МРТ сердца в Москве

Что представляет собой исследование

МРТ сердца — исследование, позволяющее оценивать размеры камер, сокращение сердечной мышцы, особенности кровотока и изменения тканей. Метод использует магнитное поле и часто применяется как дополнение к эхокардиографии.

Когда назначают

МРТ может назначаться при подозрении на миокардит, кардиомиопатии, определённых врождённых пороках и при необходимости уточнить происхождение изменений, выявленных при УЗИ сердца. Решение принимает кардиолог на основе клинической задачи.

Что показывает и чего не показывает

Некоторые последовательности помогают оценить признаки отёка сердечной мышцы и характер рубцовых изменений. При использовании контраста исследуют позднее накопление гадолиния; его распределение может помочь отличать причины повреждения миокарда.

Как проходит обследование

Перед исследованием обязательно сообщают о кардиостимуляторе, дефибрилляторе, металлических конструкциях и других имплантах. Многие современные устройства совместимы с МРТ при специальных условиях, но это необходимо документально проверить.

Подготовка и безопасность

Во время сканирования могут использоваться электроды для синхронизации с сердечным ритмом и команды по задержке дыхания. Внутривенный контраст применяют по показаниям; при нарушении функции почек врач оценивает безопасность конкретного препарата.

Результаты и дальнейшие действия

МРТ сердца не заменяет ЭКГ, эхокардиографию и срочную оценку при острой боли в груди. Заключение сопоставляют с анализами и симптомами. При внезапной боли, выраженной одышке или потере сознания необходимо вызвать экстренную помощь.

Какие вопросы решает МРТ сердца

Метод позволяет измерить объёмы желудочков, оценить сократимость сердечной мышцы и некоторые особенности врождённых пороков. Специальные последовательности помогают искать отёк, воспаление и рубцовые изменения. Эти данные могут уточнять диагноз, когда ЭКГ и эхокардиография не дают полной картины.

Значение контрастирования

Внутривенный гадолиний используют для оценки характера позднего накопления контраста в миокарде. Распределение накопления может помочь отличать ишемическое повреждение от некоторых воспалительных или инфильтративных процессов. Решение о контрасте принимают по задаче, состоянию почек и противопоказаниям.

Подготовка пациента

Важно взять предыдущие результаты ЭКГ, УЗИ сердца и выписки. Сообщите о кардиостимуляторе, дефибрилляторе, электродах и других устройствах. Некоторые модели допускают МРТ при специальных условиях, но их совместимость обязательно проверяют по документации. О лекарствах и необходимости голодания нужно уточнить у центра.

Как проходит обследование

На грудь могут прикрепить электроды для синхронизации с сердечным ритмом. В процессе потребуется сохранять неподвижность и выполнять команды по дыханию. Исследование длится дольше большинства обычных томографических процедур. При нерегулярном ритме качество некоторых изображений может снижаться.

После получения результата

Заключение сопоставляют с жалобами, анализами и данными эхокардиографии. Само по себе наличие рубца на МРТ не определяет автоматически необходимость конкретного лекарства или операции. При новой сильной боли в груди, одышке или обмороке требуется экстренная помощь.

Дополнительные практические вопросы

МРТ сердца иногда помогает разграничить ишемическую кардиомиопатию и заболевания сердечной мышцы другого происхождения. При этом характер накопления контраста оценивают вместе с клиническими симптомами, ЭКГ и другими данными.

При подозрении на активный миокардит решение об обследовании и физической нагрузке принимает кардиолог. Даже относительно нормальная фракция выброса не всегда исключает воспалительные изменения, а ограничение тренировок может быть необходимо до завершения оценки.

Для наблюдения в динамике важно сравнивать изображения и числовые показатели с предыдущим исследованием. Различия между аппаратами и протоколами иногда влияют на измерения, поэтому заключение не следует трактовать по одному числу.

Может ли МРТ заменить коронарографию

Нет. МРТ сердца решает задачи оценки функции и ткани миокарда, а коронарная КТ-ангиография и инвазивная коронарография используются для других вопросов. В некоторых ситуациях врачи применяют стресс-МРТ, однако протокол и показания отличаются от обычной МРТ сердца.

Кому обращаться с заключением

К кардиологу, который назначил исследование. Он сопоставит результаты с ЭКГ, лабораторными данными и симптомами. При оценке кардиомиопатий иногда необходимы генетическое консультирование и обследование родственников по показаниям.

После процедуры

После обычной МРТ без седации восстановление чаще не требуется. Если применялись препараты или стресс-протокол, ограничения уточняют отдельно. Окончание обследования не означает разрешения интенсивной физической нагрузки при подозрении на миокардит: этот вопрос решает кардиолог с учётом состояния сердца.

К какому врачу обратиться

Кардиолог

Связанные заболевания

Миокардит

Другие исследования по теме

Эхокардиография и ЭКГ дают другую информацию. При подозрении на миокардит необходимость МРТ определяют по клинической ситуации.

Эхокардиография (ЭХОКГ) · Функциональная диагностика — Электрокардиография (ЭКГ)