Top.Mail.Ru
Московская область
+
Добавить компанию
Войти

Полипы носа

Полипы носа - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Фото: kdklor-spb.ru

Описание

Полипы носа - это доброкачественные новообразования, которые образуются в результате отека и разрастания участков слизистой оболочки полости носа. Также существуют полипы придаточных пазух носа.

Полость носа играет важную роль в согревании и увлажнении воздуха. Помимо этого, в носовой полости задерживаются частицы пыли с последующим удалением. Крупные частицы пыли задерживаются волосами преддверия носа, средние частицы оседают на мерцательном эпителии слизистой оболочки носовой полости. Реснички этого эпителия как бы захватывают пылинки и колебательными движениями направляют их в сторону носоглотки. Из носоглотки они попадают либо в пищевод, чего бояться не следует, так как никакого вреда это не нанесет, либо просто откашливаются.

Полипы носа, достигая больших размеров, затрудняют прохождение вдыхаемого воздуха через носовую полость, что вынуждает человека частично или полностью заменить носовое дыхание дыханием через рот. Из-за этого в дыхательные пути через рот поступает сухой и холодный воздух, что может привести к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит. Также не происходит очищение вдыхаемого воздуха, поэтому пылевые частицы оседает на слизистую оболочку дыхательных путей.

Данная патология встречается часто как среди взрослого населения, так и среди детей. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. Считается, что около 4% всего населения земного шара страдают от этого заболевания.

Зачастую полипы в носу никак не дают о себе знать, первые симптомы появляются уже тогда, когда разрастания достигли значительных размеров. Это вызывает определенные трудности в своевременной диагностике. Поэтому стоит с особым вниманием относиться к тем людям, которые больше подвержены данному заболеванию. К ним относят те, у кого выявляются предрасполагающие факторы.

 К таким факторам относятся:

  • частая простуда, насморк;
  • аллергический ринит;
  • бронхиальная астма;
  • муковисцидоз;
  • такие хронические заболевания, как фронтит, гайморит, этмоидит;
  • искривленная носовая перегородка, которая приводит к нарушению дыхания и увеличению слизистой оболочки носа;
  • генетическая предрасположенность (наличие у родителей полипов).

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

1 стадия (полипы закрывают небольшую часть носовой полости, нет нарушения дыхания);

2 стадия (полипы закрывают значительную часть полости носа);

3 стадия (нарушается дыхание из-за полного закрытия полости носа разрастаниями).

Симптомы

Полипы носа: Симптомы
Фото: likar.info

Как правило, полипы в начале своего развития практически не беспокоят человека и не вызывают никакого дискомфорта. Со временем они постепенно увеличиваются в размерах, что приводит к появлению первых симптомов (заложенность носа, затрудненное носовое дыхание). Так как данные симптомы незначительные и не несут особой угрозы для организма, человек зачастую не обращается за помощью к врачу, а лечится в домашних условиях сосудосуживающими каплями. И, действительно, первое время капли могут принести облегчение, однако со временем человек начинает замечать, что капли становятся неэффективными. Это и приводит к посещению врача.

Длительное нарушение носового дыхания приводит к общей слабости, повышенной утомляемости, снижению умственных способностей. Часто люди с полипами в носовой полости жалуются на головные боли. Не редким симптомом является нарушение сна. Человек часто просыпается по ночам, иногда может появиться храп.

В большинстве случаев нарушение носового дыхания сопровождается частым чиханием и насморком.

Часто изменяются вкусовые ощущения, ухудшается обоняние вплоть до полного отсутствия запахов (аносмия). Также полипы могут привести к развитию тугоухости (снижение слуха) за счет перекрытия входа, ведущего из носоглотки в слуховую трубу.

Особенности проявления заболевания у детей

Изначально родители замечают симптомы обычной простуды и не подозревают о возможности наличия у ребенка полипов. Появляется насморк, заложенность носа. Это приводит к затрудненному дыханию, снижению обоняния. У таких детей постепенно ухудшается аппетит. Затем родители отмечают добавление таких симптомов, как головные боли, гнойные выделения из носа, изменение голоса (приобретает гнусавый оттенок). Меняется внешний вид ребенка: сглаживаются носогубные складки, челюсть слегка отвисает, рот находится в приоткрытом положении. Это возникает за счет того, что ребенку становится трудно дышать через нос, поэтому он вынужден дышать ртом.

У детей до года нарушение носового дыхания приводит к расстройству сосания и проглатывания пищи, что приводит к недобору массы тела.

Диагностика

Полипы носа: Диагностика
Фото: tutknow.ru

Первый этап диагностики направлен на установление затрудненного носового дыхания. Для этого врач опрашивает пациента на предмет наличия субъективных жалоб на заложенность носа и нарушение носового дыхания. У детей соответствующий внешний вид может указать на наличие трудностей дыхания через нос. Врач увидит приоткрытый рот, слегка отвисшую челюсть и сглаженность носогубных складок.

Следующий этап диагностики – выявление причины нарушения носового дыхания. Для этого проводится риноскопия, которая позволяет оценить состояние носовой полости. Риноскопия относится к традиционным методам исследования носовой полости, которое проводится с помощью специальных носовых зеркал-расширителей и носоглоточного зеркала.

С этой же целью проводится эндоскопическое исследование полости носа. Данный метод обладает большей информативностью, чем риноскопия, так как позволяет врачу детально осмотреть все отделы полости носа и носоглотки при разном увеличении и под разными углами. В исследовании применяется прибор, представляющий собой тонкую жесткую (не гнущуюся) или гибкую (изменяющую свое направление) трубку диаметром около 4 мм. Внутри прибора находится оптическая система, видеокамера и осветительный элемент.

Для оценки состояния как носовой полости, так и придаточных пазух, используется рентгенологическое исследование. Проводится рентгенография в одной или в двух проекциях (зависит от требования врача).

Не всегда рентгенография позволяет детально изучить состояние носовой полости и придаточных пазух, поэтому наиболее выгодным методом визуализации является КТ. Помимо этого, данное исследование является обязательным в случае назначения операции, так как это позволяет врачу выявить точную локализацию полипов, их размеры и количество. Такие точные сведения необходимы для выбора соответствующего наилучшего метода хирургического лечения в том или ином случае.

В случае, когда образование полипов вызвано аллергией, назначается проведение аллергологических проб для установления аллергена и назначения соответствующего лечения.

Лечение

Полипы носа: Лечение
Фото: kdklor-spb.ru

В практике существуют медикаментозные и хирургические методы лечения полипов носа. Но зачастую, так как полипы долгое время не беспокоят и не вызывают никакого дискомфорта, пациент обращается к врачу уже в тот период, когда разрастания достигли больших размеров. В этом случае поможет только хирургическое удаление, медикаментозные методы лечения не дадут необходимого эффекта.

Существует несколько методик хирургического лечения:

Удаление проволочной петлей

Полип захватывается специальной петлей и резко вырывается. Операция часто болезненна, может осложниться кровотечением, поэтому после операции необходимо в течение 2-3 суток ходить с затампонированным носом. Главным недостатком данного метода является то, что в ходе операции вместе с полипом удаляется участок здоровой слизистой оболочки. Это не уменьшает воспаление, а наоборот способствует проникновению в организм болезнетворных бактерий и вирусов через поврежденную слизистую.

К тому же, с помощью петли возможно удалить лишь те полипы, которые видны врачу невооруженным глазом. Это может привести к неокончательному удалению всех разрастаний, что в дальнейшем приведет к повторной операции через 6-12 месяцев.

Поэтому данный метод лечения считается не самым лучшим и малоэффективным.

Удаление полипов при помощи лазера

Суть метода заключается в воздействии на полип световой энергией. При этом из разрастаний выпаривается вода, что приводит к уменьшению размеров. После процедуры остается оболочка, которая легко удаляется.

Операция производится в течение 15 минут, не требует госпитализации в стационар, не вызывает болезненных ощущений и не приводит к кровотечениям.

Однако такой метод лечения используется лишь в том случае, когда имеется один полип небольших размеров. Когда обнаруживается «гроздь» разрастаний, удаление лазером не используется, так как не достигнет полного удаления.

Помимо этого, луч лазера, как и проволочная петля, не удаляют полипы из придаточных пазух.

Удаление с помощью шейвера

Данный метод является самым эффективным и щадящим на сегодняшний день. Во время операции врач использует специальное приспособление, которое увеличивает изображение и передает на монитор (эндоскоп). С его помощью оценивается состояние не только носовой полости, но и придаточных пазух, что дает значительное преимущество данному методу по сравнению с вышеперечисленными. После того, как обнаруживается место разрастания полипов, используется шейвер, с помощью которого происходит удаление полипов. Шейвер- это инструмент с острой насадкой, который измельчает патологические массы и вовлекает их вовнутрь себя. Данный инструмент позволяет с ювелирной точность удалить все разрастания, не затрагивая нормальную слизистую.

Использование такого метода хирургического лечения поможет человеку надолго забыть о такой проблеме, как полипы носа и придаточных пазух.

После операции требуется специальный уход за полостью носа. Следует промывать носовую полость специальными растворами с помощью шприца или спринцовки. Это необходимо для того, чтобы не образовались корочки и слизистая носа могла нормально восстановиться.

Помимо этого, назначаются спреи- интраназальные глюкокортикостероиды, которые препятствуют повторному росту полипов. Многие люди боятся принимать гормональные препараты, но в данном случае не стоит переживать по этому поводу, так как спреи оказывают местное воздействие и практически никак не влияют на организм в целом.

После лечения не стоит забывать о профилактических походах к врачу, чтобы контролировать эффективность лечения и не упустить новый рост полипов.

Лекарства

Полипы носа: Лекарства
Фото: s.doctoroz.com

В лечении полипов в носу применяются интраназальные глюкокортикостероиды. В отличии от таблетированных форм, они не оказывают системного действия на организм, тем самым, снижают риск развития системных побочных эффектов. При этом местно оказывают противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действия. Основная часть препарата в течение 30 минут после интраназального введения переносится в глотку с помощью колебательных движений ресничек слизистой оболочки носовой полости, откуда поступает в желудочно-кишечный тракт и подвергается абсорбции (поглощению).

Представителем данной группы препаратов является Нозефрин (в состав входит мометазон). Считается одним из самых распространенных препаратов из группы интраназальных глюкокортикостероидов с высоким уровнем эффективности и безопасности. Возможно применение как у взрослых, так и у детей с 2-летнего возраста.

После операции не стоит забывать о необходимости ухода за полостью носа.

Следует промывать носовую полость с помощью шприца или спринцовки. Для этого подойдет обычный изотонический раствор или же спрей «Аква Марис». Помимо этого, важно обрабатывать слизистую полости носа масляными каплями. Например, можно использовать назальные капли «Пиносол». Выпускаются в форме флакона по 10 мл. Содержимое флакона представляет собой прозрачную жидкость зелено-синего цвета с ментолово-эвкалиптовым запахом. Активные вещества препарата оказывают противовоспалительное, антисептическое, гиперемическое действия, а также стимулируют грануляцию и эпителизацию, что необходимо в восстановлении слизистой оболочки носовой полости.

В случае, когда полипы носа сочетаются с аллергией, дополнительно назначаются антигистаминные препараты (например, лоратадин).

Народные средства

Полипы носа: Народные средства
Фото: women-page.ru

К сожалению, ни один из предложенных методов лечения не гарантирует полное избавление от проблемы. Часто возникают рецидивы (полипы возникают вновь). Хорошим результатом считается, если удается отсрочить появление новых разрастаний хотя бы на 5-7 лет. Поэтому очень важно не пренебрегать профилактическими мерами.

Следует избегать контактов с людьми с инфекционными заболеваниями дыхательных путей, так как частые простудные явления провоцируют появление полипов. Для укрепления защитных свойств организма не стоит забывать о рациональном питании, режиме дня и отдыха. Важно отказаться от кофе и алкоголя, а также от пищи, содержащей консерванты и красители. Хорошую поддержку окажут витаминные комплексы, которые следует принимать в осенне-весенний период.

Для людей с аллергией важно избегать контакта с различными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, профессиональными, лекарственными). Важно подобрать у врача интигистаминное (противоаллергическое) средство, которое будет устранять симптомы аллергии, и не пропускать прием препарата.

Существует специальная гимнастика, которая поможет в восстановлении носового дыхания. С техникой проведения можно ознакомиться у врача и самостоятельно выполнять в домашних условиях.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой

  1. «Ладошки». Техника выполнения: встаньте прямо, согните руки в локтях и «покажите ладони зрителю». Делайте шумные, короткие вдохи носом и одновременно сжимайте ладони в кулаки. Вдох носом должен быть активным, выдох через рот- пассивный, неслышный.
  2. «Погончики». Техника выполнения: встаньте прямо, кисти рук сожмите в кулаки и прижмите к животу на уровне пояса. В момент вдоха резко толкайте кулаки вниз к полу. Затем кисти рук возвращаются в исходное положение. Выше пояса кисти поднимать не стоит.
  3. «Насос». Техника выполнения: встаньте прямо, ноги чуть уже ширины плеч, руки вдоль туловища. Сделайте легкий поклон (следует руками потянуться к полу, но не касаться его) и одновременно шумный и короткий вдох носом (во второй половине поклона). Вдох должен кончиться вместе с поклоном. Затем нужно слегка приподняться, но не выпрямляться, и снова выполнить поклон с коротким шумным вдохом «с пола». Поклоны делаются ритмично и легко, низко не кланяйтесь, достаточно поклона в пояс. Спина круглая, а не прямая, голова опущена.

Здесь представлены лишь некоторые упражнения, с полным перечнем можно ознакомиться в кабинете врача.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter