МРТ височно-нижнечелюстных суставов в Москве

Что это за исследование

Исследование позволяет оценить суставные диски, мягкотканные структуры и положение элементов височно-нижнечелюстных суставов. В отличие от КТ, МРТ особенно полезна для изучения диска и воспалительных изменений, а не тонких костных деталей.

Показания к назначению

МРТ назначают при устойчивой боли, блокировке челюсти, подозрении на смещение суставного диска или при подготовке к определённым методам лечения. Щелчки без боли и ограничения движений далеко не всегда требуют томографии.

Возможности и ограничения

В некоторых протоколах снимки выполняют с закрытым и открытым ртом, чтобы оценить перемещение диска. Если пациент не может долго удерживать рот открытым, нужно предупредить персонал.

Подготовка

До обследования уточняют наличие металлических устройств, имплантов и инородных тел. Съёмные зубные конструкции по инструкции могут попросить снять. Для обычной оценки суставного диска внутривенный контраст чаще не нужен.

Как интерпретируют результат

МРТ не заменяет осмотр стоматолога, оценку прикуса и мышц жевания. Результаты соотносят с выраженностью боли и ограничением движения: отдельные изменения диска возможны и без симптомов.

Когда нужна медицинская помощь

При внезапном затруднении открытия рта после травмы, значительном отёке и температуре необходима срочная очная оценка. Решение о каппах, упражнениях, лечении боли или других методах принимают после выяснения причины.

Как выбирают МРТ или КТ

МРТ лучше отображает суставной диск и мягкие ткани ВНЧС. КЛКТ и КТ полезнее для тонкой оценки костной поверхности, травматических изменений и отдельных аномалий строения. Выбор зависит от вопроса врача, а не от предполагаемой «точности» метода в целом.

Симптомы, при которых исследование обсуждают

Поводом может быть стойкая боль около уха, блокировка челюсти, значительное ограничение открывания рта или подозрение на внутреннее нарушение сустава. Обычные безболезненные щелчки не всегда означают заболевание, требующее МРТ. Отдельные особенности диска выявляются и у людей без жалоб.

Подготовка к процедуре

Сообщите об ортодонтических конструкциях, имплантах и съёмных протезах. Не все стоматологические материалы являются противопоказанием, но они могут ухудшать качество изображений. При наличии болей или затруднённого открывания рта заранее уточните, сможет ли персонал выполнить необходимые серии.

Исследование с закрытым и открытым ртом

Для оценки смещения суставного диска иногда получают последовательности в разных положениях нижней челюсти. Пациент должен следовать командам и сохранять позу достаточное время. Если открыть рот невозможно или движение вызывает резкую боль, нужно сообщить об этом персоналу, а не преодолевать сопротивление силой.

Ограничения результата

МРТ не показывает причину всей боли в лице автоматически: иногда проблема связана с жевательными мышцами, зубами или неврологическими заболеваниями. После обследования специалист сопоставляет снимки с осмотром и определяет, нужны ли упражнения, лечение боли, каппа или другая помощь.

Дополнительные практические вопросы

В обычных случаях исследование не требует введения гадолиниевого контраста. Контраст может понадобиться по другому клиническому вопросу, например при подозрении на воспалительный или опухолевый процесс. Решение принимает направивший специалист.

Дискомфорт в области сустава иногда связан с перегрузкой жевательных мышц, скрежетом зубами и привычками сжимать челюсти. Эти состояния выявляют преимущественно при осмотре, а не на одном изображении.

После обследования следует обсудить с лечащим врачом не только находки, но и прогноз. Во многих случаях применяются консервативные методы, а операция рассматривается лишь при определённых показаниях.

Можно ли исследовать оба сустава

Обычно сравнивают правый и левый суставы, потому что изменения и функция челюсти взаимосвязаны. Иногда цель исследования ограничена определённой стороной. В направлении желательно указать сторону боли, блокировки и предшествующие вмешательства.

Как использовать результаты

Даже смещение диска на снимке не означает, что обязательно потребуется операция. Важно учитывать боль, длительность симптомов, объём открывания рта и результат консервативного лечения. Врач может выбрать упражнения и работу с мышцами.

После МРТ сустава

После обычной процедуры без седации можно возвращаться к привычным делам, учитывая рекомендации врача по самой проблеме челюсти. Боль не нужно специально провоцировать, чтобы проверить результат. Изображения передают стоматологу вместе со сведениями о блокировке и объёме движений; дальнейшие упражнения подбирают после оценки причины.

К какому врачу обратиться

Стоматолог-ортопед

Связанные заболевания

Ревматоидный артрит

Другие исследования по теме

При воспалительных заболеваниях суставов обследование ВНЧС назначают по показаниям. КТ и МРТ не взаимозаменяемы и не нужны одновременно всем пациентам.

КТ височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) · Рентген — ортопантомограмма