Простой герпес

← Все болезни

Простой герпес — вирусная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса первого или второго типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). Обычно она проявляется болезненными пузырьками на губах, коже или слизистых, но иногда протекает без заметных симптомов. После первичного заражения вирус сохраняется в нервных клетках и может периодически активироваться. Отсутствие высыпаний не всегда исключает передачу инфекции другому человеку.

ВПГ-1 чаще вызывает поражение области рта, а ВПГ-2 — генитальный герпес, однако оба типа способны поражать обе области. Важно не путать простой герпес с опоясывающим лишаём, который вызывается другим вирусом — варицелла-зостер.

Причины и пути передачи

Вирус передаётся при непосредственном контакте с инфицированной кожей или слизистыми, в том числе при поцелуях и сексуальных контактах. Риск передачи выше при наличии пузырьков или язвочек, но вирус может выделяться и в отсутствие симптомов. Генитальная инфекция во время беременности требует отдельного наблюдения, поскольку заражение новорождённого может представлять серьёзную опасность.

Симптомы простого герпеса

Перед появлением пузырьков нередко возникают покалывание, жжение или зуд. Затем формируются сгруппированные пузырьки с прозрачной жидкостью, которые вскрываются, оставляя болезненные эрозии; при заживлении могут появляться корочки. Во время первого эпизода иногда наблюдаются лихорадка, болезненность лимфоузлов и выраженное недомогание. Повторные эпизоды обычно протекают легче, но их частота индивидуальна.

Герпетическое поражение глаза может сопровождаться покраснением, болью, светобоязнью и снижением зрения. Это повод для срочного осмотра офтальмолога: некоторые формы инфекции угрожают роговице и зрению. При необычных высыпаниях необходимо исключать другие причины, например вирусные инфекции с поражением слизистых и кожи.

Диагностика

Типичные высыпания врач часто распознаёт при осмотре. Если картина неясна, особенно при генитальных проявлениях, наиболее информативно исследование материала из свежего очага методом ПЦР с определением типа вируса. Анализ антител имеет ограничения: положительный результат может отражать перенесённое заражение и не доказывает, что именно вирус вызывает текущую сыпь.

Лечение

Противовирусные препараты, такие как ацикловир или валацикловир, могут сокращать длительность симптомов, особенно если лечение начато рано. Схема зависит от локализации, тяжести, первого или повторного эпизода, беременности и состояния иммунитета. При частых рецидивах врач может предложить длительную супрессивную терапию, которая также снижает вероятность передачи генитального герпеса, хотя не устраняет её полностью.

Пузырьки не следует вскрывать или травмировать. После прикосновения к очагам необходимо мыть руки и избегать контакта пальцев с глазами. Самостоятельное использование гормональных мазей без диагноза может ухудшить течение некоторых инфекционных поражений.

Осложнения и тревожные признаки

Срочная медицинская помощь нужна при поражении глаза, выраженной головной боли с нарушением сознания, судорогах, распространённой сыпи у людей с ослабленным иммунитетом и при подозрении на герпес у новорождённого. При беременности о новых генитальных высыпаниях следует обязательно сообщить наблюдающему специалисту.

Профилактика

Во время активных высыпаний необходимо избегать поцелуев, оральных и других сексуальных контактов, затрагивающих поражённую область. Презервативы снижают риск генитальной передачи, но не дают полной защиты, поскольку вирус может присутствовать на неприкрытой коже. При повторных эпизодах полезно обсудить с врачом индивидуальные меры профилактики и необходимость противовирусной терапии.

Частые вопросы

Можно ли полностью удалить вирус из организма?

Современные препараты контролируют проявления инфекции, но не удаляют латентный вирус из нервных клеток.

Всегда ли герпес заразен только при пузырьках?

Нет. Бессимптомное выделение вируса возможно, поэтому риск передачи существует и между обострениями.

Материал предназначен для ознакомления и не заменяет консультацию врача.