Гастроэнтерит

← Все болезни

Гастроэнтерит обычно проявляется диареей, тошнотой, рвотой и спазмами живота. Главная задача при лёгком течении — не допустить обезвоживания, а при тревожных признаках вовремя обратиться за помощью.

Причины заболевания

Гастроэнтерит — воспаление желудка и кишечника, часто связанное с инфекцией. Распространённая причина — вирусы, но похожее заболевание вызывают также бактерии и паразиты. По бытовому названию «кишечный грипп» нельзя определить возбудителя: с обычным гриппом оно не тождественно.

Инфекция может распространяться через загрязнённые руки, воду, пищу и поверхности. Не каждый эпизод рвоты или диареи является гастроэнтеритом. Врач учитывает лекарства, поездки, питание, контакты и хронические заболевания.

Симптомы

Типичны жидкий стул, тошнота, рвота и схваткообразный дискомфорт в животе. Иногда повышается температура и появляется слабость. При вирусной инфекции симптомы нередко проходят самостоятельно, но сроки зависят от причины и состояния человека.

Сильная постоянная или локализованная боль, кровь в стуле и заметное ухудшение требуют исключения других заболеваний. Не стоит самостоятельно объяснять любую боль пищевым отравлением. Особенно осторожно оценивают симптомы у беременных, маленьких детей и пожилых людей.

Как распознать обезвоживание

Потери жидкости могут вызвать жажду, сухость во рту, редкое мочеиспускание, тёмную мочу и головокружение. У детей тревожны отсутствие слёз, заметное уменьшение мокрых подгузников, вялость или необычная раздражительность. Риск выше, если человек не удерживает выпитую жидкость.

Оценка обезвоживания важнее количества эпизодов поноса само по себе. При выраженной слабости, сонливости или невозможности пить требуется медицинская помощь. Иногда жидкость и электролиты приходится вводить в стационаре.

Обследование

При кратковременном лёгком течении анализы нужны не всегда. Врач оценивает общее состояние, степень потери жидкости и признаки другой причины симптомов. Исследование кала чаще рассматривают при тяжёлом или затяжном заболевании, крови в стуле, определённых поездках и эпидемиологических обстоятельствах.

Недавнее применение антибиотиков тоже важно сообщить врачу. Самостоятельный выбор широкого набора анализов обычно не ускоряет выздоровление. Обследование должно отвечать конкретной клинической задаче.

Лечение и питание

Для восполнения потерь используют жидкость, а при значимой диарее или рвоте — растворы для оральной регидратации. Аптечный порошок разводят точно по инструкции. Слишком концентрированный раствор или сладкая газировка не равнозначны правильной регидратации.

При тошноте пить бывает легче небольшими частыми порциями. Питание возвращают по переносимости; длительное голодание обычно не требуется. Грудное вскармливание, как правило, продолжают, а особенности питья ребёнка обсуждают с врачом.

Антибиотики не помогают при обычном вирусном гастроэнтерите. Противодиарейные и противорвотные препараты подходят не всем, особенно детям и пациентам с лихорадкой или кровью в стуле. Их применение согласуют с медицинским специалистом.

Когда нужна помощь и как защитить близких

Обращайтесь без промедления при невозможности пить, выраженном обезвоживании, повторной рвоте, крови в стуле, высокой температуре или сильной боли. При нарушении сознания или признаках тяжёлого состояния вызывайте экстренную помощь.

Для профилактики важны мытьё рук с мылом, безопасная вода и обработка пищи. Не готовьте еду для других во время рвоты и диареи. Срок возвращения в детский коллектив или к работе с пищей зависит от причины и санитарных правил.

К какому врачу обратиться

Начать обследование можно с терапевта. В зависимости от жалоб и результатов обследования понадобится профильный специалист. Подготовьте сведения о начале симптомов, сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах.

Специалисты в каталоге YellMed: гастроэнтеролог, терапевт. Разделы постепенно наполняются; доступность приёма нужно проверять в каталоге.

Частые вопросы

Нужен антибиотик?

При вирусной инфекции нет. При отдельных бактериальных причинах лечение назначает врач.

Можно ли просто не есть?

Основной риск связан с потерей жидкости. Длительное голодание не заменяет питьё и обычно не требуется.

Газировка подходит для восполнения потерь?

Она не заменяет раствор для регидратации и у некоторых людей усиливает симптомы.