Московская область
+
Добавить компанию
Войти

Уретероцеле

Уретероцеле - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Фото: lakesinternalmedicine.com

Описание

Уретероцеле — это врождённая аномалия развития мочевыделительной системы у детей, представляющая собой кистообразное расширение интрамуральной части мочеточника с выпячиванием расширенной части в просвет мочевого пузыря.
Причиной уретероцеле является персистирование мембраны Хволля, которая расположена между урогенитальным синусом и терминальным отделом Вольфова протока, когда нарушаются процессы её саморассасывания. В результате появления такого патологического образования слизистая оболочка мочеточника перемещается в полость мочевого пузыря с образованием мешкообразного выпячивания. Размеры варьируют в зависимости от степени дислокации слизистой оболочки и степени персистирования мембраны.
Распространённость уретероцеле по данным различных клиник варьирует от 1 случая на 300 детей, до 1:600. Что характерно, у девочек уретероцеле возникает в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. У каждого 6 ребёнка развивается двустороннее уретероцеле.

Классификация уретероцеле

Согласно международной классификации заболеваний (МКБ-10) уретероцеле входит в класс Q62.3 и относится к группе врождённых аномалий развития мочеточника.
Виды уретероцеле:

  • Гетеротоническое уретероцеле — развивается при наличии двойного мочеточника.
  • Ортотоническое уретероцеле — в тех случаях, когда патологический процесс локализуется в одном мочеточнике.

Формы уретероцеле:

  • Просто уретероцеле — возникает при нормальной локализации устья мочеточника.
  • Эктопическое уретероцеле — возникает при эктопии (атипичной локализации) устья мочеточника.

У детей первых нескольких лет жизни чаще всего диагностируется именно эктопическое уретероцеле — в 85-90% случаев.

  • Вворащивающаяся форма уретероцеле — чем-то напоминает дивертикул мочевого пузыря — инвагинация уретероцеле наступает в результате повышенного давления в полости мочевого пузыря.

Морфологическая классификация уретероцеле:

  • Стенотическое уретероцеле — когда имеется стеноз устья мочеточника с мешкообразным выпячиванием.
  • Сфинктерное уретероцеле — в результате активной реакции сфинктера мочевого пузыря.
  • Смешанное — преобладание одного и второго механизма развития заболевания.

Осложнением уретероцеле у девочек является его выпадение в результате акта мочеиспускания, дефекации или родов, когда девушка начинает тужиться. Выпавшее уретероцеле самостоятельно вправляется, однако нередки случаи его ущемления с развитием гангренозных процессов в результате некротических изменений. Кроме этого наблюдается:

  • Уретероцеле может нагнаиваться в результате присоединения инфекционного процесса.
  • Некроз и гнойные изменения в области расширения может приводить к септическим осложнениям.
  • Осложнением хирургических вмешательств может быть кровотечение, возникновение пузырно-мочеточниковых рефлюксов и развитие стенотических рубцовых изменений в области мочеточника.

Прогноз при уретероцеле благоприятный при своевременном обращении к врачу и правильно подобранной тактике лечения. Образ жизни при заболевании существенно не страдает и нарушается лишь после проведенных хирургических вмешательств, проявляясь временными нарушениями мочеиспускания и болезненностью в области послеоперационной раны. Рецидив уретероцеле не возникает, лишь после неадекватно проведенном оперативном лечении и остаточных явлениях в области мешкообразного сужения.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Где лечить в Московской области?

Кто лечит в Московской области?

Жернов Алексей Александрович
Жернов Алексей Александрович
Уролог, Андролог
83 отзыва
Чанышева Гульнара Рустемовна
Чанышева Гульнара Рустемовна
Уролог
19 отзывов
Алоян Армен Папагович
Алоян Армен Папагович
Уролог, Андролог
8 отзывов
Максимов Виктор Алексеевич
Максимов Виктор Алексеевич
Уролог, Андролог
2 отзыва
Ткаченко Евгений Владимирович
Ткаченко Евгений Владимирович
Уролог, Андролог
19 отзывов
Кисаков Владимир Васильевич
Кисаков Владимир Васильевич
Уролог, Андролог
35 отзывов
Адамия Давид Иродионович
Адамия Давид Иродионович
Уролог, Андролог
41 отзыв
Привалов Дмитрий Владимирович
Привалов Дмитрий Владимирович
Уролог, Андролог
22 отзыва
Агаханян Карен Арменович
Агаханян Карен Арменович
Уролог, Дерматолог
402 отзыва
Брусенский Вадим Алексеевич
Брусенский Вадим Алексеевич
Уролог
2 отзыва
Бутин Павел Сергеевич
Бутин Павел Сергеевич
Уролог, Андролог
8 отзывов
Коршунова Екатерина Сергеевна
Коршунова Екатерина Сергеевна
Уролог
0 отзывов
Хмелевский Игорь Станиславович
Хмелевский Игорь Станиславович
Уролог, Андролог
11 отзывов
Далгатов Шамиль Юсупович
Далгатов Шамиль Юсупович
Уролог, Андролог
6 отзывов
Гершанов Евгений Александрович
Гершанов Евгений Александрович
Уролог
3 отзыва
Белкин Андрей Иванович
Белкин Андрей Иванович
Уролог
4 отзыва
Хазиахметов Александр Сергеевич
Хазиахметов Александр Сергеевич
Уролог, Венеролог
241 отзыв
Дзабаев Марат Амурханович
Дзабаев Марат Амурханович
Уролог, Андролог
5 отзывов