Киста яичника

← Все болезни

Киста яичника — образование с жидким или другим содержимым в области яичника. Многие кисты в репродуктивном возрасте функциональны и могут исчезать самостоятельно. Но термин объединяет разные состояния: эндометриомы, дермоидные и другие образования требуют иной оценки. Наличие кисты не означает автоматически рак или обязательную операцию.

Какие бывают причины

Функциональные кисты связаны с работой фолликула или жёлтого тела. Эндометриома связана с эндометриозом. Существуют доброкачественные опухолевые образования и более редкие злокачественные процессы. Возраст, беременность, менопауза и строение образования влияют на вероятность конкретного варианта.

Синдром поликистозных яичников отличается от одной отдельной кисты. Его нельзя диагностировать только по такому заключению УЗИ. Аналогично, боль внизу живота не всегда объясняется случайно найденным небольшим образованием: нужно рассматривать другие причины.

Симптомы

Киста может не вызывать жалоб. Возможны дискомфорт или боль с одной стороны, чувство давления, вздутие и болезненность при контакте. Крупное образование иногда влияет на мочеиспускание и кишечник. Эти признаки неспецифичны, поэтому по ним нельзя определить тип или характер процесса.

Стойкое увеличение живота, раннее насыщение и новые сохраняющиеся симптомы требуют оценки, особенно после менопаузы. Нормальный отдельный онкомаркер не исключает все серьёзные причины, а повышенный не доказывает рак. Значение имеет вся картина и динамика.

Когда нужна срочная помощь

Внезапная сильная односторонняя боль, особенно с тошнотой и рвотой, может быть признаком перекрута. Разрыв иногда сопровождается кровотечением и слабостью. При обмороке, резком ухудшении, выраженной боли или сильном кровотечении вызывают скорую. Нельзя ждать планового контрольного УЗИ.

При возможной беременности боль требует исключения внематочной беременности. Положительный тест не позволяет автоматически считать образование безопасной кистой жёлтого тела. До оценки не следует греть живот или пытаться лечить острый приступ гормонами и обезболивающими по старой схеме.

Диагностика

Гинеколог оценивает симптомы и УЗИ, часто трансвагинальное при подходящих условиях. Важны размер, строение, перегородки, солидные компоненты, кровоток и другие признаки. Иногда требуется повторное исследование через определённый срок, МРТ или дополнительные анализы. При подозрении на опухолевый процесс выбирают соответствующий специализированный маршрут.

Оценка зависит от возраста и менструального цикла. Полезно принести прежние изображения для сравнения, а не только разные описания размеров. Отдельные изменения могут быть нормальными для цикла. Пункция и биопсия не являются универсальным первым шагом при любой кисте.

Наблюдение

При характерной доброкачественной картине и отсутствии опасных признаков могут выбрать наблюдение. Врач объясняет срок УЗИ и симптомы для внепланового обращения. Самостоятельное исчезновение возможно не у всех типов, поэтому обещание, что любая киста рассосётся, необоснованно.

Гормональные препараты могут назначаться по определённым задачам, но не являются гарантированным способом убрать любую уже существующую кисту. Травы, прогревания и добавки не заменяют контроль. Наблюдение должно быть активным планом, а не бессрочным отсутствием решения.

Когда обсуждают операцию

Показания зависят от симптомов, размера, роста, строения и риска осложнений. По возможности сохраняют здоровую ткань яичника, но объём вмешательства определяется безопасностью и диагнозом. При планировании беременности обсуждают овариальный резерв и влияние операции, особенно при эндометриоме или повторных вмешательствах.

После удаления окончательный характер уточняет исследование ткани. На консультации важно спросить, какой результат ожидается, каков риск для функции яичника и что изменит тактику. После менопаузы критерии оценки отличаются, поэтому прежний опыт наблюдения функциональной кисты нельзя автоматически переносить на новую ситуацию. Если контроль назначен через несколько месяцев, новые острые симптомы всё равно требуют обращения сразу, а не ожидания указанной даты.

Диагностика по теме

Исследования назначаются по индивидуальным показаниям. Наличие ссылки не означает, что они нужны каждому пациенту; при неотложных признаках требуется экстренная помощь.

УЗИ (ультразвуковое исследование) — органов малого таза трансвагинальное →УЗИ (ультразвуковое исследование) — матки и придатков →

Связанные заболевания

Фолликулярная киста яичника →Эндометриоз →Синдром поликистозных яичников →

Источники и дополнительная информация

• NHS: киста яичника
• NHS: лечение кисты яичника
• NHS: причины кист яичника

Материал предназначен для ознакомления и не заменяет консультацию врача.