Плантарный фасциит (пяточная шпора)

← Все болезни

Описание

Плантарный фасциит — частая причина боли в подошвенной части пятки.

Причины

Его провоцируют перегрузка стопы и нарушения распределения нагрузки.

Симптомы

Особенно болит пятка при первых шагах после сна.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз ставят на осмотре; снимки нужны не всем.

Лечение

Постепенные упражнения на растяжку, подбор обуви и контроль нагрузки.

К каким врачам обращаться

• Травматолог-ортопед

Почему боль усиливается утром

При плантарной фасциопатии характерна боль при первых шагах после сна или длительного сидения. После небольшой ходьбы она иногда уменьшается, но возвращается при продолжительной нагрузке. Костный вырост на пятке может присутствовать у людей без жалоб, поэтому сам по себе снимок со «шпорой» не объясняет боль.

Как уточняют причину

Врач проверяет расположение болезненности, работу подошвенной фасции и мышц голени. При необычной боли исключают стрессовый перелом, защемление нерва и другие заболевания. Рентген и дополнительные исследования нужны не каждому пациенту.

Восстановление

Постепенные упражнения, подбор обуви, коррекция нагрузки и иногда стельки помогают уменьшить симптомы. Восстановление может занять несколько месяцев. Инъекции и хирургическое лечение рассматривают лишь в отдельных случаях после оценки пользы и рисков.

Как отличить боль в пятке от других заболеваний

Для плантарной фасциопатии типична боль при первых шагах после сна или отдыха. При движении она может временно ослабевать, но повторяться после длительной нагрузки. Костный вырост на рентгенограмме сам по себе не подтверждает причину боли: аналогичные изменения встречаются и у людей без жалоб.

Диагностика и прогноз

Ортопед оценивает место боли, состояние мышц голени, подвижность суставов и распределение нагрузки на стопу. При нетипичных признаках необходимо исключать стрессовый перелом и поражение нервов. Восстановление может продолжаться несколько месяцев.

Как уменьшить боль

Обычно рекомендуют постепенные упражнения, изменение провоцирующей нагрузки, удобную обувь и при необходимости ортезы или стельки. Инъекции и операция рассматриваются лишь в отдельных ситуациях после оценки возможных осложнений.

Материал предназначен для ознакомления и не заменяет консультацию врача.