Московская область
+
Добавить компанию
Войти

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Фото: sportizdorovie.ru

Описание

Легочная гипертензия (МКБ 10 — I27.0) — это устойчивое повышение давления крови и сосудистого сопротивления в системе малого круга кровообращения. Её развитию способствуют многочисленные состояния. Течение прогрессивное, основной исход — хроническое легочное сердце с формированием сердечной недостаточности и преждевременного летального исхода. Впервые болезнь стала известна в 1891 году, когда доктор Эрнст фон Ронберг произвел описание лёгочной гипертензии. 

Причины и механизм развития

Заболевание относится к полиэтиологическим, когда нет возможности указать конкретный причинный фактор. Легочная гипертензия развивается в возрасте после 30 лет. Все возможные причины указаны в названии форм, по которым классифицируется данная патология. 
Самая редко встречаемая — идиопатическая (или первичная) форма. Предполагают, что это нарушенный ответ иммунитета, наследственность или воздействие веществ из группы оральных контрацептивов. Механизм повышения давления заключается в постепенном сужении капилляров из-за утолщения их эндотелия (внутренней выстилки сосудов) вплоть до полной их облитерации (закупорки). Гипертензия влияет на работу правого желудочка, постепенно приводя к его гипертрофии. Учитывая небольшие компенсаторные возможности миокарда правых отделов, быстро наступает фаза его декомпенсации с развитием легочного сердца. 
Встречается легочная гипертензия у женщин чаще: в соотношении 4:1. 

Классификация лёгочной гипертензии (ЛГ)

Выделяют 5 основных групп патологии по причинам возникновения, клинике и методам лечения. К ним относятся: 

  • Артериальная, 
  • Сердечная, 
  • Лёгочная, 
  • Тромбоэмболическая, 
  • Смешанная. 

Каждая из них имеет свои разновидности в соответствии с действующим фактором при возникновении лёгочной гипертензии. 

Виды артериальной ЛГ: 

  • Идиопатическая — причинный фактор не найден; 
  • Наследственная — лёгочная гипертензия передаётся по наследству вследствие мутации генов; 
  • Вызванная приемом лекарств и действием токсинов; 
  • Ассоциированная — напрямую связана с наличием другой патологии при: 
    • поражении соединительнотканных структур (системная красная волчанка, склеродермия и другие), 
    • инфекции ВИЧ, 
    • шистосомозе, 
    • повышении давления в портальной системе печени, 
    • врожденных сердечных пороках, 
    • гемолитической анемии хронического течения. 
  • Лёгочная гипертензия у новорожденных персистирующая; 
  • Вено-окклюзионная лёгочная болезнь (гемангиоматоз на уровне капилляров легких). 

Остальная классификация подразумевает варианты вторичной гипертензии, развивающейся как осложнения сердечной патологии или нарушений в системе дыхания и свертывания: 

  • Сердечная форма ЛГ при поражении левого желудочка (систолическая или диастолическая его дисфункция, патология митрального клапана); 
  • ЛГ при гипоксии и поражении системы дыхания (ХОБЛ, заболеваниях интерстиция, пороках развития, проживании в условиях высокогорья, апноэ сна и других нарушениях); 
  • Хроническая ЛГ при периодической тромбоэмболии; 
  • Смешанная ЛГ — при заболеваниях крови, нарушении обмена, опухолях, хронической почечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы и других. 

Кроме того, все формы лёгочной гипертензии имеют определённую степень тяжести. Её постепенное прогрессирование принято классифицировать на 4 стадии: 

  • Легочная гипертензия 1 стадии — ограничений в выполнении умеренной физической нагрузки нет; 
  • ЛГ 2 стадии — появление клиники при обычной физической активности; 
  • ЛГ 3 стадии — симптомов нет в покое, минимальная нагрузка проявляется дискомфортом; 
  • ЛГ 4 стадии — клиника болезни даже в покое. 

Осложнения лёгочной гипертензии

Самые частые — аритмии и легочное сердце с его декомпенсацией. Учитывая механизм развития лёгочной гипертензии, последствия могут проявиться в виде капиллярных тромбозов на уровне легочных сосудов, а также отеком легких на фоне приступов повышения местного внутрисосудистого давления.
Осложнения — прямая причина смерти пациента от лёгочной гипертензии, чем опасна данная патология. 

Кто лечит?

При подозрении на возникновение данной болезни необходимо проконсультироваться у врача-пульмонолога. Заболевания, являющиеся пусковыми факторами, также нуждаются в лечении соответствующими специалистами. 
Своевременное обращение и адекватная терапия причин способствуют профилактике легочной гипертензии.
Прогноз зависит от степени повышения давления в системе малого круга кровообращения и реакции — ответа на проводимое лечение. Чем меньше давление, тем прогноз благоприятнее.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Где лечить в Московской области?

Кто лечит в Московской области?

Вавилова Виктория Александровна
Вавилова Виктория Александровна
Пульмонолог, Терапевт
97 отзывов
Карлов Алексей Иванович
Карлов Алексей Иванович
Пульмонолог
12 отзывов
Черемухина Наталья Валериевна
Черемухина Наталья Валериевна
Пульмонолог, Терапевт
54 отзыва
Чижонок Оксана Андреевна
Чижонок Оксана Андреевна
Пульмонолог, Терапевт
87 отзывов
Самойлова Марина Николаевна
Самойлова Марина Николаевна
Пульмонолог, Терапевт
59 отзывов
Капустина Наталья Германовна
Капустина Наталья Германовна
Иммунолог, Пульмонолог
136 отзывов
Кондрашин Евгений Викторович
Кондрашин Евгений Викторович
Фтизиатр, Инфекционист
25 отзывов
Федорова Людмила Григорьевна
Федорова Людмила Григорьевна
Ревматолог, Иммунолог
87 отзывов
Сорокина Елена Борисовна
Сорокина Елена Борисовна
Пульмонолог, Гастроэнтеролог
0 отзывов
Алиев Надир Сабирович
Алиев Надир Сабирович
Пульмонолог
2 отзыва
Батожаргалова Баирма Цыдендамбаевна
Батожаргалова Баирма Цыдендамбаевна
Иммунолог, Пульмонолог
0 отзывов
Клигер Григорий Александрович
Клигер Григорий Александрович
Пульмонолог, Терапевт
3 отзыва
Орлова Татьяна Владимировна
Орлова Татьяна Владимировна
Иммунолог, Пульмонолог
7 отзывов
Узакова Милана Полотжановна
Узакова Милана Полотжановна
Врач функциональной диагностики , Пульмонолог
2 отзыва
Терпигорев Станислав Анатольевич
Терпигорев Станислав Анатольевич
Пульмонолог
1 отзыв
Якубов Дмитрий Маратович
Якубов Дмитрий Маратович
Иммунолог, Пульмонолог
14 отзывов
Марданова Ольга Андреевна
Марданова Ольга Андреевна
Пульмонолог
5 отзывов
Алферов Александр Валерьевич
Алферов Александр Валерьевич
Пульмонолог
22 отзыва