Запись к врачу
Московская область
Ваш регион Московская область?
Войти

Климакс

Обновлено: 4 января 2021Время на прочтение: 7 минутКомментарии
Климакс – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки
Фото: mamazdorova.ru

Автор материала

Клинический психолог, Патопсихолог
Стаж: 7 лет
Образование: 2009 г. – Сибирский федеральный университет, специальность «Психология» 2012 г. – Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, специализация по клинической психологии. Професиональные навыки: Специализируется на дифференциальной диагностике психических расстройств, коррекционной работе с детьми с расстройствами аутистического спектра. Владеет навыками проведения психодиагностики, психологического консультирования, психокоррекции. О себе: В своей работе придерживаюсь принципов открытого диалога и разделения ответственности. Считаю, что достижение положительного результата в диагностике, консультировании или терапии возможно только при сотрудничестве врача и пациента.

Описание

Климакс – физиологический переходный период, характеризующий смену половой зрелости угасанием гормональной активности яичников. Он не является заболеванием, но самочувствие женщин изменяется, порой значительно ухудшается, поэтому им необходима консультация гинеколога, медикаментозная поддержка и коррекция образа жизни. В международной классификации болезней 10 пересмотра связанные с климаксом симптомы определены в группу N95.1 «Менопауза и климактерическое состояние у женщины».

Климакс, или климактерий, наступает в период от 40 до 60 лет. Средний возраст – 51 год. Сейчас все чаще диагностируется ранний климакс, спровоцированный длительным стрессом, приостанавливающим работу многих гормональных систем, в том числе яичников. Такой вариант климактерического состояния может начаться в возрасте от 30 до 40 лет. Другие причины раннего климактерия:

  • удаление обоих яичников хирургическим путем;
  • аутоиммунное поражение яичников;
  • химиотерапия;
  • генетически обусловленное угасание активности яичников;
  • курение, алкоголизм, наркомания.

В начале климакса изменений в яичниках еще нет, менструальные кровотечения регулярны, но женщины болезненно переживают ухудшение самочувствия и часто оценивают климакс как начало старости. Однако этот переходный этап также естественен как беременность или менструация. В его основе лежит снижение уровня женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона. В зависимости от их количества выделяют три фазы климакса:

  1. Пременопауза. Проявляются первые симптомы климакса.
  2. Менопауза. Менструации окончательно прекращаются, не возобновляются в течение года.
  3. Постменопауза. Период, длящийся 15-20 лет. Характеризуется полным угасанием функций яичников.

Примерно у 50% женщин климактерий сопровождается разными патологическими изменениями. Их объединяют в климактерический синдром, биологические основы которого не установлены до конца. Большинство исследователей сходится во мнении, что плохое самочувствие женщин в данный период обусловлено наследственной предрасположенностью. Генетические дефекты строения структур гипоталамуса во время климакса провоцируют рассогласованность эндокринной оси, объединяющей гипоталамус, гипофиз и яичники. Развивается недостаток эстрогенов, из-за этого снижается тонус сердечно-сосудистой системы, замедляются обменные процессы, возникает дисбаланс вегетативного и центрального отделов нервной системы.

Симптомы

Симптомы
Фото: vestnikotradnogo.ru

Снижение активности прогестерона и эстрогена сопровождается дискомфортными ощущениями, а также приводит к расстройствам в работе различных систем организма. Наиболее частыми симптомами климакса являются:

  • приливы жара;
  • повышенная потливость;
  • приступы учащенного сердцебиения;
  • колебания артериального давления;
  • недержание мочи;
  • возрастной цистит;
  • сухость и воспаление влагалища;
  • усиление или снижение аппетита;
  • головные боли и головокружения.

Угасание функции яичников влечет за собой нарушения работы других желез внутренней секреции: повышается риск развития гипотиреоза, сахарного диабета второго типа, мастопатии. У многих женщин формируются фибромы и миомы матки. Происходит потеря костной массы, что провоцирует развитие остеопороза. 

Дисбаланс в работе нервной системы проявляется депрессией, бессонницей, повышенной раздражительностью и ухудшением памяти. Эмоциональная нестабильность и подавленное настроение усиливаются из-за резких изменений во внешности: увеличивается количество подкожного жира, морщины становятся более заметными, эластичность кожи снижается. Несмотря на то, что женщины полнеют, вес может оставаться прежним, так как кости теряют плотность. Движения становятся менее точными и быстрыми, ухудшается терморегуляция из-за чего часто ощущается жар или озноб. Сексуальное влечение повышается или понижается.

Диагностика

Диагностика
Фото: lavita.by

Когда климакс протекает плавно, без резких изменений гормонального фона, помощь врача не требуется. За консультацией к гинекологам обращаются женщины с климактерическим синдромом. Обычно постановка диагноза не вызывает сложностей. Уже после первичной беседы и осмотра специалист понимает причину ухудшения самочувствия. При постановке диагноза и подборе дальнейших обследований он учитывает возраст пациентки и характерные жалобы на повышенную потливость, приливы жара и озноб, головокружения, депрессию, раздражительность.

Как правило, диагностика проводится исключительно гинекологом, но в случае нарушений со стороны других органов и систем требуется консультация эндокринолога, маммолога, кардиолога, невролога. Основные диагностические процедуры:

  1. Анализ крови на гормоны. Определяется содержание прогестерона, эстрадиола, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
  2. Гистологическое исследование соскоба. Забор материала производится с эндометрия матки.
  3. Цитологический анализ мазков. Выполняется серия исследований клеточного состава мазка из влагалища, цервикального канала, шейки матки.
  4. Ультразвуковые исследования. При наличии показаний проводится УЗИ молочных желез, матки, яичников, щитовидной железы.
  5. Биохимический анализ крови и коагулограмма.
  6. Анализ крови на толерантность к глюкозе (для раннего выявления сахарного диабета).

Лечение

Лечение
Фото: newscientist.com

Курс терапии разрабатывается индивидуально с учетом результатов обследования. Лечение включает в себя использование гормональных препаратов, использование трав и витаминов, коррекцию питания и физической активности. Очень важно начать терапевтические процедуры своевременно: чем раньше женщина обращает внимание на ухудшение самочувствия и начинает устранять симптомы климактерия, тем меньше риск развития сопутствующих заболеваний, например таких, как сахарный диабет и остеопороз.

Для того чтобы обратиться ко врачу, не нужно ждать наступления менопаузы, потому что менструальный цикл может оставаться регулярным долгое время после того, как в организме возник дефицит половых гормонов. После проведения лабораторных анализов врач подберет необходимые лекарства.

Помимо медикаментозного лечения женщинам рекомендуется:

  1. Соблюдать правильный распорядок дня. Необходим полноценный сон в ночное время, а также дневной отдых. Периоды интенсивной работы по 40-60 минут должны сменяться 10-минутными перерывами.
  2. Придерживаться здорового питания. В период климакса возрастает вероятность набора лишнего веса и развития сахарного диабета. Из рациона нужно убрать алкоголь, жирные блюда, острую, копченую и жареную еду, пищу с химическими добавками. Сократить до минимума продукты с рафинированным сахаром, заменив их на фрукты, сухофрукты, мед. Чтобы предупредить остеопороз, стоит увеличить содержание в рационе пищи с кальцием и белками (молоко, творог, бобовые, рыба).
  3. Выполнять физические упражнения. Регулярные нагрузки поддерживают правильную работу всех систем организма, особенно сердечно-сосудистой, дыхательной и опорно-двигательной. Важна именно регулярность занятий и их соответствие общему уровню подготовленности. Нельзя допускать перегрузок, истощения сил организма. Оптимальные варианты – пешие прогулки, скандинавская ходьба, плавание, гимнастика. Запрещено в этот период начинать занятия видами спорта, которые дают нагрузку на суставы.
  4. Применять физиотерапевтические процедуры. При легкой степени климактерического синдрома показаны массажи, гальванизация воротниковой зоны, солевые, йодобромные и сухие углекислые ванны. В домашних условиях – контрастный душ, самомассаж.

Лекарства

Лекарства
Фото: inlander.com

Для устранения симптомов климакса и предупреждения связанных с ним осложнений используется заместительная гормональная терапия. Пациенткам назначаются препараты эстрогена и прогестерона. Первые положительные эффекты проявляются через 3-4 месяца приема. Продолжительность всего лечения определяется врачом индивидуально, обычно она составляет несколько лет. На фоне терапии гормональными лекарствами отмечается:

  • уменьшение приливов жара, озноба, потливости;
  • устранение сухости влагалища;
  • сохранение плотности костей;
  • восстановление работы мочеполовой системы;
  • повышение концентрации внимания и памяти;
  • сохранение ровного эмоционального фона;
  • улучшение текстуры кожи, уменьшение морщин;
  • нормализация либидо.

Длительное применение эстрогенов снижает риск развития остеопороза, болезни Альцгеймера и рака толстого кишечника.

Заместительная гормональная терапия способна вызвать ряд побочных эффектов. При приеме препаратов эстрогена возможно появление тошноты, судорог, головных болей. У большинства пациенток они проходят через 1-2 месяца лечения. Прием прогестерона может вызвать перепады настроения, плаксивость, раздражительность, отечность, боли в молочных железах. Эти симптомы чаще проявляются у женщин, имеющих предменструальный синдром. Самочувствие становится лучше через 4-6 месяцев терапии.

Народные средства

Народные средства
Фото: agronom.guru

Для коррекции проявлений климактерического синдрома могут использоваться народные средства растительного происхождения. Они действуют более мягко и поэтому рекомендуются как дополнение к основному лечению. Перед их приемом нужно проконсультироваться с врачом. В качестве фитотерапии применяются следующие растения:

  • Боровая матка. Растение является природным эстрогеном, поэтому улучшает самочувствие женщин в климактерический период, стабилизирует эмоциональное состояние, восстанавливает сексуальное влечение.
  • Анис. Прием по 330 мг. анисовых семян в течение месяца ежедневно уменьшает частоту климактерических приливов.
  • Листья барбариса. Прием внутрь барбарисовой настойки сокращает маточное кровотечение, устраняет легкую депрессию.
  • Экстракт валерианы. Улучшает засыпание, предупреждает приливы, улучшает терморегуляцию.
  • Зверобой. Настои и отвары данного растения препятствуют развитию ожирения и остеопороза, уменьшают симптомы ПМС, стимулируют рост эпителия матки.
  • Календула. Настойка 20% понижает артериальное давление.
  • Клевер луговой. Ежедневное употребление 40 мг. травы смягчает симптомы климакса и препятствует остеопорозу.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Мягкий климакс /Жексембинова Р. С. – 2011.
  2. Климакс и лекарственные растения – обзор литературы /Кароматов И. Д., Каххорова С. И. – 2018.
  3. Модель специализированной помощи женщинам с климактерическими расстройствами /Холодова Л. H., Протопопова Н. В., Кравчук Л. A., Шарифулин М. А. – 2004.
  4. Климактерический период // Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 1979. 
  5. К вопросу о лечении вестибулопатий при климаксе /Адаменко Р. Я., Федорец В. Г., Головченко Ю. И. – 2005.
  6. Климакс /А.В. Старостина. – 2019.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Чтобы оставить свой комментарий о симптомах или лечении, необходимо Войти
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter