Бронхит

← Все болезни

Бронхит — воспаление бронхов, чаще проявляющееся кашлем. При остром заболевании причиной обычно служит вирусная инфекция, поэтому антибиотики нужны не каждому.

Острый и хронический бронхит

При остром бронхите воспаляется слизистая крупных дыхательных путей и образуется слизь. Заболевание часто появляется во время или после респираторной инфекции. Кашель может сохраняться дольше других симптомов и не всегда означает бактериальное осложнение.

Хронический продуктивный кашель требует другой оценки. Он может быть связан с курением, профессиональными воздействиями и хронической обструктивной болезнью лёгких. Повторяющийся кашель не следует бесконечно считать новым острым бронхитом без обследования.

Причины и симптомы

Острый бронхит чаще вызывают вирусы. Возможны сухой кашель или кашель с мокротой, дискомфорт за грудиной, утомляемость и симптомы простуды. Иногда появляется свистящее дыхание, но оно также встречается при астме и других состояниях.

Жёлтая или зелёная мокрота сама по себе не доказывает бактериальную инфекцию и не определяет необходимость антибиотика. Высокая температура, выраженная одышка и ухудшение общего состояния требуют исключения пневмонии. Длительный приступообразный кашель может потребовать оценки на коклюш.

Как отличают от пневмонии

Врач оценивает общее состояние, частоту дыхания, пульс, температуру и результаты осмотра лёгких. При подозрении на пневмонию может понадобиться рентгенография. При типичном нетяжёлом остром бронхите снимок нужен не всегда.

Кашель иногда бывает проявлением астмы, сердечной недостаточности, рефлюкса или побочным эффектом лекарства. Если он затягивается, повторяется или заметно меняется, важно пересмотреть диагноз. Решение об обследовании зависит от всей клинической картины.

Лечение острого бронхита

В неосложнённых случаях помогают отдых, достаточное питьё и уменьшение контакта с дымом. Средства для облегчения боли и температуры выбирают с учётом противопоказаний. Эффективность и безопасность препаратов от кашля различаются; детям многие средства не подходят.

Антибиотики не ускоряют выздоровление при обычной вирусной инфекции и могут вызывать побочные эффекты. Их назначают при определённых бактериальных заболеваниях или особых клинических обстоятельствах. Решение нельзя принимать только по цвету мокроты или длительности кашля.

Бронхорасширяющие средства и гормональные препараты также не являются обязательными для каждого. Их необходимость зависит от сопутствующей астмы, обструкции и других показаний. Не используйте чужие ингаляторы и не повторяйте автоматически прошлую схему.

Восстановление и профилактика

Кашель после острого бронхита способен сохраняться несколько недель. Ожидаемая длительность и сроки повторного осмотра зависят от ситуации. Улучшение должно оцениваться по самочувствию и динамике, а не только по наличию остаточного кашля.

Отказ от курения, проветривание и уменьшение контакта с раздражителями помогают дыхательным путям. Для предупреждения инфекций важны гигиена рук и вакцинация по возрасту и показаниям. При кашле прикрывайте рот локтем или салфеткой и учитывайте риск передачи инфекции окружающим.

Когда нужна срочная оценка

Выраженная нехватка воздуха, синюшность, спутанность сознания, сильная боль в груди или значительное кровохарканье требуют экстренной помощи. При высокой или стойкой температуре, ухудшении после улучшения и признаках обезвоживания необходимо обратиться к врачу.

Порог обращения ниже у пожилых, маленьких детей, беременных и людей с хроническими болезнями сердца, лёгких или нарушением иммунитета. Если кашель длится дольше ожидаемого либо регулярно возвращается, запланируйте повторное обследование.

К какому врачу обратиться

Начать обследование можно с терапевта. В зависимости от жалоб и результатов обследования понадобится профильный специалист. Подготовьте сведения о начале симптомов, сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах.

Специалисты в каталоге YellMed: пульмонолог, терапевт. Разделы постепенно наполняются; доступность приёма нужно проверять в каталоге.

Частые вопросы

Зелёная мокрота означает, что нужен антибиотик?

Нет. Цвет мокроты сам по себе не определяет причину и лечение.

Почему кашель остался после простуды?

Воспаление и чувствительность дыхательных путей могут сохраняться. При затяжном или ухудшающемся течении нужен повторный осмотр.

Нужно ли делать рентген при каждом бронхите?

Нет. Исследование назначают при подозрении на пневмонию или другие заболевания.