Эзофагит
Эзофагит — воспаление слизистой пищевода. Его могут вызывать заброс желудочного содержимого, иммунные реакции, инфекции и повреждение лекарствами. Причина определяет лечение, поэтому все случаи нельзя сводить к повышенной кислотности. Затруднение глотания и ощущение застревания пищи требуют медицинской оценки.
Основные варианты
Рефлюкс-эзофагит связан с воздействием содержимого желудка. Эозинофильный эзофагит — хроническое иммунное заболевание, при котором в стенке пищевода накапливаются определённые воспалительные клетки. Инфекционные формы чаще возникают при сниженной иммунной защите. Некоторые таблетки способны повреждать слизистую, особенно если запивать их недостаточно или сразу ложиться.
Химический ожог после проглатывания агрессивного вещества — отдельная экстренная ситуация. При нём нельзя вызывать рвоту или пытаться нейтрализовать вещество домашними средствами. Необходимо немедленно связаться с экстренной службой.
Симптомы
Возможны изжога, боль за грудиной, болезненное глотание, затруднение прохождения пищи и срыгивание. При эозинофильной форме нередко застревает плотная пища; человек привыкает долго жевать и запивать каждый кусок. У детей бывают отказ от еды, рвота и плохая прибавка массы.
Боль за грудиной нельзя автоматически считать пищеводной, особенно если она новая, связана с нагрузкой или сопровождается одышкой и холодным потом. Сердечные причины требуют своевременного исключения.
Когда нужна срочная помощь
Невозможность проглотить слюну или ощущение полностью застрявшего пищевого комка требуют неотложной оценки. Не следует пытаться протолкнуть его новой едой или вызывать рвоту. Кровавая рвота, чёрный стул, обморок и сильная боль также опасны. При тяжёлых симптомах вызывают 112 или 103.
Прогрессирующее затруднение глотания, похудение и анемия требуют обследования без затяжного самолечения. Такие признаки могут иметь и другие причины, включая сужение и опухолевые заболевания.
Диагностика
Гастроэнтеролог уточняет симптомы, лекарства, аллергию, состояние иммунитета и пищевые привычки. Эндоскопия позволяет осмотреть слизистую и взять биопсию. Для подтверждения эозинофильного эзофагита биопсии важны даже при неярком внешнем виде. При рефлюксных жалобах иногда нужны дополнительные функциональные исследования.
УЗИ брюшной полости не заменяет осмотр слизистой пищевода. Анализы на пищевую аллергию не позволяют самостоятельно выбрать эффективную диету при любой эозинофильной форме. Результаты интерпретируют вместе с клинической картиной и морфологией.
Лечение
При кислотном повреждении используют подходящее подавление кислотности и меры против рефлюкса. При эозинофильной форме могут применять специальные препараты, лечебные пищевые подходы и другие методы по показаниям. Инфекционный процесс требует соответствующей терапии, а лекарственное повреждение — пересмотра вызывающего средства и правил приёма.
При сужении иногда необходимо эндоскопическое расширение, но оно не всегда устраняет само воспаление. Самостоятельные гормоны, антибиотики и строгие исключающие диеты могут быть неподходящими. Ограничения питания лучше планировать со специалистом, особенно у ребёнка.
Уход и наблюдение
Таблетки принимают по инструкции с достаточным объёмом воды и учётом требований к положению тела. При рефлюксе могут помогать отказ от поздних обильных приёмов пищи и индивидуальная коррекция провоцирующих факторов. Не всем нужна одинаковая диета. Контроль симптомов и повторные исследования зависят от формы эзофагита; улучшение ощущений не всегда означает полное устранение хронического воспаления.
Если трудно проглатывать таблетки, врачу нужно сообщить об этом до назначения: некоторые формы нельзя измельчать или разжёвывать. При склонности к застреванию пищи не стоит откладывать обследование, ограничиваясь переходом на мягкие продукты. Постепенная адаптация питания может скрывать выраженное сужение, поэтому важно рассказать о фактических изменениях привычек.
Диагностика по теме
Эти исследования могут потребоваться по индивидуальным показаниям. Наличие ссылки не означает, что обследование нужно каждому пациенту; при неотложных признаках требуется экстренная помощь.
Источники и дополнительная информация
Материал предназначен для ознакомления и не заменяет консультацию врача.
К какому врачу обратиться
Выберите специалиста и посмотрите доступные варианты записи. Информация о заболевании не заменяет медицинскую консультацию.