Отит

Описание

Отит — это болезнь воспалительного характера, при которой нарушается функционирование наружного и/или среднего уха. У взрослых отиты занимают примерно 1,5-2% от общей заболеваемости. Отит у женщин и мужчин встречается с одинаковой частотой, преимущественно в холодное время года, то есть осенью и зимой.
У детей отит встречается гораздо чаще, это обусловлено анатомическим строением, а конкретнее дело в том, что у детей более короткая и широкая евстахиева труба, что обуславливает более легкое попадание в нее инфекции из носовой полости и глотки, с которой она сообщается, и дальнейшее распространение.

Виды отита:

• Отит наружного уха (включает наружную раковину и слуховой проход).
• Отит среднего уха.
• Смешанный вариант.

Наиболее часто под отитом понимают все-таки воспалительную реакцию среднего уха. Отит развивается чаще в трех структурных компонентах среднего уха: барабанной полости, евстахиевой трубе и отростке, но проявления болезненного состояния в этих структурах разной степени.
Классификация отита чаще помогает определить конкретный вариант заболевания по тому, какая из частей подвержена воспалению в большей степени:

• Острый средний отит (таким определением называют воспалительную реакцию с поражением барабанной полости);
• Евстахиит (сформированная недостаточность трубы из-за воспаления);
• Мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка).

По течению выделяют две стадии отита:

• Острый — это раннее течение,
• Хронический- затяжные случаи.

В зависимости от характера воспалительной реакции отит классифицируют:

• Катаральный (обычно свойственно началу заболевания),
• Серозный — относят к хорошо поддающимся лечению,
• Гнойный (такой характер воспаления обычно указывает на запущенность процесса либо неэффективность проводимой терапии).

Разновидностью отита является экссудативный вариант, то есть формирующееся воспалительная реакция в барабанной полости собирается жидкостное образование.

Стадии экссудативного отита:

• Катаральная (начальная, может отсутствовать клиника),
• Секреторная (в барабанной полости накапливается выпот),
• Мукозная (ранее слизистый выпот гуще, приобретает излишнюю вязкость),
• Фибринозная (начинаются процессы разрушения в эпителии барабанной полости).

Причины отита:

• Дезорганизация функции слуховой трубы, которая уменьшает аэрацию в барабанной полости. Проходимость отверстия связанного с глоткой у евстахиевой трубы может быть усложнена прохождением инфекционного агента из органов дыхательной системы, с которыми она сообщается. Кроме того, причиной воспаления может быть гнойный риносинусит, аденоиды (особенно у детей), полипы носовой полости, искривление носовой перегородки, опухоли носоглотки.
• Снижение общей резистентности организма (например, витаминная недостаточность).
• Снижение местной резистентности чаще связано с генетической особенностью эпителия в этом органе, он тоньше и больше подвержен неблагоприятным факторам.

Осложнения отита:

• Тугоухость,
• Утрата слуха,
• Мастоидит,
• Тубарная дисфункция.

Прогноз отита связывают со своевременностью и эффективностью начатой терапии. В варианте обнаружения отита на стадии катарального воспаления исход обычно благоприятный. В случае гнойного поражения может понадобиться более длительное лечение, включая оперативное. Поэтому за медицинской помощью следует обращаться как можно раньше к оториноларингологу, который поможет определиться с дальнейшей тактикой лечения. В случае отсутствия такого специалиста рекомендована консультация терапевта и общего хирурга.