Top.Mail.Ru
Московская область
+
Добавить компанию
Войти

Шейные ребра

Шейные ребра - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Фото: pro-invalidov.ru

Описание

Шейные ребра - врождённая патология, характеризуется наличием дополнительных рёбер на шейном уровне позвоночника, которых в норме быть не должно.

В период закладки органов у эмбриона человека имеется 29 пар рёбер. Полного развития достигают лишь 12 грудных пар, а остальные подвергаются обратному развитию.

Рёбра представляют собой костные пластинки, которые симметрично располагаются по бокам грудного отдела позвоночного столба. Они участвуют в формировании грудной клетки и защищают внутренние органы, расположенные в пределах грудной клетки, от механического повреждения. Шейные рёбра для человека не выполняют никаких полезных функций, наоборот, их наличие может причинять дискомфорт. В норме отсутствуют, выявление их называют аномалией развития.

Чаще всего шейные рёбра никак не беспокоят человека, их могут выявить случайно, при прохождении рентгенологического исследования. Однако при выраженном процессе, когда имеются множественные шейные рёбра, человек приобретает определенный вид: шея утолщена, имеет конусообразный (тюленеподобный) вид, плечи опущены и представляют собой как бы продолжение шеи.

Выделяют следующую классификацию:

  • односторонние/двусторонние;
  • полные (имеют схожесть с настоящими ребрами и располагаются на седьмом позвонке) / неполные (оканчиваются в мягких тканях);
  • истинные (имеют все составляющие ребра: головку, шейку, тело) / ложные.

Шейные рёбра встречаются с одинаковой частотой как с одной, так и с обеих сторон. Значительно чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, приблизительно в соотношении 5:1.

Симптомы

Шейные ребра: Симптомы
Фото: nebolet.com

Клинические проявления заболевания будут зависеть от количества рёбер, их длины и отношения к сосудисто-нервному пучку. В большинстве случаев отмечается бессимптомное течение, шейные рёбра обнаруживаются случайно при рентгенологическом обследовании. Иногда человек сам у себя может заметить выступы в надключичных областях плотной консистенции или же увеличение размеров шеи.

Появление симптомов указывает на то, что шейные рёбра сдавливают сосудисто-нервный пучок. Развивается так называемый компрессионный синдром. Вторично в развитии компрессионного синдрома участвует спазмированная передняя лестничная мышца, на которую также оказывает повреждающее действие шейное ребро.

Самым частым симптомом является боль. Она может быть как локальной острой, так и распространённой. Появляется после физических нагрузок, при повороте головы, наклоне шеи, поднятии руки, опущении плеча и надплечья.

Характерно также появление слабости, снижение мышечной силы, снижение или повышение чувствительности. Такие люди не могут работать с поднятыми руками, поднимать тяжести. При сдавлении подключичной артерии или её ветвей появляется бледность кожи, она становится холодной и влажной на ощупь, может возникать отечность. В далеко зашедших случаях наступает гангрена пальцев.

Диагностика

Шейные ребра: Диагностика
Фото: dvigenie.tomsk.ru

Если у человека имеются множественные шейные рёбра, то врач может заподозрить наличие такой патологии уже на этапе осмотра пациента. У таких людей формируется утолщение шеи, плечи опускаются вниз и как бы продолжают шею. Иногда в надключичной области могут быть видны выступающие под кожей концы шейных рёбер. В таком случае врач пальпирует безболезненное или умеренно болезненное опухолевидное образование костной плотности.

Чаще диагностика на таком раннем этапе затруднительна, так как человека ничего не беспокоит, долгое время он и не подозревает о наличии такого вида патологии.

Заподозрить наличие шейных рёбер можно в случае, если человека длительное время беспокоит боль. Появляется боль преимущественно после физических нагрузок, при повороте шеи, наклоне головы, поднятии руки, опущении плеча и надплечья.

Для подтверждения вовлечения в процесс подключичной артерии или её ветвей выполняется тест Адсона. Для этого пациента усаживают на стул, руки кладут на колени, после чего просят сделать глубокий вдох, поднять подбородок и повернуть голову в сторону поражения. Снижение пульса, изменение давления являются подтверждающими признаками сдавления артерии.

Подтверждающим методом диагностики является рентгенологическое исследование, на снимке будут видны шейные рёбра.

Лечение

Шейные ребра: Лечение
Фото: assaf.ru

Так как зачастую заболевание никак не беспокоит и долгое время может не давать о себе знать, никакое лечение не назначается. При появлении симптомов воздействия шейных рёбер на переднюю лестничную мышцу проводят консервативное лечение. Оно включает в себя создание покоя шее, надплечью, верхней конечности, улучшение кровообращения за счёт применения препаратов, расширяющих сосуды, и снятие спазма передней лестничной мышцы, что приведёт к уменьшению болевого синдрома.

Для облегчения состояния пациента, помимо лекарственных средств, назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж.

Если подтверждается присутствие сдавления подключичной артерии / её ветвей тестом Адсона или наличием соответствующих симптомов, то консервативное лечение будет недостаточным, тогда прибегают к помощи хирургии. Хирургическое лечение заключается в удалении шейных рёбер, после чего человека перестанет беспокоить компрессионный синдром.

Если несвоевременно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения, шейные рёбра продолжат сдавливать подключичную артерию, что со временем приведёт к травматическому повреждению сосудистой стенки. Такая сосудистая стенка становится восприимчивой к развитию тромбоза.

Лекарства

Шейные ребра: Лекарства
Фото: vfigure.ru

Для создания покоя шее применяют воротник Шанца. Данное ортопедическое приспособление представляет собой мягкое фиксирующее устройство для шейного отдела позвоночника, цель которого заключается в ограничении подвижности шеи. Для создания покоя надплечью и верхней конечности используются фиксирующие мягкие повязки.

Из физиотерапевтических методов лечения применяют электрофорез с новокаином для устранения болевого синдрома. С этой же целью можно выполнить новокаиновую блокаду шейно-грудного узла.

Для уменьшения спазма передней лестничной мышцы применяются такие препараты, как мидокалм, карбамазепин. Их действие направлено на уменьшение болевого синдрома за счёт снятия спазма мышцы.

Для повышения проводимости импульса по нервной ткани применяются витамины группы В (цианокобаламин, тиамин).

Из сосудорасширяющих средств применяют ксантинола никотинат, никошпат и др. Расширение сосудов улучшает трофику тканей, что способствует уменьшению симптомов и облегчению течения заболевания.

Для назначения хирургического лечения следует обратиться к хирургу или травматологу.

Народные средства

Шейные ребра: Народные средства
Фото: aalur.ro

Данное заболевание является врожденной патологией, справиться с которой поможет квалифицированный врач. Без приёма определённых препаратов устранить симптомы, причиняющие дискомфорт, невозможно. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением. Одним из составляющих терапии является массаж, который можно выполнять самостоятельно или при помощи родственников и друзей. Изначально надо ознакомиться с правильной техникой проведения массажа у специалиста, а затем можно продолжить курс в домашних условиях. Также обстоят дела и с лечебной гимнастикой. Необходимые виды упражнений подбираются квалифицированным специалистом, а выполнять их самостоятельно можно и дома.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter