Бронхиальная астма

← Все болезни

Бронхиальная астма вызывает повторные эпизоды одышки, кашля и свистящего дыхания. Современная терапия помогает контролировать симптомы и уменьшать риск тяжёлых приступов.

Что такое астма

Астма — хроническое заболевание дыхательных путей с воспалением и изменчивым ограничением потока воздуха. Симптомы могут исчезать между приступами, но это не всегда означает исчезновение заболевания. Даже редкие проявления требуют оценки риска обострений.

Астма бывает аллергической и неаллергической. Её нельзя подтвердить только по наличию аллергии или по одному эпизоду свистящего дыхания. Важны сочетание характерных жалоб и объективная оценка функции дыхания.

Что провоцирует симптомы

Триггерами могут быть респираторные инфекции, табачный дым, пыльца, домашние аллергены, холодный воздух и физическая нагрузка. У отдельных людей значение имеют профессиональные воздействия или некоторые лекарства. Набор провоцирующих факторов индивидуален.

Выявление связи с работой, сезоном или определённым помещением помогает обследованию. При этом полный отказ от движения обычно не является целью лечения. Хороший контроль заболевания позволяет многим людям сохранять обычную активность.

Симптомы и признаки ухудшения

Для астмы характерны повторные эпизоды кашля, свистящего дыхания, стеснения в груди и нехватки воздуха. Они нередко выраженнее ночью, рано утром или после контакта с триггером. При осмотре между эпизодами дыхание может быть обычным.

О недостаточном контроле говорят ночные пробуждения, ограничение повседневной активности и учащение потребности в средстве облегчения симптомов. Не стоит считать ежедневную одышку неизбежной нормой: план лечения необходимо пересмотреть.

Диагностика

Основное исследование — спирометрия с оценкой изменения показателей после бронхорасширяющего препарата, когда её можно выполнить. Иногда необходимы повторные измерения, дневник пиковой скорости выдоха или другие тесты. Отрицательный результат одного исследования не всегда исключает астму.

Аллергологическое обследование помогает выявить значимые аллергены, но не заменяет исследование дыхания. Врач также исключает альтернативные причины кашля и одышки. По возможности диагноз подтверждают до начала длительной терапии.

Как лечат астму

По рекомендациям GINA взрослым и подросткам требуется лечение, содержащее ингаляционный глюкокортикостероид. В зависимости от схемы противовоспалительный компонент используется регулярно или в составе определённого комбинированного ингалятора по потребности. Не любой ингалятор подходит для такого режима.

Препарат и способ применения выбирает врач. Обязательны проверка техники ингаляции, обсуждение приверженности и письменный план действий при ухудшении. Частая потребность в бронхорасширяющем средстве без достаточной противовоспалительной терапии — повод обратиться к специалисту.

При тяжёлой астме после уточнения диагноза и устранения причин плохого контроля могут рассматриваться биологические препараты. Самостоятельно увеличивать дозы или отменять назначенное лечение нельзя. Детские схемы имеют возрастные особенности.

Когда вызывать экстренную помощь

Срочная помощь нужна, если человеку трудно говорить из-за одышки, появляется синюшность, заторможенность, спутанность сознания или резко ослабевает дыхание. Отсутствие громких свистов не гарантирует лёгкого приступа.

Если назначенное средство не помогает или ухудшение быстро нарастает, действуйте по индивидуальному плану и вызывайте экстренную помощь. Не откладывайте обращение ради домашних процедур.

К какому врачу обратиться

Начать обследование можно с терапевта. В зависимости от жалоб и результатов обследования понадобится профильный специалист. Подготовьте сведения о начале симптомов, сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах.

Специалисты в каталоге YellMed: пульмонолог, аллерголог. Разделы постепенно наполняются; доступность приёма нужно проверять в каталоге.

Частые вопросы

Можно ли заниматься спортом?

Обычно да, если заболевание контролируется. Подходящую нагрузку и профилактику симптомов обсуждают с врачом.

Нужен ли ингалятор, когда ничего не беспокоит?

Это зависит от назначенной схемы. Отсутствие жалоб не является самостоятельным основанием отменять противовоспалительное лечение.

Можно ли пользоваться чужим ингалятором?

Лекарства и устройства различаются. Пользоваться нужно назначенным препаратом по собственному плану лечения.