Московская область
+
Добавить компанию
Войти

Отек легких

Отек легких - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Фото: dementia.warwickshire.gov.uk

Описание

Отёк лёгких — это патологический процесс, при котором транссудат из капилляров крови пропотевает в интерстиций лёгких. Такое состояние считается очень опасным ввиду серьёзных последствий. Так, при кардиогенном отёке лёгких (связан с сердечной патологией) смертность составляет до 85%, при некардиогенном — около 55%.
Существует 4 механизма, по которым развивается отёк лёгких.

  • Первый механизм связан с гидростатическим отёком, который определяется по формуле Старлинга.
  • Второй механизм связан с респираторным дистресс-синдромом, при котором нарушается проницаемость сосудистой и альвеолярной стенки, в результате чего идёт повреждение альвеол.
  • Третий механизм связан также с нарушением проницаемости стенок, однако повреждение альвеол не наблюдается.
  • Четвёртый механизм является смешанным, когда идёт гидростатический отёк и связанный с нарушением проницаемости стенки механизм.

В МКБ-10 легочной отёк включён в класс J81, который относится к группе респираторных заболеваний, сопровождающихся поражением интерстициальной ткани.
Причины отёка лёгких довольно разнообразны и зависят от механизма, по которому идёт развитие отёка. Так, при гидростатическом отёке:

  • Недостаточность левой половины сердца, ИБС, острый инфаркт миокарда, дилатационная кардиомиопатия, воспалительные заболевания сердца, врожденные и приобретенные пороки развития сердца и другие — всё это приводит к кардиогенному отёку лёгких.
  • Гипоальбуминемия, которая появляется при хронической и острой почечной недостаточности, печёночной недостаточности, при кишечных и дерматологических заболеваниях, когда идёт большая потеря белка — всё это приводит к отёку лёгких, причём как у детей, так и у взрослых. Потеря белка и отёк лёгких у детей связан чаще всего с голоданием или заболеванием кишечника.
  • Обструкция лимфатических сосудов — является причиной у людей, перенесших трансплантацию лёгкого, а также при карциноматоз лимфатических сосудов и фиброзирующих лимфангитах.
  • Бронхиальная астма является сопутствующим звеном для увеличения отрицательного интерстициального давления.

При респираторном дистресс-синдроме причинами могут быть:

  • Воспаление лёгких (+ лучевая пневмония).
  • Вдыхание токсических ядов.
  • ДВС-синдром.
  • Острый геморрагический панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся кровотечением.
  • Укусы ядовитых змей.
  • Эндотоксины, продуцируемые многими бактериями.

Отёк лёгких является осложнением других заболеваний, а результат неправильного лечения или не обращения за медицинской помощью может быть плачевным. Как упоминалось выше, при кардиогенных отёках лёгких смертность составляет свыше 80%.
Прогноз при отёке лёгких неблагоприятный, так как первые симптомы могут быть смазаны и напоминать обострения хронического обструктивного заболевания лёгких, что приводит к диагностическим ошибкам и летальному исходу. Кроме того, если у пациента имеется обострение ХОБЛ, а его принимают за отёк легких, то введение в таком случае морфина может быть также плачевным.
На образ жизни отёк лёгких влияет кардинально, так как является осложнением сопутствующих заболеваний. Следовательно, чтобы нормализовать образ жизни необходимо сперва пролечить имеющиеся патологии.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter