Московская область
+
Добавить компанию
Войти

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Фото: psycholekar.ru

Описание

Нейрогенный мочевой пузырь — это невролого-урологическое заболевание, связанное с нарушением функции нижних отделов мочевыводящей системы и обусловленное различными нарушениями нервной системы. Поражение на любом из уровней центральной и периферической нервных систем, а также нарушение связи между мочевым пузырём и головным/спинным мозгом приводят к развитию нейрогенного мочевого пузыря. 
При этом клиническая картина при нейрогенном мочевом пузыре во многом зависит от степени, уровня и протяженности патологического очага в нервной системе. Неправильная и неадекватная терапия при нейрогенном мочевом пузыре у мужчин и у женщин в равной степени приводит к развитию хронической почечной недостаточности, реже — к смерти. Это связано в первую очередь с тем, что при развитии почечной недостаточности в результате поражения нервной системы идёт накопление в крови азота с развитием азотемической интоксикации. Это в совокупности с присоединением гнойно-воспалительных заболеваний мочевого пузыря и других органов мочевыводящей системы приводит к летальному исходу пациентов.
Основным методом диагностики нейрогенного мочевого пузыря по праву считается уродинамическое исследование. 

Классификация нейрогенного мочевого пузыря

В клинической практике принято выделять 3 уровня поражения нервной системы, которые могут приводить к тем или иным нарушениям акта мочеиспускания:

  • Супрапонтинные, когда идёт повреждение выше моста в головном мозге. Поражаются проводящие нервные пути, в результате чего угнетается влияние коры головного мозга на рефлекторное мочеиспускание. Чаще всего причиной нейрогенного мочевого пузыря в данном случае могут быть: злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга, травмы и повреждения, кровоизлияния в головной мозг и синдром паркинсонизма. Моча начинает скапливаться в мочевом пузыре, а из-за нейрогенных нарушений в детрузоре появляется внезапное и учащённое мочеиспускание. 
  • Супрасакральные, идёт поражение нервной системы соответственно ниже моста, однако выше сакрального отдела спинного мозга. Это приводит к тому, что шейка мочевого пузыря или сфинктер уретры начинают непроизвольно сокращаться при непроизвольном мочеиспускании. Грубо говоря, у таких пациентов нарушается не только процесс скопления мочи в мочевом пузыре, но и акт опорожнения. Пациент жалуется на то, что во время акта мочеиспускания он резко прерывается, что в свою очередь приводит к повышению давления в уретре и забросу мочи из пузыря в мочеточник (а иногда и в лоханки). Это может приводить к таким серьёзным осложнениям, как хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит и гидронефроз.
  • Субсакральные поражения, которые возникают при повреждении нервной системы либо ниже сакрального отдела спинного мозга, либо в результате хирургических манипуляций при случайном повреждении нервов, идущих к мочевому пузырю. Это приводит к нарушению сократительной функции детрузора, в результате чего мочевой пузырь не может в полной мере опорожняться. Пациенты стараются очень сильно натужится, чтобы помочиться, мочеиспускание становится прерывистым, у человека возникает чувство полного мочевого пузыря. Очень часто пациенты пользуются приёмом Кеда, который позволяет им помочиться — они искусственно надавливают на низ живота и начинают тужиться, в результате чего происходит мочеиспускание (нередко с нарушением).

Прогноз при нейрогенном мочевом пузыре благоприятный лишь в случае адекватной и быстрой терапии, при запущенности процесса и инвалидизации пациента показано введение постоянного мочевого катетера с целью эвакуации мочи из мочевого пузыря.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Где лечить в Московской области?

Кто лечит в Московской области?

Ночовный Сергей Дмитриевич
Ночовный Сергей Дмитриевич
Невролог
2 отзыва
Данилин Александр Робертович
Данилин Александр Робертович
Уролог
2 отзыва
Лупашко Андрей Иванович
Лупашко Андрей Иванович
Уролог, Андролог
36 отзывов
Едоян Тигран Артакович
Едоян Тигран Артакович
Уролог
0 отзывов
Москвичева Александра Станиславовна
Москвичева Александра Станиславовна
Вертебролог, Рефлексотерапевт
0 отзывов
Блинцов Сергей Борисович
Блинцов Сергей Борисович
Уролог, Андролог
8 отзывов
Гаджиев Мурад Икрамович
Гаджиев Мурад Икрамович
Эпилептолог, УЗИ-специалист
203 отзыва
Атрепьев Юрий Анатольевич
Атрепьев Юрий Анатольевич
Уролог, Андролог
43 отзыва
Коннова Елена Анатольевна
Коннова Елена Анатольевна
Невролог
9 отзывов
Моисеенко Алексей Эдуардович
Моисеенко Алексей Эдуардович
Уролог, Андролог
5 отзывов
Зеленский Николай Валерьевич
Зеленский Николай Валерьевич
Реабилитолог, Вертебролог
1 отзыв
Георгиева Елена Валериевна
Георгиева Елена Валериевна
Рефлексотерапевт, Невролог
82 отзыва
Березкина Ольга Олеговна
Березкина Ольга Олеговна
Невролог
30 отзывов
Странадко Михаил Васильевич
Странадко Михаил Васильевич
Уролог, Андролог
19 отзывов
Гынга Андрей Григорьевич
Гынга Андрей Григорьевич
Хирург, Уролог
8 отзывов
Ким Сергей Михайлович
Ким Сергей Михайлович
Рефлексотерапевт, Невролог
3 отзыва
Рябинин Владимир Викторович
Рябинин Владимир Викторович
Невролог
18 отзывов
Андрущенко Сергей Сергеевич
Андрущенко Сергей Сергеевич
Уролог
2 отзыва