Врачи онлайн
Московская область
Войти

Остроконечные кондиломы

Обновлено: 4 января 2021Время на прочтение: 6 минутКомментарии
Остроконечные кондиломы – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки
Фото: allrg.ru

Автор материала

Клинический психолог, Патопсихолог
Стаж: 7 лет
Образование: 2009 г. – Сибирский федеральный университет, специальность «Психология» 2012 г. – Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, специализация по клинической психологии. Професиональные навыки: Специализируется на дифференциальной диагностике психических расстройств, коррекционной работе с детьми с расстройствами аутистического спектра. Владеет навыками проведения психодиагностики, психологического консультирования, психокоррекции. О себе: В своей работе придерживаюсь принципов открытого диалога и разделения ответственности. Считаю, что достижение положительного результата в диагностике, консультировании или терапии возможно только при сотрудничестве врача и пациента.

Описание

Остроконечные кондиломы – доброкачественные новообразования, провоцируемые вирусом папилломы человека и проявляющиеся аногенитальными бородавками. В 90% случаев причиной становится заражение папилломавирусами (ВПЧ) типов 6 и 11, остальные 10% - вирусами типов 42 и 54.  В МКБ-10 заболеванию присвоен код В97.7.

По данным ВОЗ, сегодня около 2% сексуально активных людей имеют остроконечные кондиломы. При этом носителей ВПЧ, не имеющих клинических проявлений инфекции, гораздо больше. Основная масса больных – молодежь в возрасте от 18 до 28 лет. У женщин и мужчин инфекция встречается с одинаковой частотой. В последнее десятилетие особое внимание уделяется разработке новых методов ранней диагностики остроконечных кондилом, так как распространенность патологии растет, и около 12% пациентов, не обратившихся к врачу своевременно, заболевают плоскоклеточным раком анального канала.

Вирус папилломы человека, проникая в организм, остается в нем на всю жизнь. Путей заражения множество, так как возбудитель инфекции обнаруживается в слюне, сперме, моче, клетках эпителия половых органов. Чаще всего передача вируса происходит во время сексуального контакта, от одного партнера к другому. Однако не исключен бытовой путь через слюну, например, родитель может заразить ребенка при поцелуе или при использовании общего полотенца. Причинами появления остроконечных кондилом могут стать:

  1. сексуальные контакты без использования презерватива;
  2. оральный и анальный секс;
  3. снижение иммунитета, вызванное ОРЗ, ОРВИ, ВИЧ-инфекцией и иными заболеваниями;
  4. использование чужого белья, предметов личной гигиены;
  5. длительные стрессовые состояния;
  6. нарушение микрофлоры влагалища;
  7. воспалительные заболевания матки;
  8. беременность;

лечение препаратами, угнетающими иммунную систему.

Симптомы

Симптомы
Фото: 12gp.by

После заражения заболевание может длительное время никак не проявляться. Но во время снижения иммунитета сопротивление вирусу становится слабым, и больной начинает ощущать дискомфорт в областях появления остроконечных кондилом. Как правило, образования разрастаются на поверхности половых органов и около анального отверстия. Несмотря на то, что инфицирование распространено в одинаковой мере у представителей обоих полов, симптоматика более выражена у женщин. В местах появления кондилом возникает:

  • слабовыраженный зуд;
  • покраснение кожи;
  • мелкие бугорки.

Наросты постепенно увеличиваются, превращаются в папулы. Внешний вид кондилом зависит от типа вируса, частые варианты образований – «петушиный гребень», «цветная капуста», округло-вытянутые бородавки. Их количество постоянно увеличивается, зуд усиливается, возникает ощущение инородного тела в области гениталий или заднего прохода.

Диагностика

Диагностика
Фото: mypromed.ru

Обследование пациентов проводят гинекологи и дерматовенерологи. Основные жалобы пациентов – дискомфорт и зуд в области гениталий и/или ануса, появление новообразований на коже. При визуальном осмотре не всегда возможно определить происхождение наростов. Чтоб отличить остроконечные кондиломы от иных поражений кожи (папиллом, контагиозных моллюсков), проводятся дополнительные исследования:

  • Аноскопия. Осмотр прямой кишки необходим для выявления кондилом, оценки глубины поражения органа, забора образца новообразования для дальнейшего исследования.
  • Колькосопия. При помощи бинокулярного увеличивающего устройства выполняется осмотр женских органов половой системы. Процедура позволяет исключить или подтвердить поражение влагалища и шейки матки, предупредить развитие дисплазии и рака.
  • Анализ на ВПЧ. Биоматериалом может быть кровь, мазок из влгалища, головки полового члена, его уздечки, области заднего прохода. ПЦР-тест указывает на наличие вируса и его тип.
  • Иммунологическое исследование. Определение интерферонового статуса помогает врачу оценить активность иммунной системы, определить целесообразность лечения интерферонами, иммуностимуляторами.
  • Гистологическое исследование. Изучается тканевая структура удаленных кондилом с целью выявления злокачественного преобразования клеток и своевременного начала лечения рака.

Лечение

Лечение
Фото: medi-art.kz

Существует множество методов терапии остроконечных кондилом. Подходы в лечении можно разделить на три больших группы:

  1. Физические. К этой группе относятся процедуры криодеструкции, лазерной коагуляции, диатермокоагуляции, электрохирургического иссечения, радиоволной и классической хирургии. После процедур у пациента нет наростов, но высока вероятность рецидивов, так как здоровые ткани около удаленной кондиломы содержат большое количество инфицированных клеток.
  2. Химические. Кондиломы удаляются при помощи трихлоруксусной кислоты, ферезола, солкодерма и других препаратов. Данный метод удобен, безболезнен, но сопровождается риском развития воспалительных реакций кожи – эритем, эрозий, язв.
  3. Иммунологические. Применяются препараты альфа-, бета- и гамма-интерферонов. Они активируют иммунную систему, усиливая борьбу организма с вирусом.
  4. Комбинированные. Физические, химические и медикаментозные методы применяются сочетанно. На сегодняшний день комбинированный подход в лечении остроконечных кондилом считается наиболее эффективным.

Диагностику и лечение необходимо проходить обоим партнерам. Во время терапевтических процедур требуется тщательно следить за гигиеной, воздержаться от половых контактов. В течение полугода после завершения всех лечебных мероприятий нужно использовать барьерную контрацепцию. Соблюдение данных рекомендаций позволяет снизить риск побочных эффектов и рецидивов.

Лекарства

Лекарства
Фото: roseola.ru

Медикаментозное лечение назначается с целью устранения имеющихся остроконечных кондилом и повышения активности иммунной системы, а именно, ее способности противостоять вирусным инфекциям. Применяемые лекарства подразделяются на местные средства и препараты общего действия.

Местная терапия включает использование свечей, растворов, вагинальных таблеток и мазей. Первая группа лекарств используется для химического удаления наростов (дихлоруксусная и трихлоруксусная кислоты, солкодерм, ферезол и другие). Продолжительность лечения и частоту нанесения препарата на пораженные участки врач определяет индивидуально. Вторая группа местных лекарств для лечения остроконечных кондилом – это средства с противовирусным и противовоспалительным действием (интерфероны, НПВС).

Препараты общего действия – интерферон или его индукторы, а также другие активаторы противовирусного иммунитета. Они назначаются в комбинации с физическим или химическим лечением, так как при самостоятельном использовании кондиломы исчезают лишь у 35-60% пациентов. Применение интерферонов позволяет устранить не только наросты, но и их причину – вирус папилломы человека. Минусами этого способа терапии являются: высокая стоимость курса, риск рецидивов, системные нежелательные эффекты.

Народные средства

Народные средства
Фото: zen.yandex.ru

Многие пациенты пробуют лечить остроконечные кондиломы в домашних условиях. В народной медицине наиболее распространен химический способ удаления наростов. Для этого используется сок чистотела, каланхоэ, свеклы, кислых сортов яблок. Пораженные участки кожи обрабатываются несколько раз в день. Нужно помнить, что использование этих средств может привести к ожогам, поэтому наносить их нужно очень осторожно, не задевая участки здоровой кожи.

Если кондиломы появились на слизистой оболочке влагалища, на анальном отверстии или на головке члена, то нельзя смазывать их соком чистотела, каланхое, яблок или свеклы. Агрессивное воздействие химических веществ вызовет ожог и воспаление. Области с повышенной чувствительностью требуют более бережного лечения, например, подойдут ванны с чабрецом.

Лечение народными средствами обладает меньшей эффективностью, чем традиционная терапия. Поэтому при продолжающемся распространении кондилом, покраснении участков кожи и слизистой оболочки, отсутствии улучшения нужно незамедлительно обратиться ко врачу. Также не стоит забывать, что народные методы не предотвращают образование злокачественных опухолей и не устраняют их.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Остроконечные кондиломы. Официальная статистика, клинические проявления и эффективность терапии. /Олина А.А., Ширинкина Е.В., Метелева Т.А., Шевлюкова Т.П. – 2019.
  2. Остроконечные кондиломы: современные возможности терапии и проблема комплаенса пациентов. /Хрянин А.А., Кнорринг Г.Ю – 2019.
  3. Клиническое наблюдение вируса папиломы человека у подростков. /К. П. Шамбура, В. В. Безрученко. – 2017.
  4. Опыт местного лечения бородавок и остроконечных кондилом. /О. В. Панкратов, В. Г. Панкратов, Г. Г. Яхницкий, Э. А. Дробышевская. – 2010.
  5. Генитальные кондиломы. Распространенность, этиология, лечение и профилактика. /Асламазян Лианна Камсаровна, Намазова Л. С., Галицкая М. Г. – 2008.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Чтобы оставить свой комментарий о симптомах или лечении, необходимо Войти
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter