Удаление тромба улучшает состояние пациентов после инсульта

Тромбэктомия через 24–72 часа после инсульта улучшает восстановление: 49% пациентов вернулись к самостоятельной жизни против 35% при лечении только препаратамиИсточник: Kate Flock/Massachusetts general hospital

Врачи ранее считали, что первые 24 часа после инсульта являются критическими. Однако новое исследование показало, что тромбоэкстракция может быть эффективной и в период от 24 до 72 часов после появления симптомов. Эта процедура способствует улучшению восстановления, но также связана с определенными рисками.

При ишемическом инсульте тромб блокирует кровоток в мозге, что приводит к гибели клеток. Механическая тромбоэкстракция — это метод, который подразумевает физическое удаление тромба через сосуды с помощью специального устройства. Этот метод является стандартом в течение первых 24 часов, но для пациентов, поступивших позже, подход оставался неопределенным.

В исследовании LATE-MT участвовали 336 пациентов из 35 инсультных центров в Китае с закупоркой крупного сосуда. Они были разделены на две группы: одной проводили тромбоэкстракцию в период от 24 до 72 часов вместе с медикаментозной терапией, другой — только стандартное лечение препаратами.

Процедура повышает риски: симптомное кровоизлияние в мозг случилось у 4,8% против нуля в контроле, а смертность за 90 дней составила 6,0% против 1,8%Источник: Unsplash

Через 90 дней наблюдений результаты были лучше у тех, кто перенес тромбоэкстракцию. Примерно 49% из них смогли вернуться к самостоятельной жизни, в то время как в группе, получавшей только медикаменты, этот показатель составил 35%. У 26,9% пациентов после процедуры не наблюдалось значительной утраты трудоспособности, тогда как в контрольной группе таких было 15,6%. Также они легче справлялись с повседневными задачами и отмечали более высокое качество жизни.

Тем не менее, использование данной процедуры связано с повышенными рисками. Симптомное кровоизлияние в мозг произошло у 4,8% пациентов, прошедших тромбоэкстракцию, тогда как в контрольной группе таких случаев не было. Смертность за 90 дней составила 6,0% против 1,8% соответственно. Авторы подчеркивают, что пациентов, поступивших позже 24 часов, не следует автоматически исключать из кандидатов на тромбоэкстракцию, однако решение должно приниматься с учетом возможных рисков и сохранности мозговой ткани.

Ранее мы рассказывали, какие два фактора повышают риск инсульта.

Фото: science.mail.ru