Московская область
+
Добавить компанию
Войти

Желтуха новорожденных

Желтуха новорожденных - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Фото: pediatriya.info

Описание

Желтуха — это симптом повышенного содержания билирубина в крови, который проявляется в виде окрашивания кожных покровов и видимых слизистых в разные оттенки желтого цвета. У новорожденных желтуха обращает на себя внимание в случае повышения уровня билирубина в крови до уровня выше 80-90 млмоль/л, когда младенец родился доношенным, а если ребенок родился недоношенным, то проявления желтухи станут заметны при уровне билирубина больше 115 млмоль/л.

Есть несколько видов желтух новорожденных:

  • Физиологическая желтуха новорожденных. Это состояние не является признаком болезни, оно связано с несовершенством ферментных систем маленького организма и особенностями, свойственными детям первых дней жизни. Конкретнее это связано с тем, что у новорожденных билирубина образуется больше, чем в норме, это происходит из-за меньшей продолжительности жизни эритроцитов крови. Соответственно, когда эти параметры приходят в норму, исчезает и желтушность.
  • Патологическая желтуха новорожденных. В основном имеют прямую связь с гемолизом эритроцитов (ввиду разных причин), высвобождением гемма, и как следствие — повышением уровня билирубина. Такая желтуха опасна способностью билирубина накапливаться в головном мозге ребенка, вызывая переходящую неврологическую симптоматику, а также поражение нейронных структур в последующем.

Классификация желтух новорожденных

Наследственные и приобретённые.

  • Разделение желтух по этапу, на котором возникает нарушение метаболизма билирубина:
  • Надпеченочная (иначе называется гемолитической, основная причина складывается из разрушения неконьюгированного билирубина);
  • Печеночная (причина связана с поражением самих тканей печени). Так как она не может выполнять свою функцию на должном уровне и происходит задействование как неконьюгированного, или несвязанного билирубина, так и того, который успел прореагировать с стать конъюгированным, или связанным билирубином. У детей наиболее частой причиной развития становятся наследственные дефекты на уровне ферментных реакций, отравления токсинами, дефекты в генах;
  • Подпеченочной называют желтуху, в которой основное влияние оказывается за счет прямого (связанного, конъюгированного) билирубина. Непосредственно в процессах преобразования проблем ферментного или любого другого вида нет, а вот в процессах оттока желчи и кроется причина возникновения желтушности кожи. Возникает механическое препятствие нормальному движению желчи по физиологическим путям. Причина в младенческом возрасте обычно заключается в недоразвитии протоков.

Из вышеперечисленного становится понятно, что желтуха сама по себе является только симптомом, который может указывать на процесс различной этиологии и патогенеза. Поэтому прогноз при желтухе новорожденных напрямую зависит от того, какая причина скрывается за внешним проявлением повышенной концентрации билирубина в крови. Своевременно оказанная помощь поможет предотвратить осложнения желтухи новорожденных, наиболее опасным из которых является билирубиновая энцефалопатия. Так как непрямой билирубин без особого труда проходит через главную защиту для головного мозга — гематоэнцефалический барьер, а в силу особенностей химического строения билирубин имеет высокую способность повреждать нервные клетки мозга.

Поэтому при выяснении причины желтухи новорожденных требуется обращать внимание на многие аспекты, в том числе — на случаи желтухи в семье, резус крови матери для исключения желтушной формы гемолитической болезни новорожденных, все показатели лабораторных данных и так далее. Вовремя поставленный диагноз и лекарственная терапия формируют благоприятный прогноз для желтухи новорожденных.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter