Ишиас

← Все болезни

Что это такое

Ишиас — боль, которая распространяется из поясницы или ягодицы по ноге, нередко из-за раздражения нервного корешка. Иногда её сопровождают покалывание, онемение и ощущение прострела. Термин описывает синдром, а не одну конкретную причину.

Причины и факторы риска

Распространённые причины — изменения межпозвонковых дисков, в том числе грыжа, а также сужение структур позвоночного канала. Не каждое изменение, обнаруженное на МРТ, является источником боли; снимки необходимо сопоставлять с неврологическим осмотром.

Симптомы

Боль может усиливаться при наклонах, кашле или длительном сидении. Опасные признаки — быстро нарастающая слабость ног, потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией и онемение в промежности. При подобных симптомах нужна немедленная помощь для исключения синдрома конского хвоста.

Диагностика

Врач оценивает силу мышц, рефлексы и чувствительность, исследует распределение боли. МРТ назначают при тревожных симптомах или когда результат повлияет на решение о лечении. Ранняя визуализация не обязательна при каждом неосложнённом эпизоде.

Лечение и наблюдение

Обычно рекомендуют сохранять посильную активность и избегать продолжительного постельного режима. Обезболивающие подбирают с учётом противопоказаний; постепенная лечебная физкультура может помочь восстановлению. При стойкой сильной боли или нарастающем неврологическом дефиците рассматривают дополнительные методы лечения, иногда операцию.

Материал предназначен для ознакомления и не заменяет консультацию врача.