Запись к врачу
Московская область
Ваш регион Московская область?
Войти

ОРВИ

Обновлено: 8 мая 2021Время на прочтение: 12 минутКомментарии
ОРВИ - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Фото: pulmonologi.ru

Автор материала

Хирург, Врач травматолог-ортопед
Стаж: 27 лет
Образование: Кемеровский государственный медицинский институт (государственная медицинская академия), специальность «Лечебное дело». Интернатура по специальности "Общая хирургия", ординатура по специальности "Травматология и ортопедия". Навыки: диагностика и лечение переломов костей скелета, травматических повреждений суставов, сухожилий, мышц, связок, сосудов и нервов, ортопедической патологии. Имеет опыт планового ведения стационарных больных, оказания неотложной амбулаторной и стационарной помощи в объеме операций и закрытых манипуляций, в том числе – пациентам с сочетанной и комплексной травмой.

Описание

ОРВИ — это острые респираторные вирусные инфекции самых разных вариантов, то есть причинами ОРВИ является большое количество возбудителей вирусной природы. 

Независимо от конкретного поражающего агента ОРВИ протекает с явлениями интоксикации. Вирус, попадая в сосудистую систему организма, начинает размножаться, и его продукты обмена попадают в кровь. Они являются чужеродными, поэтому и возникают типичные симптомы токсичного воздействия на организм. В данной группе заболеваний объединяющим звеном также являются органы-мишени — происходит преимущественное поражение ротовой полости, носоглотки, гортани, бронхов и легких, а также лимфатической системы. Все это и позволяет объединить данные заболевания в одну группу. Кроме того, имеются статистические данные о том, что повышение числа заболевших обычно наблюдается в осенне-зимний период, то есть болеют в холодное время года.

При ОРВИ имеется высокий риск рецидива, так как у выздоровевшего создается лишь непродолжительный иммунитет.

Частота заболевания ОРВИ у детей и взрослых уже довольно продолжительное время занимает лидирующее место среди всех острых инфекционных заболеваний. Это связано с тем, что существует большое количество вирусов и их подвидов, а воротами инфекции наиболее часто являются дыхательные пути, защита которых несовершенна. Источником инфекции в подавляющем числе случаев является пациент с клиникой, иногда человек со стертой формой заболевания (без клинических проявлений). Передается заболевание по воздуху — практически самый быстрый способ, особенно в больших организованных сетях (детские сады, школы, офисы и иные учреждения). Помимо этого ОРВИ у работоспособных женщин и мужчин представляет еще и социальную проблему, так как имеют место экономические потери из-за того, что ОРВИ часто развивается у взрослых. 

Классификация ОРВИ.

  • Грипп.
  • Парагрипп.
  • Аденовирусная инфекция (особенностью инфекции является частое поражение глаз, лимфатических узлов, кишечника).
  • Респираторно-синцитиальная инфекция.
  • Риновирусная инфекция.

Осложнения при ОРВИ встречаются довольно часто, но обычно это связано с несвоевременным лечением либо сниженным иммунитета у конкретного индивида, самым распространенным является развитие пневмонии, в этом случае к вирусной инфекции, не подвергающейся терапии, присоединяется бактериальная флора.

Однако особую опасность ОРВИ, вызванную вирусом гриппа выделяют в отдельный вариант. При неблагоприятном варианте гриппа возможен ряд серьезных последствий ОРВИ:

  • Отек легких.
  • Геморрагическая пневмония — инфильтрат в легких со склонностью к кровотечению,
  • Синдром сегментарного поражения легких — поражение легких небольшими участками.
  • Сосудистые патологии (частые носовые кровотечения).
  • Менингизм (единичные или множественные менингеальные признаки при отсутствии лабораторно подтвержденного поражения мягких мозговых оболочек).
  • Нейротоксикоз у детей — наиболее частая причина смерти при гриппе.
  • Отечный синдром — скопление жидкости в организме без препятствия ее выведению.
  • Геморрагический синдром — повышенное склонность к кровоточивости.
  • Отек головного мозга.

Прогноз при легком течении ОРВИ и правильном лечении благоприятный, пациентам рекомендуется амбулаторное лечение с соблюдением постельного режима. При тяжелых формах ОРВИ лечение проводится в стационаре под строгим медицинским наблюдением и контролем, однако, прогноз обычно относительно благоприятный.

При появлении первых признаков болезни рекомендовано обратиться к терапевту по месту жительства, либо в инфекционную больницу.

Симптомы

Симптомы
Фото: prostudastop.ru

Симптомы ОРВИ разных видов имеют общие черты, позволяющие объединить заболевания в одну группу. Так, например, в большинстве случаев наблюдается повышение температуры тела, которое может достигать высоких цифр или иметь невыраженный характер. На фоне лихорадки возникает ухудшение общего состояния, которое проявляется появлением чувства разбитости, общей слабостью, снижением аппетита, повышенной утомляемостью, снижением внимания.

Грипп

Грипп является одним из самых тяжелых вирусов из группы ОРВИ. Начинается заболевание с повышения температуры. Лихорадка при гриппе достигает высоких цифр, как правило, температура повышается до 38 - 39 °С, но может перевалить и за отметку 40 °С. На фоне лихорадки наблюдается ухудшение общего состояния человека. Выражена общая слабость, наблюдается недомогание, снижение аппетита, повышенная утомляемость, рассеянность. Постепенно в клинике заболевания появляется кашель. Вначале кашель сухой и непродуктивный, затем становится влажным с отделением вязкой мокроты. Так как кашель мучительный (человеку сложно откашляться), возникают боли мышц грудной клетки. Важным признаком гриппа является так называемая ломота в теле. Кроме того, появляется насморк, светобоязнь и резь в глазах.

Аденовирусная инфекция

Как и остальные респираторные инфекции, аденовирусная инфекция начинается с повышения температуры тела, насморка и влажного кашля. Лихорадка держится в среднем в течение 4-5 дней, может протекать в две волны (наблюдается спад температуры, затем снова подъем). Характерной особенностью данного типа ОРВИ является развитие конъюнктивита, чаще одностороннего, затем наблюдается вовлечение в процесс конъюнктивы второго глаза. Также отмечаются абдоминальные симптомы (диарея, боли в животе).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Основным симптомом является кашель, который вначале имеет сухой характер, затем становится влажным с отделением вязкой мокроты. Мокрота зачастую прозрачная или беловатого цвета.  Кашель возникает вследствие поражения вирусом крупных бронхов. С прогрессированием заболевания процесс распространяется на мелкие бронхи и бронхиолы, что в дальнейшем может привести к развитию дыхательной недостаточности. Симптомы интоксикации и лихорадка выражены незначительно.

Риновирусная инфекция

Данная инфекция не сопровождается значительным подъемом температуры. Главным симптомом является развитие ринита (воспаление слизистой оболочки носовой полости). Ринит сопровождается обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Обильность выделений является показателем тяжести инфекции. В редких случаях к клинике ринита присоединяется умеренный сухой кашель, а также повышенное слезотечение, вызванное раздражением слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

Коронавирусная инфекция

Особой специфической симптоматики, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРВИ, нет. Могут наблюдаться такие симптомы, как незначительное повышение температуры, кашель, насморк, боль при глотании. В редких случаях можно обнаружить увеличение шейных лимфатических узлов.

Диагностика

Диагностика
Фото: i2.wp.com

ОРВИ является довольно распространенным диагнозом, каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с данным заболеванием, а многие и не раз. В большинстве случаев диагноз ставится на основе соответствующих симптомов, указывающих на возможность острой респираторной вирусной инфекции. Учитывая, что вирус с легкостью передается при чихании, кашле, разговоре на близком расстоянии, также через посуду и одежду, необходимо выяснить, был ли контакт с больным человеком за последние 3 – 4 дня. Также учитывается месяц, в который человек обратился к врачу с соответствующими жалобами, так как существует сезонность заболевания.

На основе клиники выявить конкретный вид вируса из группы ОРВИ, который явился причиной заболевания, крайне сложно. В практике врача допускается возможность выставить точный диагноз лишь при гриппе и аденовирусной инфекции. Во всех остальных случаях выставляется диагноз ОРВИ.

Также существуют лабораторные методы диагностики. Одним из самых современных методов является ПЦР. Суть метода заключается в выявлении вирусных антигенов в эпителии верхних отделов дыхательных путей. Чаще используется эпителий носовой полости, так как в этом случае не возникает сложностей при заборе материала. Такие методы диагностики, как ИФА и РИФ, в настоящее время утратили свою актуальность.

Так как респираторные вирусы оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей, не редким случаем является развитие бактериальных осложнений. Чтобы исключить пневмонию, назначают консультацию пульмонолога и рентген легких. Для исследования ЛОР-органов назначается консультация отоларинголога, который в свою очередь проводит риноскопию, фарингоскопию и отоскопию.

Лечение

Лечение
Фото: zdorovia.net.ua

Лечение проводится амбулаторно. Общие мероприятия включают диету, специальный режим, обильное питье. Перечисленные методики дополняют медикаментозной терапией, направленной на борьбу с возбудителем, снижение температуры, устранение неприятных симптомов (кашля, заложенности носа). При развитии бактериальных осложнений назначают антибактериальные препараты. Средства официальной медицины сочетают с народными методами.

Режим

В период подъема температуры рекомендуется соблюдать постельный режим. Комнату, в которой находится больной, необходимо регулярно проветривать, чтобы вирус не циркулировал в помещении. Нужно регулярно выполнять влажную уборку. Человеку с ОРВИ с профилактической целью можно выделить отдельную посуду, постельное белье, полотенце. Близким людям, живущим в одном помещении с больным, следует пользоваться маской. 

Прием жидкости

Важным моментом в терапии является питьевой режим. За сутки рекомендуется выпивать до 3-4 литров жидкости. Предпочтение отдается щелочной минеральной воде, сокам и морсам. Можно использовать соки, в которых содержится большая концентрация витамина С, например, апельсиновый, клюквенный или брусничный. Витамин С повышает иммунитет и придает силы организму в борьбе с вирусом. Также облегчают состояние теплые чаи, например, с малиной, калиной, лимоном или медом.

Диета

Скорейшему выздоровлению от ОРВИ способствует правильно подобранная диета. Пища должна быть легкой, высококалорийной, содержащей большое количество витаминов и микроэлементов. Чтобы повысить содержание в организме витамина С, следует отдать предпочтение таким фруктам и овощам, как киви, апельсин, грейпфрут, лимон, зеленый болгарский перец. Витамин А содержится в шпинате, моркови, тыкве, персиках и абрикосах.

Чтобы насытить организм витамином Е, необходимо помнить об орехах, например, кешью, грецких, кедровых. Также богаты витамином Е различные масла (оливковое, подсолнечное, рапсовое) и печень. Важно не забывать о кисломолочных продуктах (творог, кефир, ряженка, простокваша и др.), так как они способствуют нормализации микрофлоры кишечника, что обеспечивает поддержание иммунитета.

Мясные продукты лучше употреблять в отварном и протертом виде, чтобы облегчить переваривание. В рационе должны присутствовать различные каши, например, овсяная, пшенная, гречневая, рисовая – они содержат не только большой спектр витаминов, но и массу микроэлементов, необходимых для жизнедеятельности организма. Желательно избегать жирной, острой, копченой и жареной пищи. Рекомендуется отказаться от алкоголя и курения.

Лекарства

Лекарства
Фото: mazewomenshealth.com

Противовирусная терапия

Лекарственные средства, действие которых направлено на уничтожение вируса в организме, называются противовирусными. Наиболее эффективным препаратом в отношении вируса гриппа является осельтамивир. Действие медикамента заключается в его способности блокировать фермент, благодаря которому вирус покидает пораженную клетку с последующим внедрением в здоровую. Вирус оказывается вне клетки, где уничтожается иммунной системой организма.

Лекарство следует принимать с первых дней заболевания, так как позже его результативность снижается. Назначение возможно детям старше 1 года, при пандемиях допускается использование с 6 месяцев. С осторожностью к данному препарату стоит отнестись людям с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Кроме того, существует медикаменты, которые непосредственно воздействуют на вирус, затрудняя его репликацию – ремантадин и амантадин. С их помощью удается сократить период лечения и облегчить общее состояние пациента. Однако со временем выяснилось, что к данным препаратам у вирусов выработалась резистентность, из-за которой вирус становится практически неуязвимым.

Снижение температуры

Нужно устранить ряд симптомов, которые сопровождают ОРВИ. Стоит напомнить, что не любая температура должна сбиваться препаратами. При температуре до 38° С организм неплохо справляется сам и нуждается в лекарствах лишь в тех случаях, когда крайне выражены сопутствующие симптомы.

Для снижения температуры при ОРВИ применяются нестероидные противовоспалительные средства с выраженным жаропонижающим эффектом, например, аспирин, парацетамол, ибупрофен. Детям категорически запрещен аспирин, так как он способен вызвать синдром Рея, который характеризуется тяжелейшей энцефалопатией с токсическим поражением печени.

Парацетамол нежелателен людям с заболеваниями печени. Даже при благополучном состоянии печени высокие дозы парацетамола способны привести к ее поражению, поэтому крайне важно следовать рекомендациям врача и не превышать терапевтическую дозу препарата.

Лечение насморка и кашля

При выраженной заложенности носа назначаются сосудосуживающие капли (нафтизин, ксилометазолин). Их действие направлено на устранение отека слизистой, за счет чего происходит облегчение носового дыхания. Средства рекомендуется применять не более 7 дней, так как длительное закапывание приводит к атрофическим изменениям слизистой оболочки. В большинстве случаев для устранения заложенности достаточно 3 дней.  

При постоянном кашле рекомендованы противокашлевые препараты, например, синекод. Выпускается в каплях и сиропе для детей. Подавляет кашель, обладая прямым воздействием на кашлевой центр. Способен расширять бронхи, что приводит к облегчению дыхания. Для разжижения и выведения мокроты используются отхаркивающие средства: АЦЦ, амброксол, бромгексин.

Терапия бактериальных инфекций

Учитывая, что вирус оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей, возможно присоединение бактериальных осложнений. В таких случаях показаны антибактериальные препараты. Предварительно проводят бактериологическое исследование, чтобы подобрать антибиотик, способный уничтожить вредоносный микроорганизм. До этого момента антибактериальная терапия назначается эмпирически.

Народные средства

Народные средства
Фото: tvoymalysh.com.ua

Рецепты народной медицины широко используются в лечении ОРВИ. Для снижения температуры можно применять различные настои и отвары с жаропонижающим эффектом, например, крапиву. Для приготовления отвара понадобится 25 гр. листьев крапивы, которые заливаются стаканом кипятка. Пить отвар можно после того, как он настоится и остынет.

Дети с удовольствием пьют компот из груши, ромашковый чай с медом, отвар из липы, чай с малиной. Все эти средства помогают снизить повышенную температуру, ускоряют выведение токсических продуктов жизнедеятельности вирусов.

Особое внимание при ОРВИ стоит уделить малине. Эту ягоду называют природным аспирином, поскольку в ней содержится салициловая кислота, обладающая жаропонижающим эффектом. В отличие от других ягод, которые при термической обработке теряют свои свойства, малина сохраняет полезные качества в любом виде.

При насморке можно выполнить промывание носовой полости солевым раствором (изотоническим раствором натрия хлорида). Процедуру следует повторять несколько раз в день.

Для повышения защитных сил организма используют отвары и настои из трав, укрепляющих иммунитет, например, эхинацею. Растение стимулирует образование Т-лимфоцитов и фагоцитов в организме, которые необходимы в борьбе с чужеродными агентами, в том числе и с вирусами. Имбирь не только придает особый вкус блюдам, но и повышает иммунитет. Помимо этого, имбирь содержит витамин С, В1, биотин, ретинол, К, Ca, Mg, Fe. Добавляется в чай вместе с медом или лимоном.

Хорошим иммуностимулирующим эффектом обладает сок алоэ, который усиливает выработку интерферона в организме. Для приготовления берут средние листья растения старше 2 лет. Зубчики удаляют, листья измельчают, затем выжимают сок.

Перед применением любых народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Современные подходы к профилактике, лечению ОРВИ. Учебное пособие/ Заболотских Т.В. и др. – 2016.
  2. Острые респираторные вирусные инфекции: перспективы противовирусной терапии/ Зайцев А.А., Горелов А.В., Клочков О.И.// Вестник семейной медицины – 2009 – №5.
  3. Возбудители острых респираторных вирусных инфекций. Учебное пособие/ Морозова М.И., Мельников В.Л., Митрофанова Н.Н. – 2015.
  4. Острые респираторные вирусные инфекции/ Лиознов Д.А. и др.// Медицинская сестра – 2011 – №4.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Чтобы оставить свой комментарий о симптомах или лечении, необходимо Войти
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter