Top.Mail.Ru
Московская область
+
Добавить компанию
Войти

Кахексия

3 октября 2018
Кахексия - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Фото: md7.info

Автор материала

Люлькович Анастасия Александровна
врач общей практики
Стаж: 2 года
Образование: Гомельский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

Описание

Кахексия – это крайняя степень истощенности организма, при которой у больного происходит сильное снижение массы тела, отмечается слабость, нарушается работа внутренних органов и изменяется психическое состояние.

Согласно статистике, кахексия у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин. Наиболее часто с данным состоянием сталкиваются пациенты в возрасте 30 – 40 лет.

Важно отметить, что сильная потеря массы тела (в особенности произошедшая за короткий промежуток времени) может привести к необратимым изменениям в организме. Именно поэтому не стоит пытаться заниматься самолечением в домашних условиях. При первых же симптомах патологии следует обратиться к терапевту, который после опроса и осмотра направит пациента к нужному специалисту. Как правило, к эндокринологу, онкологу или диетологу.

К основным причинам кахексии можно отнести:

  • заболевания органов пищеварения, при которых нарушается процесс переваривания и всасывания полезных веществ;
  • анорексия различной этиологии;
  • бесконтрольное употребление психостимулирующих средств;
  • онкологические заболевания;
  • СПИД;
  • нарушение белкового обмена в организме;
  • хроническое отравление организма токсинами (например, при инфекционных процессах);
  • злоупотребление алкоголем и/или наркотическими веществами;

Прогноз при кахексии полностью зависит от характера течения основного заболевания или длительности и интенсивности воздействия внешнего неблагоприятного фактора, ставшего причиной патологического состояния. Так, например, кахексия, возникшая в результате онкологического процесса или СПИДа имеет весьма неблагоприятный прогноз. В то же время патология, вызванная менее опасными заболеваниями, лучше поддается лечению. Без своевременного лечения данное состояние быстро приводит к тяжелым последствиям. С особым вниманием стоит относиться к кахексии у детей и подростков, так как она может стать причиной задержки умственного и/или физического развития. Профилактика кахексии заключается в своевременном лечении патологических состояний, которые могут привести к данному заболеванию, сбалансированном питании и ведении правильного образа жизни.

Симптомы

Кахексия: Симптомы
Фото: doorwaysarizona.com

Выделяют 2 формы кахексии:

  • экзогенную (возникает при сниженном количестве поступающей пищи в организм или вследствие снижения ее энергетической ценности);
  • эндогенная (возникает на фоне имеющихся основных заболеваний, осложнением которых является кахексия).

Первым симптомом, на который невозможно не обратить внимание, является резкое снижение массы тела. Вследствие этого появляется выраженная общая слабость, снижение концентрации внимания и работоспособности, нарушается сон (появляется сонливость днем и бессонница ночью). Отмечается выраженная мышечная слабость, из-за которой становится невозможным выполнять даже бытовые действия. На фоне недостаточности питательных веществ происходит выпадение волос, повышается ломкость ногтей, кожа становится сухой на ощупь. Такое состояние провоцирует появление частых инфекционных процессов, так как у организма не хватает сил для борьбы не только с патогенными микроорганизмами, но также и с условно-патогенной флорой. Отмечается ухудшение настроения, склонность к депрессии, плаксивость, раздражительность.

Диагностика

Кахексия: Диагностика
Фото: edinstvennaya.ua

При осмотре пациента, страдающего кахексией, врач обращает внимание на низкую массу тела, истощенность организма. Учитывается состояние подкожно-жирового слоя, упругость кожных покровов. Также выясняются время начала снижения массы тела и возможная причина. Важно уточнить, связано ли развитие такого состояния с диетами или же заболеваниями.

После осмотра пациент отправляется в лабораторию для сдачи общих анализов, необходимых для оценки функционирования внутренних органов и степени выраженности метаболических нарушений.  Для этого используются стандартные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови), которые не требуют от пациента тяжелую в исполнении предварительную подготовку, но при этом позволяют дать предварительную оценку о состоянии некоторых внутренних органов. Для более детального изучения состояния внутренних органов выполняются следующие виды диагностики:

  • ультразвуковые исследования (УЗИ);
  • рентгенологические исследования;
  • эндоскопические исследования (ЭФГДС, колоноскопия и т.д.);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

В зависимости от полученных результатов исследования пациент отправляется к специалисту, который занимается выявленной патологией. Например, гастроэнтерологу, онкологу, психиатру.

Лечение

Кахексия: Лечение
Фото: geneticliteracyproject.org

Кахексия – угрожающее состояние для организма, требующее лечение в стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. В первую очередь следует насытить организм всеми необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами, необходимыми для поддержания жизнедеятельности. С этой целью можно использовать энтеральное питание, при котором доставка питательных веществ в составе специальных смесей осуществляется непосредственно в желудочно-кишечный тракт через катетер, зонд или стому. В некоторых случаях такой тип питания является неэффективным. Например, при сильном истощении, заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания и переваривания пищи. В таких случаях прибегают к помощи парентерального питания, при котором происходит насыщение организма питательными веществами, минуя желудочно-кишечный тракт (используются внутривенные инфузии).

Как известно, при выраженном истощении происходит дефицит витаминов вследствие их недостаточного поступления в организм или нарушения всасывания, что сопровождается рядом симптомов (повышенная ломкость ногтей и волос, выпадение волос, сухость кожных покровов и т.д.). Для устранения этого состояния назначаются поливитаминные препараты. Для улучшения пищеварения используются ферментные препараты. Также можно использовать средства, влияющие на аппетит. При необходимости лечения инфекционного заболевания, источником которого явился тот или иной вид патогенных микроорганизмов, назначаются антибактериальные средства, действие которых направлено на уничтожение вредоносных бактерий в организме.

В настоящее время весьма распространена анорексия (расстройство пищевого поведения, характеризующееся появлением навязчивого стремления к похуданию). Для регулирования данного состояния невозможно обойтись без квалифицированной помощи психотерапевта, который в своей практики на протяжении длительного времени использует сеансы психотерапии, а также не редкостью является назначение психотропных средств.

Лекарства

Кахексия: Лекарства
Фото: ajp.com.au

Препараты, повышающие аппетит, играют значительную роль в борьбе с недостаточной массой тела, вызванной длительным отсутствием аппетита или же в случае наличия у пациента анорексии. Также применение данных препаратов показано людям со сниженной секрецией желудочного сока.

Для улучшения процесса пищеварения используются ферментные препараты. Представителей ферментных средств подразделяют на 3 группы:

  • средства, главным компонентом которых является панкреатин (Мезим, Панкреатин, Креон);
  • средства, содержащие помимо панкреатина другие вспомогательные компоненты, например, гемицеллюлозу, желчные кислоты (Фестал, Панзинорм);
  • средства, способствующие нормальной внешней секреции поджелудочной железы (Ораза).

В случае развития инфекционных осложнений используются антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение или предотвращение дальнейшего размножения патогенной микрофлоры. Конкретная группа антибиотиков или их комбинация используется в зависимости от вида микроорганизма, явившегося причиной развития инфекционного процесса.

Для устранения недостаточности витаминов в организме назначаются поливитаминные препараты. В каждой таблетке такого препарата находится необходимый объем двух или более витаминов. Некоторые фармакологические компании выпускают средства, в составе которых находится комбинация из витаминов и минералов. Такие средства носят название витаминно-минеральных комплексов.

При нервно-психическом расстройстве, лежащем в основе развития кахексии, используются психотропные средства. Назначаются данные препараты исключительно квалифицированным специалистом. Дозировка и кратность приема зависят от тяжести заболевания и степени выраженности симптомов.

Народные средства

Кахексия: Народные средства
Фото: brigitte.de

Кахексия требует медицинской помощи в условиях стационара, так как данное состояние приводит к различным функциональным нарушениям внутренних органов. Поэтому необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы предотвратить грозные последствия. Средства народной медицины не используются в лечении кахексии, так как не способны оказать должного эффекта. Поэтому следует еще раз подчеркнуть, что в случае значительной потери массы тела необходимо незамедлительно обратиться к врачу и не заниматься самолечением, тем самым ухудшая свое состояние.

Чтобы предотвратить потерю массы тела, связанную с недостаточным поступлением питательных веществ, следует позаботиться о своем рационе и режиме питания.

В первую очередь питание должно быть сбалансированным, то есть насыщенным белками, жирами и углеводами в необходимых для организма количествах. Белки незаменимы для нашего организма, так как являются главным строительным компонентом клеток. Белки животного происхождения содержатся в мясе, рыбе, птице, молочных продуктах, в свою очередь, орехи и бобовые богаты растительными белками. Также невозможно обойтись без углеводов, содержащихся в ржаном хлебе, различных кашах, фруктах и овощах, сладостях. Различают медленные и быстрые углеводы. К медленным углеводам относятся кулинарные изделия, содержащие большое количество сахара, к медленным – все остальные. В рационе каждого человека предпочтение должно отдаваться медленным углеводам.

Жиры – основные источники энергии, поэтому без них невозможно обойтись. Выделяют растительные жиры, которые находятся в растительных маслах и орехах, и жиры животного происхождения, которые в большом количестве содержатся в сливочном масле, сале, сыре. В рационе каждого человека должны присутствовать жиры обоих видов, однако стоит отметить, что содержание жиров животного происхождения должно превалировать над растительными жирами. Кроме того, жиры помогают усваиваться организмом витаминам А, D, E. Ретинол (витамин А) способствует нормальному обмену веществ, функционированию клеточных мембран, участвует в процессе роста новых клеток, тем самым замедляя старение. Также незаменим в нормальном функционировании иммунной системы, что играет огромную роль в борьбе с различными инфекциями, благоприятно влияет на состояние бронхо-легочной системы и желудочно-кишечного тракта. Альфа-токоферол (витамин Е) замедляет процесс старения клеток, укрепляет сосудистую стенку, улучшает циркуляцию крови, защищает кожу от воздействия ультрафиолетового излучения. Витамины группы D обеспечивают рост и развитие костной ткани, участвуют в регуляции минерального обмена, нормальной свертываемости крови, благоприятно воздействуют на иммунную систему организма, необходимы для нормального функционирования щитовидной железы.

 Придерживаясь сбалансированного питания, в котором содержаться все необходимые для организма питательные вещества и микроэлементы, Вы предотвращаете значительную потерю массы тела и истощение организма.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter