официальной медицины):

  • Тибетский – применяется особый сбор трав, который в наших широтах чаще всего заменяется смесью ромашки, зверобоя, бессмертника, листьев земляники, почек березы. Все вышеперечисленные компоненты смешиваются и заливаются кипящей водой, после чего оставляют в термосе на ночь. Подобный отвар обычно применятся по утрам после еды.

  • По доктору Ньюману – основан на приеме дистиллированной воды с цитрусовыми, соком моркови и сельдерея и последующем трехдневном голодании. При этом ежедневно ставится клизма (во избежание интоксикации организма).

  • Русский – этот метод народного лечения болезни Меньера заключается в соблюдении бессолевой диеты и приеме отвара шишек утром и вечером. Нехватку соли извне организм восполняет использованием отложенных солей. Лечение длится примерно месяц

  • По доктору Уокеру – голодание в течение нескольких дней с предшествующим очищением кишечника посредством клизмы. Предусматривается соблюдение вегетарианского рациона в последующие несколько недель.

Также для лечения болезни Меньера в народной медицине применяют чаи из корня подсолнуха, спорыша, листьев толокнянки, арбузных корочек, хвоща полевого. Принято считать, что эффективно растворяет и выводит минеральные соли из организма сок черной редьки.

Выведение излишней жидкости при болезни Меньера народными средствами

В процессе избавлении от лишней жидкости при лечении болезни Меньера народными методами популярны следующие сборы трав:

  • чабрец, спорыш, лопух (настои внутрь);
  • листья березы, хвощ (настой);
  • цветы василька, корень солодки, толокнянка (настой);
  • корень пырея, крапивы, петрушки;
  • лечение настоем из листьев агавы и полыни;
  • тыквенный сок;
  • настой из корня бузины.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter