Московская область
+
Добавить компанию
Войти

Дивертикулез

Дивертикулез - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Фото: images.agoramedia.com

Описание

Дивертикулез кишечника – это заболевание, при котором в стенках различных полых органов (чаще толстого кишечника, пищевода, мочевого пузыря и т.д.) образуются небольшие выпячивания. Чаще всего данное заболевание наблюдается у пожилых людей из высокоразвитых стран и у детей (как следствие нарушения развития кишечника и других органов). Интересно, что диагноз «дивертикулез» ставится чаще горожанам, среди сельских жителей эта болезнь встречается редко. А в некоторых поселениях Юго-Восточной Азии и Африки это заболевание не встречается вовсе.

Заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Только у 15-20% людей с дивертикулезом развивается дивертикулярная болезнь с характерной клинической картиной.

Классификация дивертикулеза

Дивертикулез кишечника разделяется в зависимости от особенностей развития заболевания и его прогрессирования.

В зависимости от сроков возникновения, все случаи дивертикулеза делятся на две большие группы: врожденные, при которых формирование расширений произошло еще во внутриутробном периоде развития, и приобретенные, характеризующиеся появлением изменений в стенке кишечника после рождения.

Следующая классификация дивертикулеза кишечника основывается на свойствах стенки дивертикула: если стенка расширения содержит все слои кишечной стенки, то в этом случае, дивертикул называют истинным; если же в стенке кишечного расширения имеются не все слои, то тогда данная патология называется псевдодивертикулом.

Появление подобных расширений в стенке кишечника является характерным признаком заболевания, называющегося дивертикулярной болезнью толстого кишечника. Выделяют три ее формы:

  • Дивертикулез (множественные дивертикулы, которые не проявляются какими-либо симптомами);
  • Дивертикулярная болезнь без осложнений (в кишечники имеются дивертикулы, но клинически они не проявляются);
  • Дивертикулярная болезнь с осложнениями.

Дивертикулит. Часто задаваемый вопрос: чем отличается дивертикулит от дивертикулеза? Так вот, главное отличие состоит в том, что при дивертикулите в дивертикулах кишечника развивается воспалительный процесс, связанный с бактериями, а при дивертикулезе – никакого воспаления нет.

  • Внутрикишечное кровотечение;
  • Разрыв стенки кишечника с развитием перитонита;
  • Образование свищей между кишечником и различными органами;
  • Хроническая кишечная непроходимость, связанная с сужением просвета кишки.

Важно отметить, что дивертикулы, подвергаясь постоянному химическому и физическому раздражению, являются предраковыми образованиями. Поэтому на вопрос «может ли дивертикулез привести к раку?» стоит дать положительный ответ. Но данное состояние развивается у больного только при отсутствии адекватного лечения. Очень важно, вовремя обратиться к врачу и обнаружить дивертикулез кишечника, это позволит  предупредить развитие осложнений и опухолевый рост.

Еще одним признаком для классификации дивертикулеза, является место его возникновения. В связи с этим выделяют:

  • Дивертикулез пищевода;
  • Дивертикулез слепой кишки;
  • Дивертикулез ободочной кишки;
  • Дивертикулез сигмовидной кишки;
  • Дивертикулез прямой кишки.

Из органов не желудочно-кишечного тракта, чаще всего встречается дивертикулез мочевого пузыря.

Причины развития дивертикулеза кишечника

На сегодняшний день точно сказать, что лежит в основе дивертикулеза очень сложно. Существует несколько теорий, которые расходятся во взгляде на первопричину заболевания. Точно известно, что дивертикулы возникают не в любом месте кишечной стенки, а там, где имеются какие-либо отклонения от нормы: разволокнение мышечных волокон, нарушения кровоснабжения клеток, дистрофические и атрофические процессы. К возникновению подобных изменений может привести целый ряд факторов:

  • Нарушения диеты, связанные в первую очередь с низким содержанием в пище клетчатки (малое количество съедаемых овощей и фруктов) и жидкости, а так же с потреблением большого количества легкоусвояемых продуктов (хлебобулочные изделия, яйца и т.д.). Подобное питание приводит к тому, что в просвете кишечника формируются твердые каловые массы, растягивающие кишечную стенку и способствующие формированию в ней небольших расширений.
  • Длительные запоры без лечения. Приводят к повышению внутрикишечного давления и выпячиванию стенки кишечника в «слабых» местах.
  • Врожденная патология соединительной ткани, приводящая к истончению и к потере эластичности кишечной стенки;
  • Нарушения кровоснабжения стенки кишечника, являющиеся причиной ее истончения.
  • Отягощенный наследственный анамнез. Случаи дивертикулеза и других заболеваний соединительной ткани у родственников.
  • Избыточный вес за счет развития висцерального ожирения (отложения жировой ткани на внутренних органах) приводит к нарушению перистальтики кишки и образованию в ее стенки «слабых» мест.
  • Малоподвижный образ жизни снижает моторную функцию кишечника и приводит к увеличению времени продвижения каловых масс через него. Следствием этого является повышенная механическая нагрузка на кишечную стенку.

Дивертикулез пищевода

Возникает чаще всего у пожилых людей на фоне сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь и т.д.). Дивертикулы у большинства людей (80-90% случаев) одиночные.

Среди причин развития дивертикулеза пищевода стоит выделить следующие: хронические воспалительные заболевания в органах, лежащих поблизости с пищеводом (органы средостения, патология легких и лимфатических узлов), а также сопутствующие заболевания пищевода и желудка (ахалазия кардии, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь и т.п.).

Осложнения дивертикулеза

Несмотря на свою кажущуюся безобидность, дивертикулез может привести к развитию тяжелых осложнений.

Дивертикулит. Возникает на фоне развития в дивертикулах воспалительных процессов, которые чаще всего ассоциированы с бактериальной микрофлорой. Может быть как острым, так и хроническим. Характеризуется появлением болевого синдрома в животе и развитием общей интоксикации (подъем температуры тела до 38-39 градусов, головной болью, общей слабостью). При отсутствии лечения возможна перфорация кишки с развитием перитонита или же (в случаях хронического дивертикулита) развитием хронической кишечной непроходимости.

Внутрикишечные кровоизлияния развиваются из сосудов истонченной стенки кишечника в дивертикулах. Могут быть как скудными без каких-либо клинических симптомов или же обильными, проявляющимися картиной геморрагического шока.

Малигнизация дивертикула. Дивертикулез – предраковый процесс в кишечнике. Так как прохождение каловых масс в этом месте затрудняется, то на клетки кишечника в месте расширения оказывается дополнительное физическое и механическое воздействие. Это может привести к появлению опухолевых клеток и развитию онкозаболевания.

Несмотря на частое отсутствие клинической картины заболевания, требуется ранняя диагностика дивертикулеза, так как он может привести к серьезным осложнениям для жизни пациента. Именно поэтому, очень важно проходить регулярные медицинские осмотры у специалистов и проводить колоноскопию в возрасте старше 50 лет.

Симптомы

Дивертикулез: Симптомы
Фото: vokrugsveta.ru

Так как дивертикулез характеризуется внутренними изменениями в области кишечника, чаще всего в первое время он протекает совершенно бессимптомно. На протяжении всего периода заболевания человек может даже не подозревать об образовавшихся на его кишечнике наростах. В таких случаях дивертикулез чаще всего находят при обследовании кишечника совершенно по другим причинам, не связанных с истиной болезнью. Но так как это заболевание постоянно прогрессирует, то шансов остаться незамеченным с течением времени становится все меньше. Среди основных симптомов дивертикулеза выделяют следующие.

Боль  области живота

В первую очередь в качестве симптомов дивертикулеза появляются боли. Чаще всего они локализуются в левой части брюшной полости или в области расположения дивертикул. Иногда это середина или низ живота. Боль при дивертикулезе не продолжается постоянно, чаще сего она носит характер приступа и проходит через некоторое время. С точки зрения ощущения боль имеет ноющий и тупой характер. Она обычно переносится легко и не служит поводом для обращения за медицинской помощью для большинства пациентов.

Чаще всего возникновение болевого синдрома при дивертикулезе связано со скоплением каловых масс в кишечнике из-за сужения его в местах образования дивертикул. В этом случае возникает давление в кишечнике, которое и сопровождается ноющей болью. Обычно после опорожнения болезненность проходит окончательно, так как дивертикулез боли на постоянной основе не предусматривает. Если же опорожнение не происходит долгое время, а прием и переваривание пищи при этом продолжается, то болевые ощущения наоборот могут значительно усиливаться, так как усиливается и давление на пораженный участок.

В редких случаях возникает острая и резкая боль схожая с приступом аппендицита, однако при госпитализации и осмотре брюшной полости выявляется дивертикулез. Симптомы при этом могут быть неоднозначны. Даже если дивертикулы локализуются в левой части живота, боль все равно может отдавать в правую. Так как очаг болевого синдрома образуется не в месте расположения дивертикул, а в области затвердевших каловых масс.

Газообразование

Для дивертикулеза характерно частое и обильное образование газа. Скопление газа в определенном отделе кишечника (так же как и каловые массы) может быть причиной возникновения болевого синдрома в области скопления газа. При их отхождении наблюдается снижение болевого синдрома. Газообразование сопровождается вздутием живота, преимущественно в левой половине брюшной полости.

Запоры

Обычно запоры являются одной из причин возникновения дивертикулеза и сопровождают заболевание, так как образование дивертикул усугубляет ситуацию. Запоры при дивертикулезе часто носят систематический характер. Они сопровождаются сильными болевыми ощущениями до момента дефекации. Могут возникать ложные позывы, которые не приводят к опорожнению кишечника. Если опорожнение все же произошло, может оставаться ощущение неполной дефекации. Чаще это возникает, когда появляется дивертикулез сигмовидной кишки. Симптомы сразу указывают на то, что дивертикулез проявился именно в этом сегменте.

Понос

При дивертикулезе понос обычно сменяет запоры и является дополнительным признаком дивертикулеза, но только в сочетании с запорами.

Слизь

Дивертикулы способствуют скоплению слизи в кишечнике, слизь выходит вместе с калом при опорожнении. Цвет слизи варьируется от прозрачного до бледно-желтого. Чем мутнее слизь, тем больше вероятность начала воспалительного процесса в одном или нескольких дивертикулах.

Кровотечение

Так как дивертикулы являются объектом кровоснабжения, сосуды в них нередко могут лопнуть и вызвать кровотечение. В случае неосложненного дивертикулеза, кровь будет содержаться только в каловых массах, преимущественно снаружи в виде прожилок. В зависимости от размера и количества пораженных сосудов может возникнуть более сильное ректальное кровотечение, которое требует немедленной госпитализации.

Повышенная температура

При дивертикулезе появившиеся дивертикулы могут в любой момент воспалиться, вследствие чего температура тела может значительно повыситься. Обычно высокая температура при дивертикулезе сопровождается выделением слизи вместе с каловыми массами, а иногда и самостоятельно. Также воспалительный процесс сопровождается болями в области очага воспаления. Эти сопутствующие симптомы помогают диагностировать дивертикулез при повышенной температуре тела.

Если дивертикулез вовремя не диагностирован, и лечение не осуществляется, то он может переходить в более сложные формы. Различные осложнения заболевания влекут за собой новые симптомы, которые проявляются в гораздо более тяжелой форме:

  • Дивертикулярная перфорация. Дивертикул под давлением газов и каловых масс может нарушить свою целостность, в результате чего каловые массы устремятся наружу в брюшную полость. Это влечет за собой опаснейшее явление - перитонит, который может сопровождаться гнойным заражением тканей и остальных органов, которые располагаются в брюшной полости. Это состояние переносится пациентами очень тяжело, и при перитоните необходимо неотложное оказание квалифицированной помощи.
  • Образование свищей. Свищ – это своеобразный канал, который может быть сформирован между дивертикулом и другими органами, располагающимися в брюшной полости. Вследствие этого каловые массы проникают в органы, что крайне неблагоприятно сказывается на их дальнейшей жизнедеятельности.
    • если дивертикул образовал канал с влагалищем, то из половых путей появятся выделения с резким неприятным запахом и частицами кала в своем составе;
    • при образования свища между дивертикулом и мочевым пузырем, возникают периодические приступы цистита. При этом моча также меняет запах, в ней появляется небольшое количество каловых масс. Из мочеиспускательного канала начинают выходить гнойные выделения;
    • свищ может образоваться между кишечником и желудком. В этом случае часто возникают рвотные приступы, а рвотная масса содержит небольшое количество кала. Изо рта при этом появляется неприятный запах, которые не устраняется средствами для гигиены полости рта.
  • Кишечная непроходимость. В результате появления дивертикулов в кишечнике могут образовываться многочисленные спаечные процессы. Спайки способствуют застреванию каловых масс на различных участках кишечника и вызывают кишечную непроходимость.

Перечисленные осложнения сами по себе являются очень опасными заболеваниями, которые могут нанести большой урон здоровью и угрожают жизни человека. Поэтому при возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов нужна обязательная консультация специалиста. Диагностированием дивертикулеза занимается врач-гастроэнтеролог. Признаки дивертикулеза идентифицируются на основании жалоб пациента, затем врач назначит ряд анализов и исследований, а также проведет осмотр. Вовремя поставленный диагноз нередко помогает спасти жизнь и здоровье пациента, особенно это важно когда речь идет о таком опасном заболевании как дивертикулез.

Диагностика

Дивертикулез: Диагностика
Фото: moizhivot.ru

Диагностика дивертикулеза проводится только в медицинском учреждении. Самостоятельно по симптомам поставить диагноз невозможно. Все чаще для получения результатов пациенту назначается МРТ.  На МРТ видны все изменения в толстом и тонком кишечнике, можно диагностировать дивертикулез.   Колоноскопия, ирригография – традиционные бюджетные методы диагностики, которые проводятся в медучреждениях.

Колоноскопия

Традиционный метод исследования, когда врач осматривает внутреннюю поверхность кишечника при помощи колоноскопа. Впервые колоноскопы стали использоваться в 60-х годах прошлого века.

Современные колоноскопы гибкие, имеют холодный источник света, оснащены видеокамерой, а также тонкими каналами, чтобы подавать воздух (для расширения просвета), вводить жидкости и брать материал на биопсию.

Подготовка. За 2-3 дня до исследования пациент исключает из рациона продукты, богатые клетчаткой (овощи, хлеб, фрукты, ягоды, зелень, бобовые, зерновые). Можно есть бульоны, отварное яйцо, сыр, сливочное масло, крекеры, отварное мясо, заливное из курицы, домашний паштет из куриной печени и сливочного масла.  Пить негазированные напитки: чай, кофе, сок, морс.  Последний раз можно поесть за 20 часов до исследования.

  • При запорах нужно принимать слабительные препараты.

  • За день до процедуры проводят очищение кишечника:

  • клизмой (с касторовым маслом);

  • солевыми слабительными (Фортрнас, Лавакол, Эндофальк).

Также за день до исследования неплохо принять спазмолитик (Но-Шпа, Спазмол). А перед самой процедурой – оставить укол обезболивающего и седативного средства. Это поможет снять напряжение и снизить неприятные ощущения.

Проведение. Процедура проходит 10-15 минут. Через анальное отверстие врач постепенно вводит колоноскоп, осматривая поверхность кишки. Подаваемый воздух расширяет просвет. У обследуемого появляется чувство вздутия. После проведения процедуры воздух будет выведен через специальную трубку. Врач может удалить полипы, инородный предмет или доброкачественное образование.

Сейчас у пациентов есть возможность сделать колоноскопию под наркозом. Так можно снизить неприятные ощущения, которые возникают у пациента, когда он находится в сознании.

После процедуры.  Колоноскопия – сложная процедура для пациента с психологической и физиологической точки зрения.

После колоноскопии могут быть такие симптомы, как:

  • повышение температуры, озноб;

  • боль в животе, вздутие;

  • слабость, головокружение;

  • тошнота.

Для снятия вздутия можно принять энтеросорбент (Активированный уголь, Полисорб). Против температуры и боли – жаропонижающее, спазмолитик. Нужно прилечь и отдохнуть, сон «лечит».

В течение 2-3 дней можно есть:

  • нежирные сорта рыбы и мяса (отварные, приготовленные на пару), отварное яйцо, куриный бульон;

  • из молочных продуктов: кефир, натуральный йогурт, ряженку, творог; 

  • рисовую кашу, макароны из муки высшего сорта, белый хлеб.

Результаты. По окончании процедуры врач на руки выдает свое заключение. Если были проведены какие-то дополнительные манипуляции (биопсия, удаление инородного тела), то все это будет отражено в бланке обследования. Специалисты по эндоскопии не назначают лечение (если только процедуру не проводил лечащий врач). Они могут дать общие рекомендации, что можно делать после обследования. За терапией необходимо отправиться к лечащему врачу.

Ирригография и ирригоскопия

Популярный метод обследования кишечника, позволяющий определить локализацию патологического процесса. Ирригография проводится при помощи рентген аппарата. На полученных снимках можно увидеть форму, размер, наличие дивертикулов и новообразований, инородные предметы в кишечнике.

Ирригоскопия от ирригографии отличается тем, что во время ирригоскопии врач видит кишечник на своем мониторе. Во время обследования делаются несколько снимков, чтобы сохранить картинку – это ирригография.

Ирригография – безболезненная и безопасная процедура не занимает много времени и не требует длительной подготовки.

Подготовка. Пару дней до проведения ирригоскопии нужно соблюдать диету – исключить продукты, влияющие на газообразование (черный хлеб, капуста, бобы). Последний прием пищи - в 19-20 часов накануне исследования. В течение 2 дней до процедуры нужно принимать слабительные. Накануне вечером сделать очищающую клизму, которую придется повторить еще и утром.

Обследование. Кишечник без контрастного вещества на экране не виден (если только в нем нет инородных предметов). Для того чтобы получить четкую картинку о состоянии кишечника, нужно ввести контрастное вещество – барий. В кишечник врач вводит контраст. В течение нескольких минут кишечник начинает постепенно «проявляться».

Какие делаются снимки:

  • без контраста (в положении стоя, лежа);

  • фазы неполного наполнения (начало реакции, чтобы посмотреть складки и контуры);

  • фазы полного заполнения, когда барий полностью заполняет кишечник;

  • фазы двойного контрастирования - в кишечник врач подает воздух (примерно 900 мл);

  • после удаления бария.

По времени процедура занимает 20-40 минут. Неприятные ощущения могут быть связаны с нагнетанием воздуха и вводом бария при помощи специальной груши для ирригоскопии.

После процедуры. Пациенты хорошо переносят ирригографию. Редко появляется головокружение, тошнота. Энтеросорбент (Смекта, Полифепан)  поможет при вздутии. У некоторых пациентов в течение нескольких дней каловые массы бывают светлыми (это из-за бария). Специфическое лечение в этом случае не нужно. При запоре можно принять слабительное средство.

Результаты. После проведенной процедуры врач-рентгенолог пишет свое заключение и отдает снимки пациенту. Дальше, учитывая полученные результаты, лечащий врач выбирает схему лечения.

Ирригоскопия – информативная диагностика кишечника. Кишечная стенка с дивертикулами имеет неровную поверхность, поэтому врачам нужны снимки боковой поверхности, чтобы видеть количество и размер выпячивания. При подозрении на онкологическое заболевание проводят ирригографию для определения локализации, формы, размера опухоли, наличие метастаз.

МРТ

Метод магнитно-резонансного исследования все чаще используется в медицине.  МРТ помогает на ранней стадии диагностировать опухолевые процессы, метастазы, изменение кровообращения, а также места разрыва дивертикула.

Люди старше 50 лет должны пройти ЭКГ перед проведением МРТ.

Подготовка.  2-3 дня до исследования пациент соблюдает диету, исключив из рациона продукты усиливающие газообразование и перистальтику. Нужно принимать слабительные и ставить клизмы для полного очищения кишечника.  Последний прием пищи должен быть за 14-16 часов до исследования. Обследование проводится натощак. Допускается легкий перекус жидкостями (куриный бульон, чай).

Если пациент принимает лекарственные препараты, то он должен сообщить об этом специалисту МРТ во время записи на процедуру. Возможно, врач попросит воздержаться от приема лекарства в день проведения процедуры. 

Обследование. Пациент снимает с себя металлические предметы, украшения. Для получения трехмерного изображения, передающего двигательную активность кишечника,  состояние кровотока, обследуемому вводится контрастное вещество. Во время исследования пациент лежит на столе в «коконе», слышит шум аппарата. Если у человека есть  предрасположенность к  клаустрофобии, то перед исследованием можно согласовать введение седативных препаратов.

После процедуры. Никаких неприятных симптомов процедура не доставляет. Жалобы могут поступить на длительность проведения процедуры (не менее 20 минут) и страх закрытого пространства.

Результаты. Полученные снимки описываются радиологом. В течение 15-20 минут пациенту выдается карта обследования с заключением и снимки в электронном виде.

МРТ – высокоточный инструмент, дающий информацию о состоянии внутренних органов. Человек не испытывает дискомфорт. Не нужно использовать наркоз (если обследуется не маленький ребенок). Самый большой минус процедуры – высокая стоимость. Пациенты зачастую не могут себе позволить оплатить исследование. А полис ОМС не покрывает расходы на исследование. Поэтому это исследование назначается в сложных и экстренных случаях, когда исследование можно повести за счет средств ОМС.

Болезнь опасна тем, что может начаться воспаление – дивертикулит. Бывают случаи разрыва дивертикула, что приведет к прободению кишечника, перитониту.  Поэтому при частых болях в животе, ленивом кишечнике, вздутии необходимо пройти обследование. По результатам проведенного обследования врач назначит диету и лечение. Острый дивертикулит лечится антибактериальными препаратами, согласно схеме, выбранной врачом.  Поэтому при частых запорах, вздутии, боли в животе следует обратиться в медучреждение и выяснить причину заболевания.

Лечение

Дивертикулез: Лечение
Фото: vekzhivu.com

Если у пациента не наблюдается симптомов болезни, рекомендовано:

  • обязательные приемы у врача терапевта (2 раза в год);
  • питание должно быть правильным и сбалансированным (непременное наличие клетчатки в рационе: фрукты, овощи, зелень);
  • запрещено употребление жирной, копченой, острой пищи;
  • ведение дневника питания, отказ от вредных привычек;
  • не рекомендовано употреблять слабительные препараты, выполнять клизменные процедуры (кишечник должен производить стимулирование самостоятельно);
  • избегание тяжелых физических нагрузок.

Лечение дивертикулеза с ощутимыми симптомами

  • при болях необходимо принимать обезболивающие и спазмолитические лекарства;
  • при длительных запорах пациенту рекомендовано принимать слабительные с набухивающим свойством, они принуждают кишечник к опустошению;
  • при наличии жидкого стула необходимо пить адсорбенты, они втянут в себя лишнюю жидкость и не допустят обезвоживания;
  • из рациона питания исключаются: жирные молочные продукты, к приему рекомендовано: вареное диетическое мясо и рыба на пару;
  • применение антибиотиков (во избежание тяжелых осложнений);
  • употребление большого количества клетчатки.
  • при обильном газообразовании использовать препараты уменьшающие метеоризм в кишечнике;

Лечение дивертикулеза с наличием осложнений

  • обязательный прием антибиотиков (антибактериальных средств);
  • прием лекарств со слабительным эффектом;
  • препараты для остановки кишечного кровотечения;
  • промывание желудка;
  • «разгружение» кишечника с помощью клизмы;
  • проведение инфизионной терапии кристаллоидными растворами;
  • применение свежезамороженной плазмы.

Лечение такого типа заболевания, в основном, проводится на стационарной основе. Если вышеперечисленные меры и препараты не подействовали, нужно проводить операцию по удалению воспаленной части кишечника.

Операция при дивертикулезе

Крайняя мера при лечении заболевания, когда удаляется пораженная часть кишечника. Процедуру проводят с помощью лапароскопа. Хирург делает несколько надрезов рядом с пупком и вставляет в них необходимые хирургические инструменты. Кишку с находящейся на ней дивертикулой разрезают и удаляют. Далее врачи все зашивают.

Последствия после осложнений

В большинстве случаев при правильном лечении прогноз благоприятный, но у некоторых пациентов проявляются последствия осложнений.

  • дивертикулит (в дивертикуле скапливается кал, который засыхает и трется о стенки дивертикулы, из-за этого происходит размножение бактерий, что ведет к воспалению);
  • кровотечение в кишечнике;
  • кишечная непроходимость (содержимое кишечника не может выйти из организма, лечение происходит с помощью клизм и слабительных препаратов);
  • завышенный рост бактерий в тонкой кишке;
  • малокровие (плохо поддается лечению: с помощью переливания крови и железосодержащих препаратов против анемии);
  • прорыв дивертикула (из которого выходит содержимое прямо в брюшную полость, в результате происходит размножение бактерий и воспаление);
  • свищи (аномальный ход, который соединяет воспаленную область кишки и участок ягодицы вне анального отверстия; либо кишечник и часть мочевого пузыря, требует проведения операции);
  • перитонит (воспаление брюшной полости, лечится с помощью антибиотиков);
  • развитие рака кишечника и других видов онкологии в желудочно-кишечном тракте.

Диета при дивертикулезе

Правильная диета при заболевании опирается на многоразовые приемы пищи: 5-6 раз в день маленькими порциями. В составе блюд должны находиться мелкоизмельченные продукты, различные виды каш, супов-пюре. При их  употреблении, обеспечивается незатрудненное прохождение еды по толстому и тонкому кишечнику, а также всасывание и переваривание. Такое питание чем-то напоминает диету доктора Сайкова.

На протяжении всего дня нужно выпивать 2-2,5 литра жидкости. Подойдут различные кисели, фруктовые соки, травяные отвары, негазированная чистая вода. Диета будет не такой эффективной без умеренных физических нагрузок: плавание, бег, фитнес. Обязательным является употребление волокнистых продуктов с большим количеством клетчатки. Все эти манипуляции направлены на то, чтобы пища была более жидкой, и при прохождении через кишечник ее составляющие не застревали в дивертикулах.

А прием клетчатки (овощи и фрукты) служит «шваброй» для желудочно–кишечного тракта, вычищая весь шлак из организма.

Лечебные продукты при дивертикулезе

Питание при этом заболевании направлено на исключение из рациона продуктов вызывающих запоры: зерна, тыквенные и подсолнечные семечки, семена.

Запрещены:

  • все виды орехов;
  • ягоды;
  • виноград, содержащий косточки;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • чипсы, сухарики;
  • мучные, кондитерские, шоколадные изделия;
  • кофе, крепкий чай, молоко;
  • киви.

Рекомендованные врачами-диетологами фрукты и овощи;

  • цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфруты, лаймы);
  • яблоки, груши;
  • нектарины, персики, абрикосы;
  • различные виды отрубей;
  • натуральные слабительные (сливы, курага, чернослив).
  • чеснок (поможет восстановить нормальную микрофлору кишечника)
  • морковь, спаржа, капуста, кабачки, шпинат.

Употребление бобовых культур происходит строго индивидуально, т.к. они могут быть полезны для одного человека и вредны для другого. Если при приеме фасоли или гороха у пациента нет неприятных ощущений в области живота, то ему подходит употребление этих продуктов. Разрешены молочные продукты низкой и средней жирности, кроме молока:

  • кефир:
  • натуральные классические йогурты;
  • обезжиренный творог;
  • простокваша и нежирная сметана.

При готовке овощных супов и прочих блюд из овощей удаляется кожа и семена с продуктов, содержащих их.

После приготовления рекомендуется все это измельчить в блендере для лучшего прохождения по кишечнику.

При симптомном дивертикулезе запрещены жирные, калорийные блюда. Лучший вариант – постная простая пища, которая легко усваивается. Состояние дивертикулеза останется с человеком на всю жизнь, до конца вылечить заболевание практически невозможно, но зато реально не допустить осложнений и их последствий. Поэтому пациент должен выбрать разнообразный рацион правильного питания, который станет для него постоянной пищевой привычкой.

Прогноз заболевания

Будет благоприятным при правильном активном лечении и профилактике осложнений. Кроме этого необходима и умеренная физическая активность длительные прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика, плавание. Пациент должен придерживаться правильной диеты и подбора полезных продуктов. При всем этом шансы на успешное лечение увеличиваются.

Если проявляются последствия осложнений (гнойники, признаки «острого живота»), прогноз будет являться сомнительным, так же как и при других заболеваниях брюшной полости с воспалительным процессом.

Что касается лечения народными средствами, они не дадут такого эффекта, как при совместном действии с традиционной медициной. Главное – вовремя заметить неблагополучные симптомы и принять меры по лечению заболевания.

Лекарства

Дивертикулез: Лекарства
Фото: medaboutme.ru

Из основных групп лекарств, применяемых для лечения такого заболевания кишечника как дивертикулез, антибиотики стоят на первом месте и назначаются в период его обострения.

Также в лечении используются миотропные спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов, холиноблокаторы, осмотические слабительные, добавки в виде пищевых волокон, ферментные препараты, адсорбенты, симетикон и пробиотики.

Из группы антибиотиков чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия. В данном случае подойдут цефалоспорины II-III поколения (Цефотаксим, Цефтазидим), защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), монобактамы, метронидазол, рифаксимин (Альфа-нормикс), аминогликозиды (Гентамицин),  Сульфасалазин.

При дивертикулезе прием этой группы средств должен строго соответствовать назначенной схеме. В противном случае вероятна неэффективность терапии с последующим возникновением антибиотикорезистентности.

Из побочных эффектов можно отметить возможное развитие кишечных расстройств по типу диареи и дисбактериоза, а также аллергических реакций. Поэтому данная группа медикаментов должна быть назначена по строгим показаниям после консультации со специалистом.

Для облегчения болевого синдрома препаратами выбора являются несколько групп: спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов и холиноблокаторы. Известно, что основной причиной болей в животе является спазм стенок полого органа. Это вполне объясняет необходимость в назначении перечисленных средств, так как они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры кишки.

Среди спазмолитиков широко применяются Но-шпа, Папаверин, Дротаверин. К блокаторам кальциевых каналов относят Мебеверин, а из холиноблокаторов довольно эффективны гиосцина бутилбромид и Платифиллин.

Среди их побочных действий вероятно развитие гипотонии и учащенного сердцебиения. Нельзя исключить и аллергические реакции. Препараты не рекомендованы к применению при тяжелых почечной, печеночной или сердечной недостаточностях. При сопутствующей патологии желудка удобнее применять эти медикаменты в такой лекарственной форме как свечи.

При дивертикулезе обосновано назначение слабительных с целью предотвращения задержки кала, так как это способствует повышению внутрикишечного давления и обострению симптоматики болезни. Более предпочтителен прием осмотических средств, действие которых происходит непосредственно в просвете кишки. Для этих случаев идеально подходят препараты лактулозы (Нормазе, Дюфалак). Ее прием исключает усиление перистальтики и не вызывает обострения болевого синдрома в животе. Также она является наиболее изученным пробиотиком. Средство противопоказано при кишечной непроходимости, с осторожностью применяется у диабетиков.

Другие эффективные слабительные при дивертикулезе – Макрогол, Сорбит и сульфат магния.

Следующая группа – препараты на основе пищевых волокон (Мукофальк). Они имеют научно доказанную эффективность и признаны единственной группой препаратов в качестве базовой терапии даже при бессимптомном течении заболевания.

Назначаются с целью ускорения пассажа кишечного содержимого, снижая вероятность развития осложнений дивертикулеза. Кроме того обладают противовоспалительным действием и стимулируют развитие собственной кишечной микробиоты, устраняя проявления диареи. В качестве дополнительного эффекта выявлено их гипохолестериновое действие.

Ферментные препараты (Креон, Пензитал) улучшают переваривание и, соответственно, усвоение питательных веществ, что снижает симптомы кишечной диспепсии в виде вздутия и дискомфорта в животе.

Симетикон (Эспумизан) и адсорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб) назначаются с этой же целью как симптоматическая терапия метеоризма. Однако последние могут приводить к запору, поэтому более предпочтительны при диарейном синдроме. Препараты противопоказаны при атонии и кишечной непроходимости, кровотечении желудочно-кишечного тракта, обострении язвенной болезни и их непереносимости.

Пробитические препараты (Линекс, Хилак-форте, Бифидумбактерин и др.) назначаются для восстановления кишечной микрофлоры, особенно, после проведения курса антибиотикотерапии и при склонности к запорам.

Лечение народными средствами как вспомогательное на фоне основной терапии также способствует уменьшению симптоматики заболевания со стабилизацией его в стадии ремиссии.

В любом случае, терапия должна назначаться только врачом после предварительной консультации и проведения ряда диагностических процедур. Лечение – задача сложная. И хотя лекарства от дивертикулеза до настоящего времени не создано, болезнь можно длительное время держать под контролем.

Народные средства

Дивертикулез: Народные средства
Фото: 4.404content.com

Неправильное питание в период длительного времени приведет к заболеванию кишечника. Лечение дивертикулеза можно проводить и народными средствами, сочетая с медицинскими препаратами. При этом не забывайте консультироваться с лечащим врачом. Народная медицина поможет организму облегчить этот недуг простыми и доступными способами.

Лечение дивертикулеза овсяными хлопьями.

Польза овсяных хлопьев известна всему миру. В Шотландии они являются основным блюдом. В Великобритании на протяжении многих столетий завтракают ими. Поэтому у англичан самый маленький процент заболеваний желудочно-кишечного трактата. В России также прибегают к ним, когда возникают проблемы с желудком или кишечником. При дивертикулезе кисель, сваренный из овсяных хлопьев, может помочь:

  • Нормализовать стул;
  • Привести в тонус кишечник;
  • Уменьшит болевые симптомы;
  • Устранить метеоризм.

Рекомендуют его употреблять каждое утро вместе с хлебом.

Народное лечение дивертикулеза отрубями

Лечение дивертикулеза кишечника народными средствами предполагает употребление отрубей. Отруби сами по себе являются ценным источником клетчатки и витаминов. Еще древний целитель Гиппократ лечил ими людей мучающихся болями в кишечнике. Отруби имеют такие свойства:

  • Хорошо очищают организм;
  • Лечат запоры;
  • Убирают боли в животе;
  • Предотвращают обострение болезни.

Лечение травяными отварами

Травы являются эффективным способом лечения дивертикулеза. Травяные настои применяют при запоре, диарее, метеоризме. Употребляют ветрогонные и противовоспалительные травы. К нам относятся:

  • Ромашка;
  • Шалфей;
  • Любисток;
  • Семена укропа;
  • Лапчатка;
  • Полынь;
  • Черника и др.

При регулярном их употреблении можно добиться положительного результата. Но не надо забывать консультироваться с доктором.

Лечение грецким орехом.

Грецкий орех по праву считается самым уникальным средством при лечении многих заболеваний. Его называют деревом жизни, так как он кормит, восстанавливает силы и может лечить, в том числе и дивертикулез. В ежедневный рацион питания больного советуют включить грецкие орехи, семена тыквы, чечевицу. Из листьев ореха рекомендуют приготовить лечебный отвар на основе сухого красного вина. Он поможет улучшить обмен веществ и поднять аппетит, а также снизить болевые ощущения в кишечнике.

Дивертикулез кишечника народные средства не смогут вылечить, однако уменьшить или убрать болезненные симптомы они в состоянии.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Где лечить в Московской области?

Кто лечит в Московской области?

Подгорная Ирэна Юрьевна
Подгорная Ирэна Юрьевна
Гастроэнтеролог
17 отзывов
Абдулаева Ханика Ибрагимовна
Абдулаева Ханика Ибрагимовна
Гастроэнтеролог
20 отзывов
Евланская Светлана Николаевна
Евланская Светлана Николаевна
Терапевт, Гастроэнтеролог
0 отзывов
Легеза Ирина Борисовна
Легеза Ирина Борисовна
Гастроэнтеролог
20 отзывов
Руханова Лариса Викторовна
Руханова Лариса Викторовна
Гепатолог, Гастроэнтеролог
10 отзывов
Томова Алена Викторовна
Томова Алена Викторовна
Гастроэнтеролог
98 отзывов
Пасенко Виталий Викторович
Пасенко Виталий Викторович
Гастроэнтеролог
10 отзывов
Бутенко Елена Владимировна
Бутенко Елена Владимировна
Гирудотерапевт, Терапевт
45 отзывов
Чижикова Марина Дмитриевна
Чижикова Марина Дмитриевна
Иммунолог, Гастроэнтеролог
39 отзывов
Мищенкова Татьяна Валериевна
Мищенкова Татьяна Валериевна
Гастроэнтеролог
1 отзыв
Комиссаренко Ирина Арсеньевна
Комиссаренко Ирина Арсеньевна
Терапевт, Кардиолог
20 отзывов
Гусейнзаде Мирбаба Гасан оглы
Гусейнзаде Мирбаба Гасан оглы
УЗИ-специалист, Эндокринолог
1 отзыв
Самарская Наталья Григорьевна
Самарская Наталья Григорьевна
Гастроэнтеролог
9 отзывов
Суворова Елена Владимировна
Суворова Елена Владимировна
Терапевт, Гастроэнтеролог
21 отзыв
Петраченкова Мария Юрьевна
Петраченкова Мария Юрьевна
Гепатолог, Гастроэнтеролог
4 отзыва
Харькина Татьяна Юрьевна
Харькина Татьяна Юрьевна
Гастроэнтеролог
2 отзыва
Аксельрод Анна Григорьевна
Аксельрод Анна Григорьевна
Гепатолог, Гастроэнтеролог
92 отзыва
Власова Наталия Николаевна
Власова Наталия Николаевна
Терапевт, Гастроэнтеролог
20 отзывов