Top.Mail.Ru
Московская область
+
Добавить компанию
Войти

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Фото: biosfere.ruhttpbiosfere.ru

Описание

Бронхиальная астма – (МКБ 10 – код J45.9)

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, проявляющееся периодически возникающими одышкой, кашлем, хрипами и ощущением закладывания в груди.

Описание бронхиальной астмы можно встретить уже с древнейших времен Гомера и Гиппократа.

Провоцирующие факторы:

  • Физическая активность,

  • Воздействие аллергенов и триггеров (раздражителей),

  • Смена погодных условий,

  • ОРВИ.

Механизм развития

Бронхиальная астма развивается в результате повышенного ответа слизистой бронхов на провоцирующее воздействие, особенно ночью и в ранние утренние часы. Возникает обратимое воспаление с участием клеток и их биологически активных веществ (гистамин, серотонин) с сужением просвета бронхиального дерева, отеком и гиперсекрецией (повышенным выделением мокроты) слизистой. Это и вызывает клинические симптомы заболевания «бронхиальная астма».

Причины

Выделяют 2 основные группы факторов:

  • Внешние: 
    • аллергены – пыль, шерсть, слюна и другие биологические секреты домашних питомцев, в том числе тараканов; корм рыбок, пыльца, плесень;

    • табачный дым, продукты сгорания и другие аэрополлютанты;

    • профессиональные вредности;

    • вирусы.

  • Внутренние:
    • Наличие семейной предрасположенности к аллергическим реакциям (есть вероятность, что бронхиальная астма передается по наследству, особенно, если ей страдали оба родителя);

    • Пол и возраст – среди взрослых чаще развивается бронхиальная астма у женщин; бронхиальная астма у детей чаще выявляется у мальчиков;

    • Лишний вес.

Также к осложняющим течение факторам относятся риносинуситы, рефлюксная болезнь пищевода, синдром обструкции во время сна.

Классификация бронхиальной астмы

Выделяют 2 формы бронхиальной астмы:

  • Иммунологическую (экзогенную),

  • Неиммунологическую (эндогенную).

По механизму развития болезнь подразделяют на варианты:

  • Атопический (чаще наследуется и в основе имеет аллергический компонент),

  • Аутоиммунный (нарушение в регуляции иммунитета с образованием иммунных комплексов, направленных против собственных структур слизистой бронхов),

  • Инфекционно-аллергический (на фоне воздействия инфекционного агента),

  • Нервно-психический (на фоне стресса),

  • Дисгормональный (в том числе и при дисбалансе в симпато-адреналовой системе),

  • Аспириновая астма (выделение лейкотриенов – биологически активных субстанций при приеме аспирина и других НПВС, а также наличие полипов носа и синусита),

  • Астма физического усилия (нарушение выведения тепла с поверхности бронхов, а также рефлекс на вдыхаемую струю воздуха).

1 и 3 относят к экзогенным, остальные – внутренние механизмы.

Также выделяют 3 степени бронхиальной астмы по тяжести течения:

  • Легкая - заболевание хорошо поддается контролю; редкие приступы, требующие применения препаратов для их купирования;

  • Умеренная – приступы гораздо чаще, болезнь также контролируется на фоне приема базовой терапии;

  • Тяжелая – требует приема высоких доз препаратов для ее контроля, а также неконтролируемое течение заболевания.

Принято выделять 4 стадии бронхиальной астмы:

  • Интермиттирующая – обострения редкие и короткие, ночью приступы возникают менее 2 раз за месяц, показатели функции внешнего дыхания в пределах нормы;
  • Легкая персистирующая – приступы реже 1 раза в день, но каждый день, ночью – 2 раза в месяц, физическая активность ограничена, параметры внешнего дыхания могут быть не изменены;
  • Персистирующая средней степени – ежедневные приступы и частые ночные эпизоды, функция дыхания нарушена, что отражается в несколько сниженных значениях контролируемых параметров (ОФВ1, ПСВ);
  • Персистирующая тяжелой степени – частые приступы с ограничением активности и снижением всех показателей функции внешнего дыхания.

Бронхиальная астма, прогноз которой зависит напрямую от адекватности и выполнения лечебных и реабилитационных методик, имеет благоприятное значение. Бронхиальная астма у взрослых прогрессирует медленно, что определяет ее предсказуемость, и достаточную эффективность назначаемой терапии.

Осложнения бронхиальной астмы, вплоть до летального исхода, чаще связаны с присоединением тяжелой вторичной инфекции, астматического статуса с прогрессированием сердечно-легочной недостаточности и формированием легочного сердца.

К кому пойти лечиться

Помочь справиться с симптомами заболевания должен врач пульмонолог, а также терапевт и семейный доктор.

Врач не только установит правильный диагноз «Бронхиальная астма». Последствия нелеченого заболевания могут быстро проявиться в виде нарушений функции легких (эмфизема, пневмофиброз, дыхательная недостаточность) и сердца (дистрофические изменения сердечной мышцы, сердечная недостаточность и легочное сердце). Это потребует своевременного назначения адекватной терапии и обучения пациента контролю над данной патологией.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter